ARTICULATIONES PEDIS

ARTICULATIONES PEDIS

Delimo ih u 2 grupe: 1) zglob potkolenice sa stopalom

2) zglobovi kostiju stopala među sobom

1. ARTICULATIO TALOCRURALIS (gornji skočni zglob)

Facies articulares: - tibia: - facies articularis inferior tibiae

- facies articularis malleoli tibiae

- fibula: - facies articularis malleoli fibulae

- talus: - facies malleolaris medialis (facies articularis malleoli tibiae)

- facies malleolaris lateralis (facies articularis malleoli fibulae)

- troclea tali (facies articularis inferior tibiae)

Capsula articularis: - membrana fibrosa (pripaja se na susednim koštanim strukurama, zatvarajući potpuno zglobnu šupljinu)

- membrana synovialis (oblaže sve strukture unutar membrana fibrosa, koje ne oblaže hijalina hrskavica)

Veze:

1) lig. mediale s. deltoideum (ojačava unutrašnju stranu)

a) pars tibionavicularis (malleolus medialis tibiae – os naviculare)

b) pars tibiocalcanea (malleolus medialis tibiae – sustentaculum tali)

c) pars tibiotalaris anterior (malleolus medialis tibiae – talus (unutrašnja strana)

d) pars tibiotalaris posterior (malleolus medialis tibiae – processus posterior tali-tuberculum mediale )

2) spoljašja strana

1) lig.talofibulare anterius (malleolus lateralis – collum tali)

2) lig. talofibulare posterius (fossa malleoli lateralis – processus posterior tali-tuberculum laterale)

3) lig.calcaneofibulare (malleolus lateralis(spoljašnja strana) – calcaneus (spoljašnja strana))

* lig.mediale et lig.calcaneofibulare su zajedničke veze gornjeg i donjeg skočnog zgloba *

Pokreti: dorzalna (25^o) i plantarna fleksija (45^o)

2 . DONJI SKOČNI ZGLOB

1) ART. SUBTALARIS (povezuje talus i calcaneus)

Facies articulares: - talus: - facies articularis calcanea posterior

- calcaneus: - facies articularis talaris posterior

Capsula articularis: ima svoju sopstvenu zglobnu čahuru standardne građe i izgleda

2) ART.TALOCALCANEONAVICULARIS (povezuje talus, calcaneus i os naviculare)

Facies articulares: - talus: - facies articularis calcanea anterior

- facies articularis calcanea media

- facies articularis navicularis

- calcaneus: - facies articularis talaris anterior

- facies articularis talaris media

- os naviculare: - konkavna zglobna površina na zadnjoj strani (facies art.navicularis)

- lig.calcaneonaviculare plantare (fibrocartilago navicularis)

Capsula articularis: ima svoju sopstvenu zglobnu čahuru standardne građe i izgleda

Veze donjeg skočnog zgloba:

1) lig.talocalcaneum interosseum (glavna veza) – ispunjava sinus tarsi (sulcus tali+sulcus calcanei)

2) lig.talocalcaneum laterale – processus lateralis tali – calcaneus (spoljašnja strana)

3) lig.talocalcaneum mediale – processus posterior tali (tuberculum mediale) – sustentaculum tali

4) lig.talonaviculare – talus (gornja strana) – os naviculare (gornja strana)

Pokreti donjeg skočnog zgloba: - plantarna i dorzalna fleksija

- abdukcija i adukcija

- inverzija (pes valgus)

- everzija (pes varus)

* poznata je dosta česta urođena mana položaja pes equinovarus (plantarna fleksija + inverzija) *

3. ARTICULATIO TARSI TRANSVERSA – CHOPARTI

1) ART. TALOCALCANEONAVICULARIS

2) ART. CALCANEOCUBOIDEA

Facies articulares: - calcaneus: facies articularis cuboidea

- os cuboideum: zglobna površina na zadnjoj strani

Capsula articularis: - capsula fibrosa – pripaja se oko zglobnih površina

- membrana synovialis - oblaže sve koštane elemente unutar zgloba koji nisu pokriveni hrskavicom.Odvojena je od membrana synovialis art.talocalcaneonavicularis pomoću lig.bifurcatum, koji se postavlja u vidu sagitalne pregrade između ova 2 zgloba, i potrebno ga je preseći prilikom amputacije da bi se zglob mogao otvoriti.

