Muschii toracelui; muschii abdomenului

Muschii toracelui; muschii abdomenului

MUSCHII TORACELUI

Muschii regiunii anterolaterale sunt muschi ce asigura legatura dintre torace si membrul superior

■ Muschiul dintat anterior. Ocupa cea mai mare parte a regiunii anterolaterale a toracelui fiind intins de la primele 10 coaste la marginea mediala a scapulei. Este format din 3 grupe de fascicule musculare.

fascicul superior intre unghiul superior al scapulei si fata exterioara a coastelor 1 2;

fascicul mijlociu intre marginea mediana a scapulei si fata exterioara a coastelor 2 4;

fascicul inferior intre unghiul inferior al scapulei si fata exterioara a coastelor

10 digitatii incrucisate cu cele ale muschiului oblic extern .

Actiune: daca ia punct fix pe torace, trage de scapula si o duce anterior si lateral indepartand marginea ei mediala de coloana vertebrala (abductie + rotatie externa a scapulei) prin fibrele sale superioare. Ele sunt puse in evidenta printr o miscare de impingere anterioara a bratului.

Daca punctul fix este pe scapula atunci este muschi inspirator prin portiunea I si III; actiune predominanta) si expirator prin portiunea II .

Muschiul subclavicular. Se intinde de la fata anterioara a claviculei portiunea mijlocie) pana la fata superioara a primei coaste si a primului cartilaj costal.

Actiune: coboara clavicula. Potejeaza plexul brahial si vasele subclaviculare de contactul dur cu osul si ridica prima coasta.

■ Muschiul pectoral mic. Ia nastere pe coastele, 3, 4, 5; se indreapta in sus si lateral si se insera pe procesul coracoid al scapulei.

Actiune: daca ia punct fix pe torace trage procesul coracoid anterior si in jos; este sinergic cu portiunea ascendenta a trapezului; participa la miscarea de basculare a scapulei.

Daca punctul fix este pe scapula ridica coastele muschiul inspirator ascendent .

■ Muschiul pectoral mare este format din trei fascicule musculare

- fasciculul superior (clavicular) ia nastere de pe jumatatea mediala a marginii anterioare a claviculei

- fasculul mijlociu (sternocostal) pleaca de pe fata anterioara a sternului si de pe cartilajele primelor sase coaste

- fasciculul inferior (abdominal) pleaca de pe teaca dreptului abdominal

Toate cele 3 fascicule converg spre un tendon comun ce se insera pe tubercului mare al humerusului.

Actiune: cand ia punct fix pe torace, muschiul este un puternic adductor al bratului. Participa si la miscarea de rotatie interna si flexie a bratului. Cand ia punct fix pe humerus, inervine in actiunea de catarare, ridicand toracele. Este si muschi inspirator.

MUSCHII PROPRII AI TORACELUI

Muschii intercostali ocupa spatiul dintre doua coaste succesive. Ei sunt dispusi in doua planuri: intercostalii interni, cu fibre oblice de jos in sus si dinspre anterior spre posterior si intercostalii externi cu fibre oblice de sus in jos si dinapoi spre inainte.

Actiune Muschii intercostali interni sunt coboratori ai coastelor expiratori , iar muschii intercostali externi sunt ridicatori ai coastelor inspiratori .

■Muschii supracostali (ridicatori ai coastelor) se intind de la procesul transvers al unei vertebre dorsale pana la coasta situata cu unul sau doua etaje mai sus.

Actiune sunt muschi inspiratori.

■Muschii subcostali se insera pe fata mediala a primei coaste si pe fata mediala a celei de a doua sau a treia coaste subajacente. Sunt considerati muschi fara valoare functionala.

■ Muschii transvers al toracelui ia nastere de pe fata posterioara a sternului si de pe apendicele xifoid. Fibrele sale formeaza fascicule spre cartilajele costale 2 - 6.

Actiune: coboara coastele (expirator).

MUSCHII ABDOMENULUI

Asa cum s a aratat anterior se impart in:

Muschi ai regiunii superioare: diafragma;

Muschi ai regiunii anterioare;

Muschi ai regiunii posterioare sau lomboiliace;

Muschiul diafragma

Este un muschi plat ce se intinde ca o cupola intre torace si abdomen. Partea sa centrala este o formatiune aponevrotica numita centru tendinos comparabila cu un trifoi. Din acest centru pornesc fibre musculare radiind in trei directii principale:

Fibrele sternale ce se ataseaza pe apendicele xifoid (fata interna);

Fibre costale ce se ataseaza pe cartilajeje costale 7 - 12 fata interna). Fibrele se incruciseaza cu cele ale muschiului transvers;

Fibre vertebrale ce se ataseaza pe vertebrele lombare prin doi stalpi situati de fiecare parte si anume: stalpii interni de pe corpurile vertebrelor L1-L3 la dreapta si L1-L2 la stanga.

Arcadele fibroase implica doi muschi:

Arcada muschiului psoas, care se intinde de la corpul L , pana la procesul costiform L ligament arcuat median ;

Arcada muschiului patratul lombelor ce se intinde de la procesul L , pana la coasta 12 ligament arcuat lateral .

Diafragma este perforata de mai multe orificii pe unde trec vase (artera aorta, vena cava, marea vena azygos , esofagul, nervi.

Actiune: este principalul muschi inspirator.

Inervatie: nervul frenic.

