CATEGORII DOCUMENTE
Afaceri Calculatoare Casa masina Didactica pedagogie Diverse Educatie Finante Geografie Istorie & politica Legislatie Limba Management Sanatate Tehnologie

Bulgara	Ceha slovaca	Croata	Engleza	Estona	Finlandeza	Franceza
Germana	Italiana	Letona	Lituaniana	Maghiara	Olandeza	Poloneza
Sarba	Slovena	Spaniola	Suedeza	Turca	Ucraineana

įstatymai	įvairių	Apskaitos	Architektūra	Biografija	Biologija	Botanika	Chemija
Ekologija	Ekonomika	Elektra	Finansai	Fizinis	Geografija	Istorija	Karjeros
Kompiuteriai	Kultūra	Literatūra	Matematika	Medicina	Politika	Prekyba	Psichologija
Receptus	Sociologija	Technika	Teisė	Turizmas	Valdymas	vietimas

JUDĖJIMAS - Probleminių situacijų pavyzd˛iai

technika

+ Font mai mare | - Font mai mic


DOCUMENTE SIMILARE

III. JUDĖJIMAS

1. Bendroji informacija

Dalyvaujantys padaliniai

Anatomijos institutas

Aplinkos ir darbo medicinos katedra

Bendrosios chirurgijos klinika

Biochemijos katedra

Biologijos katedra

Fiziologijos katedra

Histologijos ir embriologijos katedra

Kineziologijos ir sporto medicinos katedra

Ortopedijos ir traumatologijos klinika

Radiologijos klinika

Slaugos ir rūpybos katedra

Teorinės ir klinikinės farmakologijos katedra

Vidaus ligų klinika

Dėstomi dalykai

Aplinkos ir darbo medicina

Bendroji chirurgija

Biochemija

Biologija

Farmakologija

Fiziologija

Kineziologija

Medicininės diagnostikos pagrindai

Rentgenologija ir radiologija

Ortopedija ir traumatologija

Slauga

ˇmogaus anatomija

ˇmogaus histologija ir embriologija

2. Bendrasis modulio turinys

Nagrinėdami io modulio problemas, studentai įgyja ių sričių naujų ˛inių:

if !supportLists]>l endif]>judėjimo sistemos morfologijos ir biomechanikos;

if !supportLists]>l endif]>kaulo, hialininės ir skaidulinės kremzlių biocheminės sandaros bei jų am˛inių pokyčių;

if !supportLists]>l endif]>skersaruo˛io raumeninio audinio med˛iagų apykaitos;

if !supportLists]>l endif]>nervinio signalo perdavimo į griaučių raumenis, jų susitraukimo ir atsipalaidavimo;

if !supportLists]>l endif]>kaulų augimo bei remodeliacijos;

if !supportLists]>l endif]> hialininės ir skaidulinės kremzlių bei griaučių raumenų remodeliacijos;

if !supportLists]>l endif]>da˛niausiai pasitaikančių judėjimo sistemos pa˛eidimų bei jų mechanizmų;

if !supportLists]>l endif]>judėjimo sistemos ityrimo pagrindų;

if !supportLists]>l endif]>judėjimo sistemos ligų profilaktikos, sergančiųjų gydymo, reabilitacijos, slaugos pagrindų ir jų pritaikymo tolesnėms ikiklinikinėms ir klinikinėms medicinos studijoms.

3. Modulio tikslas ir u˛daviniai

Tikslas

Sudaryti studentams sąlygas įgyti modulyje nurodytas ˛inias ir įgūd˛ius, leid˛iančius nustatyti, analizuoti, susieti, paaikinti ir apibendrinti pateiktų problemų sprendimo teorinius ir praktinius klausimus.

U˛daviniai

Įgyti ˛inių ir pa˛inimo įgūd˛ių apie griaučių kaip pasyviosios judėjimo sistemos dalies anatomiją, histologinę sandarą, biochemiją, biomechaniką, augimą, am˛inius pokyčius, remodeliaciją bei da˛niausiai pasitaikančią patologiją, patogenezę, griaučius pa˛eid˛iančių ligų diagnostikos, gydymo bei profilaktikos principus.
Imokti sąnarių kaip paslankiųjų jungčių anatominę, histologinę sandarą, biochemiją, jungiamojo audinio med˛iagų apykaitą, sąnarių patologiją, susijusią su am˛iniais, degeneraciniais pokyčiais bei traumomis; patologinių pokyčių formavimosi mechanizmus; diagnostikos, gydymo, reabilitacijos ir profilaktikos principus.
Imokti stuburo slankstelių ir jų jungčių anatominius ypatumus; stuburo judesius, kūno stabilizaciją u˛tikrinančių raičių, raumenų funkcinę anatomiją; tarpslankstelinių diskų histologinę sandarą, biochemiją, jų degeneracinius pokyčius bei ių pokyčių prie˛astis ir jų sukeliamą stuburo patologiją, jos diagnostikos, gydymo, reabilitacijos ir profilaktikos principus.
Įgyti ˛inių ir pa˛inimo įgūd˛ių apie skersaruo˛ių raumenų kaip aktyviosios judėjimo sistemos dalies funkcinę anatomiją, histologinę ir biocheminę struktūras, med˛iagų apykaitą, susitraukimo ir atsipalaidavimo mechanizmus, jų reguliaciją.
Imokti liemens ir galūnių raumenų inervaciją (nugarinius nervus, jų akas ir nervinius rezginius: kaklinį, petinį, juosmeninį, kry˛meninį, i jų ieinančius periferinius nervus); periferinio nervo histologinę struktūrą; simptomus, atsirandančius sutrikus minėtų raumenų inervacijai.
Imokti paaikinti skersaruo˛ių raumenų distrofijos kilmę bei pakitimus, atsiradusius dėl genų mutacijos raumenų skaidulose esant Diueno sindromui; imokti raumenų funkcines grupes, kurios pa˛eid˛iamos sergant ia liga, jų morfologiją, funkciją, progresuojančio stuburo ikrypimo ir kvėpavimo sutrikimo mechanizmus; ligonio slaugos principus, gydymo būdų perspektyvas.

4. Probleminių situacijų pavyzd˛iai

4.1. Pirmoji problema. Netikėtas kaulų lū˛imas

75 metų pensininkė A G., gyvenanti viena namuose, smulkaus kūno sudėjimo (ūgis – 1,6 m, kūno masė – 49 kg), apie 15 metų skundėsi nuolatiniu maud˛iančiu juosmens srities skausmu, dėl kurio buvo sunku vaikčioti, o pasivaikčiojus ir ypač naktį vargino kojų raumenų mėlungis. Todėl A. G. stengėsi kuo ma˛iau judėti, į gydytojus nesikreipė. Moteris da˛nai gerdavo kavą. Vakare, negalėdama u˛migti dėl skausmo, A. G. ėjo nuskausminamųjų vaistų ir u˛kliuvo u˛ kilimo. Griūdama delnu atsirėmė į grindis ir pajuto labai stiprų rieo srities skausmą. Moteris pastebėjo, kad po io įvykio plataka nevalingai pakrypo į iorę, o netrukus pradėjo didėti rieo apimtis, atsirado audinių edema bei deformacija. Kitą dieną A. G. kreipėsi į traumatologą, kuris apklausęs pacientę, ap˛iūrėjęs ranką ir atlikęs rentgenologinį tyrimą (RÖ), diagnozavo stipinkaulio lū˛imą.

Kas nulėmė netikėtą stipinkaulio lū˛imą?

Ar galima buvo ivengti lū˛imo?

Kodėl buvo jaučiamas juosmens skausmas?

Problemos esmė: kaulų degeneraciniai pokyčiai.

Klinikiniai po˛ymiai: nuolatinis maud˛iantis juosmens skausmas, riboti judesiai, naktį pasireikiantis kojų raumenų mėlungis.

Tikslas

Imokti kaulų morfologiją, jų am˛inius pokyčius, augimą, regeneraciją bei iuos pokyčius nulemiančius veiksnius ir veikimo mechanizmus, kaulų retėjimo patogenezę, komplikacijas, diagnostikos būdus ir galimybes, gydymo principus bei profilaktiką.

Mokymosi u˛daviniai ir turinys

Baigdami nagrinėti ią problemą, studentai turi mokėti:

if !supportLists]>l endif]>Griaučių suskirstymą, stuburo slankstelių ir ilgųjų galūnių kaulų anatominius ypatumus.

Dalykas – anatomija

Padalinys – Anatomijos institutas

Pagrindinė literatūra:

1. ˇmogaus anatomija. S. Pavilonis, E. Burneckis, V. Gavelis ir kt. Vilnius, 1984, p. 37 – 42, 62 –

2. ˇmogaus anatomijos atlasai.

Papildoma literatūra:

GRAY'S Anatomy, the Anatomical Basis of Clinical Practice, Thirty-ninth edition, 2005.

2. ˇmogaus anatomija. R. Stropus, K.A. Tamaauskas, N. Pau˛ienė. Kaunas, 2005.

3. ