CATEGORII DOCUMENTE |
Bulgara | Ceha slovaca | Croata | Engleza | Estona | Finlandeza | Franceza |
Germana | Italiana | Letona | Lituaniana | Maghiara | Olandeza | Poloneza |
Sarba | Slovena | Spaniola | Suedeza | Turca | Ucraineana |
DOCUMENTE SIMILARE |
|
Articulatio humeri peties sąnatys
Jungia ranką su liemeniu. Tai laisviausias kūno sąnarys, turintis didiausią judesio amplitudę.
Sąnario sandara
1. Facies articulares - sąnariniai paviriai:
Cavitas glenoidalis (3 k < nei sąnario galva) sąnario duobė (kremzlės storis jos centre 1,5 mm, pakračiuose 3 mm).
Caput humeri (gaubtumo spindulys - 2,5 cm) sąnario galva (kreamzlės storis jos centre 2 mm, pakračiuose 1mm).
astikaulio galva ir kaklas su kūnu sudaro apie 130s kampą.
Labrum glenoidale sąnarinė lūpa apjuosia cavitas glenoidalis, ją padidindamas ir pagilindamas.
2. Capsula articularis sąnario kapsulė (plati, laisva ypač apačioje). Kapsulė prasideda nuo collum scapulae ir tįsta iki collum anatomicum humeri. astikaulio gumburai lieka neapgaubti. Sąnario kapsulės viduje esti vagina synovialis intertubercularis dvigalvio asto raumens sausgyslės maktis.
3.Cavitas articularis sąnario ertmė palyginti didelė. Nuleidus ranką, paastyje susidaro lyg ir kienė - recessus articularis. Čia daniausiai ir inyra sąnarys.
Sąnario kapsulę sutvirtina trys vienas paskui kitą isidėstę pluotai:
lig. coracohumerale snapinis astikaulio raitis
lig. glenohumerale superius sąnarinės lūpos astikaulio virutinis raitis
lig. glenohumerale medium - sąnarinės lūpos astikaulio vidurinis raitis
lig. glenohumerale inferius sąnarinės lūpos astikaulio apatinis raiis
Sąnario srityje yra sąnarinių maielių - bursae synoviales:
m. subscapularis subtendinia - pasausgyslinis pamentinio raumens mai.
subacromialis papetinis maielis
subdeltoidea padeltinis maielis
Peties sąnario biomechanika
Galimi judesiai apie visas tris ais.
Lenkimas ir tiesimas vyksta apie skersinę aį, sagitalinėje (strėlinėje) ploktumoje.
Bendra io judesio amplitudė: 1150-1500.
Lenkimas flexio. Vykdo: Tiesimas extensio. Vykdo:
M. Pectoralis major |
M. Deltoideus (upakal. pluotai) |
M. Deltoideus (priekin. pluotai) |
M. Teres major |
M. Coracobradialis |
M. Latissimus dorsi |
M. Teres minor |
Pritraukimas ir atitraukimas vyksta apie sagitalinę (strėlinę) aį, frontalinėje ploktumoje. Bendra io judesio amplitudė 900 - 1200.
Atitraukimas abductio. Vykdo: Pritraukimas adductio. Vykdo:
M. Deltoideus (kai susitraukia visas, atitraukia ranką vertikaliai) |
M. Pectoralis major |
M. Supraspinatus (gali atitraukti tik iki horizontalios ploktumos) |
M. Coracobrachialis |
M. Subscapularis |
|
M. Infraspinatus tik padeda |
|
M. Teres minor |
Sukimas (rotatio) vyksta apie vertikalią aį horizontalioje ploktumoje. Bendra sukimo į vidų ir į iorę amplitudė apie 50-600
Sukimą į vidų vykdo: |
Sukimą į iorę vykdo: |
|
M. Pectoralis major |
M. Infraspinatus |
|
M. Deltoideus (priek. pluot.) |
M. Deltoideus (upakal. pluot.) |
|
M. Latissimus dorsi |
M. Teres minor |
|
M. Teres major |
|
|
M. Subscapularis | ||
Peties sąnario klinikinė anatomija
Tai - daniausiai inyrantis sąnarys. Ypač danai sportininkams (dziudo, imtynės, uoliai, slidinėjimas). Sąnario galva daniausiai panyra nuo duobės į apačią ir į priekį. Sąnariui inirti atgal neleidia vadinamieji rotacinio stogelio raumenys, kurie sutvirtina sąnarį i viraus ir daugiau upakalinės dalies (tai m. supraspinatus,
m. infraspinatus, m. teres minor, taip pat iek tiek m. subscapularis). Kartais (daniau seniems monėms ir sportininkams) ių raumenų sausgysles apima udegimas, jos pakinta, gali kalcifikuotis, sutrūkti, nuplyti (tuomet astikaulio galva gali ilysti i kapsulės į virų). Sąnario srityje dani (ypač sportininkams ir seniems monėms) tepalinių maielių udegimai burzitai. Daniausiai esti Bursa subacromialis papetinio maielio udegimas. Tuomet mogus skundiasi, kad negali atitraukti rankos, pasitaisyti apykaklės, pasiukuoti. is burzitas danai esti kartu su rotacinio stogelio raumenų udegimu. Bet kokios sąnario patologijos atveju maėja judesio amplitudė. Todėl norint apsaugoti sąnarį nuo sustingimo reikia pritaikyti tinkamų pratimų kompleksą. Jeigu sąnario kremzlės sudyla, apsinuogina kaulų galai, labai skauda, maėja sąnario judrumas ir sąnarys gali sustingti ( tai sąnario ankilozė). Susidėvėjęs sąnarys gali būti pakeistas dirbtiniu.