➜Muschii regiunii posterioare

Muschiul psoas este descris impreuna cu muschii membrului inferior ce iau ca punct fix femurul; aici studiem numai actiunea sa asupra coloanei vertebrale

In contractie unilaterala psoasul antreneaza coloana lombara in inclinare laterala, flexie si rotatie de partea opusa a contractiei.

Muschiul patratul lombelor: se ataseaza pe ultima coasta, procesele costiforme ale celor 5 coaste iliace si creasta iliaca. Este format din fibre verticale si oblice care se intrepatrund.

Actiune: daca la punct fix pe bazin coboara coboara coasta 12 si pe celelalte in acelasi timp) (expirator). Realizeaza inclinarea laterala a coloanei vertebrale de partea contractiei. Daca ia punct fix pe coaste ridica bazinul de partea contractiei.

Inervatie: nervul subcostal, ramuri anterioare ale nervilor lombari I IV.

➜Muschii regiunii anterolaterale

■Muschiul transvers abdominal este situat cel mai profund. Acest muschi se insera pe:

Fata profunda a ultimelor 7 coaste;

Procesele costiforme ale celor 5 vertebre lombare;

Creasta iliaca;

Pe arcada femurala ligamentul inghinal .

De la origine fibrele se dispun orizontal spre a se termina pe aponevroza anterioara a transversului ce se uneste cu cea de partea opusa la nivelul linei albe.

Actiune: prin contractia fibrelor circulare se reduce diametrul regiunii abdominale ( rol expirator). Participa la actiunea de totalitate asupra continutului abdominal, fiind cel mai de seama muschi al presei abdominale. Daca consideram aponevroza anterioara ca punct fix, este lordozant lombar. Testul cel mai simplu pentru a simti actiunea transversului este de a tusi.

Inervatie: nervii intercostali 7 12, nervul ilioinghinal, nervul iliohipogastric.

■Muschiul oblic intern se insera:

Inferior pe ligamentul inghinal, pe creasta iliaca, pe aponevroza lombara, apoi fibrele se dirijaza in evantai

Superior pe ultimele 4 coaste, pe aponevroza anterioara a micului oblic ce se ataseaza superior pe cartilajele costale, stern, inferior pe pube;

Anterior aponevroza sa se uneste cu cea a oblicului intern de partea opusa la nivelului liniei albe.

Actiune in contractie unilaterala realizeaza inclinarea laterala si rotatia trunchiului

de aceiasi parte.

In contractie bilaterala daca bazinul este punct fix, realizeaza flexia trunchiului pe bazin. Daca ia punct fix pe coaste produce flexia bazinului pe torace. Este muschi expirator. Este sinergistul muschiului oblic extern de partea opusa si antagonistul oblicului extern de aceiasi parte.

Inervatie: nervii intercostali 7 12, nervul ilioinghinal, nervul iliohipogastric.

Muschiul oblic extern se insera:

pe ultimele 7 coaste unde isi alterneaza insertiile cu cele ale dorsalului mare si dintatul anterior.

pe creasta iliaca si ligamentul inghinal ;

- fibrele au apoi un traiect oblic spre aponevroza marelui oblic (ce se intinde de la stern la pube); cele doua aponevroze se unesc anterior la nivelul liniei albe.

Actiune: cand ia punct fix pe insertia distala, in contractie unilaterala, determina inclinarea unilaterala a trunchiului de aceiasi parte si rotatie de partea opusa. In contractie bilaterala flecteaza trunchiul pe bazin, coboara coastele expirator). Cand ia punct fix pe insertia proximala flecteaza bazinul pe torace; o rotatie a trunchiului la dreapta cu flexie anterioara se va realiza prin contractia simultana a micului oblic drept si a marelui oblic stang.

Inervatie: nervii intercostali 7 12, nervul ilioinghinal, nervul iliohipogastric.

■Muschiul drept abdominal este cel mai superficial din muschii abdominali; se intinde anterior de aponevrozele celor trei muschi anteprezentati rior. Ia nastere superior pe coastele 5,6,7, pe apendicele xifoid si se termina inferior pe pube marginea superioara a simfizei pubiene). Este intretaiat de trei insertii tendinoase.

Actiune: apropie sternul de pube cand ia punct fix pe pube, flecteaza toracele pe bazin si coboara coastele (expirator). Cand ia punct fix pe coaste flecteaza bazinul pe torace. Este antagonist al muschiului errector spinal.

Inervatie: nervii intercostali 7 12, nervul ilioinghinal, nervul iliohipogastric.

DIAFRAGMA SI MUSCHII ABDOMINALI IN RESPIRATIE:

Cavitatea abdominala poate fi comparata cu o cavitate cu continut lichid, deformabila si incompresibila. Cavitatea toracica poate fi comparata cu o cavitate cu un continut gazos, deformabil si compresibil.

Diafragma se gaseste la limita celor doua cavitati, actiunea se combina cu cea a muschilor abdominali,participand la multiple actiuni: respiratie, vorbire, strigare, tuse, defecatie, expulsia fatului in timpul nasterii.

In inspiratie contractia diafragmei determina o coborare a centrului frenic determinand o crestere a diametrului vertical al cutiei toracice; aceasta se transmite prin intermediul pleurelor la plamani. Se creeaza astfel o presiune negativa intrapulmonara cu patrunderea aerului in plamani ( inspiratie).

Respiratia curenta se realizeaza conform acestui mecanism si este efectuata aproape in intregime de diafragm, iar coborarea centrului frenic poate fi franata de rezistenta abdominala. Aceasta presupune o contractie a muschilor abdominali, centrul frenic devine atunci punct fix si diafragma devine muschiul ridicator al coastelor.