Veze:

1) lig.bifurcatum: - lig.calcaneonaviculare

- lig.calcaneocuboideum

2) lig.calcaneocuboideum plantare (predstavlja duboki deo lig.plantare longum)

4. ARTICULATIO CUBOIDEONAVICULARIS

Spaja: os cuboideum et os naviculare

5. ARTICULATIO CUBOIDEOCUNEIFORMIS

Spaja: os cuboideum et os cuneiforme laterale

6. ARTICULATIO CUNEONAVICULARIS

Spaja: ossa cuneifromia et os naviculare

7. ARTICULATIONES INTERCUNEALES

Spajaju: ossa cuneiformia

8. ARTICULATIONES TARSOMETATARSEAE – LISFRANCI

Tip: art.plana

Povezuje svih 5 ossa metatarsi sa os cuboideum et ossa cuneiformia. Sastavljen je od 3 zgloba od kojih svaki ima svoju čahuru:

1) os cuneiforme mediale – os metatarsale I

2) os cuneiforme intermedium et laterale – os metatarsale II et III

3) os cuboideum – os metatarsale IV et V

Veze: - ligg.tarsometatarsea dorsalia (7)

- ligg. tarsometatarsea plantaria (8)

- ligg. cuneometatarsea interossea (3)

* lig.cuneometatarseum interosseum primum – kluč Lisfrankovog zgloba *

Pokreti: pokreti kliženja

9. ARTICULATIONES INTERMETATARSEAE (art.plana)

10. ARTICULATIONES METATARSOPHALANGEAE (art.ellipsoidea)

11. ARTICULATIONES INTERPHALANGEAE (art.ginglymus)

MEĐUSOBNI ZGLOBOVI KOSTIJU POTKOLENICE

1. ARTICULATIO TIBIOFIBULARIS (art.plana)

Facies articulares: - tibia: - facies articularis fibularis

- fibula: - facies articularis capitis fibulae

Capsula articularis: standard

Veze: - lig.capitis fibuale anterius

- lig.capitis fibulae posterius

Pokreti: minimalni pokreti kliženja

2. SYNDESMOSIS TIBIOFIBULARIS

Facies articulares: - tibia: - incisura fibularis tibiae

- fibula: zglobna površina

Veze: - lig.tibiofibulare anterius

- lig.tibiofibulare posterius

Pokreti: primicanje i odmicanje

3. MEMBRANA INTEROSSEA CRURIS

Povezuje crista interossea tibiae et fibulae. U gornjem delu ima mali otvor za prolaz krvnih sudova.

ARTICULATIO GENUS (art.bicondylaris)

Facies articulares: - femur: - condylus lateralis

- condylus medialis

- facies patellaris

- tibia: - facies articularis condyli lateralis

- facies articularis condyli medialis

- patella: - facies articularis

Menisci articulares genus: - meniscus lateralis (u obliku solva O, ima cornu anterius et posterius)

- meniscus medialis (u obliku slova C, ima cornu ant. et post. ispredi iza prethodnog)

- oba meniskusa na poprečnom preseku imaju trouglast oblik (sekire), sa bazom okrenutom upolje, koja je jedina vaskularizovana.

Capsula articularis: - capsula fibrosa: u potpunosti zatvara zglog, pripajajući se na femuru i iznad facies patellaris, a na patelli oko obodnih ivica, tako da nedostaje napred.

- membrana synovialis: oblaže sve koštane delove unutar cavum articulare osim onih pokrivenih hijalinom hrskavicom, a na prednjoj strani zgloba formira i špagove: - lateralni i medijalni suprapatelarni

- lateralni i medijalni infrapatelarni

* punkcija kroz lateralni suprapatelarni *

Veze:

Prednje

1) lig.patellae (zadebljana tetiva m.quadriceps femoris) – apex pateallae – tuberositas tibiae

2) retinaculum patellae laterale et mediale

3) aponeuroze m.quadriceps femoris, m.tensor fasciae latae, fascia lata.

Bočne

4) lig.collaterale fibulare – epicondylus lateralis femoris – apex capitis fibulae

5) lig.collaterales tibiale – epicondylus medialis femoris – facies medialis tibiae

Zadnje

6) lig.popliteum obliquum (produžetak tetive m.semimembranosusa) – condylus medialis tibiae – condulus lateralis femoris

7) lig.popliteum arcuatum – condylus lateralis femoris – capsula articularis (zadnja strana)

Intraartikularne

8) lig.cruciatum anterius – condylus lateralis femoris (unutrašnja strana) – area intercondylaris anterior

9) lig.cruciatum posterius – condylus medialis femoris – area intercondylaris posterior

10) lig.meniscofemorale – cornu posterius menisci lateralis – pridružuje se lig.cruciatum posterius

Pokreti: - fleksija i extenzija u condylus laterlis et medialis

- rotacija u condylus medialis

ARTICULATIO COXAE (art.cotylica)

Facies articulares: - os coxae: - facies lunata acetabuli

- femur: - caput femoris

Capsula articularis: standard

Veze:

1) zona orbicularis – na unutrašnjoj strani capsula articularis

2) lig.iliofemorale – spina iliaca anterior inferior – linea intertrochanterica

3) lig.ischiofemorale – tuber ischiadicum – u blizini fossa trochanterica

4) lig.pubofemorale – eminentia iliopectinea – linea intertrochanterica

5) lig.capitis femoris – unutar capsula articularis- fovea capitis femoris – limbus et incisura acetabuli et pulvinar

Pokreti: pokreti u svim pravcima