Articulatio cubiti - aklūnės sąnarys
Sąnario sandara
Tai sudėtinis (art. composita) sąnarys i trijų sąnarių:
astikaulio kūno ais ir alkūnkaulio kūno ais sudaro vos pastebimą buką kampą, atvirą į iorę (alkūnkaulio nukrypimas nuo astikaulio moterims madaug 10-15s (vaikų gali būti dar daugiau), vyrams iki 10s). Jeigu alkūnkaulio nukrypimas į
Art. humeroulnaris:
Sąnario galva astikaulio skridinys (trochlea humeri). Skridinys sudaro apie 3000 gaubtumo lanką. Jį dengia madaug 1,5 mm storio kremzlė.
Sąnario duobė alkūnkaulio skridininė įlanka (incisura trochlearis) turi skaiterę, kuri nukreipia judesį. Duobės gaubtumo spindulys madaug 1cm.
iame sąnaryje galimas tik vienas judesys apie skersinę aį (lenkimas ir tiesimas).
Sąnario galva astikaulio galvutė (capitulum humeri). Jos gaubtumo spindulys apie 1 cm.
Sąnario duobė stipinkaulio galvos (caput radii) įduba.
iame sąnaryje galimi judesiai apie įvairias ais, tačiau dėl to, kad alia esančiame sąnaryje (art. humeroulnaris) gali vykti tik lenkimas ir tiesimas apie vieną aį (skersinę), lankstant alkūnę, ir art. humeroradialis juda tik apie vieną aį (skersinę).
Sąnario kapsulė (capsula articularis): viruje yra pakilusi vir stipininės, vainikinės ir alkūninės astikaulio duobių, onuose nusileidia emiau antkrumplių, apačioje apgaubia stipinkaulio kaklą ir tvirtinasi prie astikaulio vainikinės ataugos (processus coronoideus ulnae). Kapsulė priekyje ir upakalyje laisva, plonesnė. Vir alkūninės ataugos susidaro palyginti didelė kienė recessus sacciformis.
Sąnario priklausiniai:
Lig. collaterale ulnare alkūninis alutinis raitis sutvirtina sąnario kapsulę i vidaus.
Lig. collaterale radiale - stipininis alutinis raitis sutvirtina sąnario kapsulę i iorės.
Lig. anulare radii iedinis stipinkaulio raitis lanku apjuosia stipinkaulio kaklą, tvirtinasi prie alkūnkaulio stipininės įlankos kratų. Tai madaug 1 cm aukčio konuso pavidalo raitis (vaikų pradioje jis esti cilindro formos, todėl stipinkaulis maiems vaikams danai inyra, ypač patraukus vaiką u rankos į virų).
is sąnarys vienaais. Galimi judesiai tik apie skersinę aį, sagitalinėje (strėlinėje) ploktumoje lenkimas ir tiesimas. io judesio bendra amplitudė - 1400.
Lenkimą (fexio) vykdo: Tiesima (extensio) vykdo:
M. Brachialis M. Triceps brachii
M. Biceps brachii M. Anconeus
M. Brachioradialis
M. Pronator teres
M. Flexor carpi radialis
M. Flexor carpi ulnaris tik padeda
M. Flexor digitorum superficialis
Alkūnės sąnario klinikinė anatomija
Alkūnės sąnarys inyra palyginti retai. Tuomet daniausiai astikaulis atvilgiu dilbio kaulų panyra į priekį, nes inirti atgal jam nelaidia stipri ir didelė alkūninė atauga. Jeigu alkūnės sąnario srityje yra tiesioginė stipri trauma, gali lūti ir alkūninė atauga (astikaulis pasislinks atgal). Kartais kartu su raumenimis gali atitrūkti antkrumpliai. Taip daniau nutinka jauniems monėms, kol dar jie esti neprikaulėję prie astikaulio krumplių. Jeigu atlūta astikaulio vidinis antkrumplis, galima paeisti n. ulnaris, jei iorinis n. radialis. Gali nuo forsuoto spaudimo atitrūkti ir alkūnkaulio vainikinė atauga (galima paeisti n. medianus), gali nuo tiesioginės traumos sutrupėti ir stipinkaulio galva arba gali lūti stipinkaulio kaklas (iuo atveju galima paeisti n. radialis).
Alkūnės sąnario srityje dani antkrumplių udegimai epikondilitai (ypač sportininkams ir tiems monėms, kurie savo profesinėje veikloje danai lanksto ar sukioja aklūnės sąnarį). Pavyzdiui, danai lenkiant alkūnę ir sukant dilbį į vidų (golfo aidėjai, stalo tenisininkai), gali įsimesti vidinis epikondilitas. Prieingo judesio atveju danai tiesiant ranką ir sukant dilbį į iorę (lauko tenisininkams, sniego kasėjams) gali prasidėti iorinis epikondilitas, taip pat tepalinio maielio (esančio tarp olecranon ir asto trigalvio raumens sausgyslės prisitvirtinimo vietos) udegimas. Kartais nuo intensyvaus dirginimo alkūnės srityje prasideda poodinio maielio udegimas, tuomet ties alkūnine atauga ikyla minkta apribota kalvelė. Tokia alkūnė literatūroje vadinama studento alkūne.
Politica de confidentialitate | Termeni si conditii de utilizare |
Vizualizari: 1812
Importanta:
Termeni si conditii de utilizare | Contact
© SCRIGROUP 2024 . All rights reserved
Distribuie URL
Adauga cod HTML in site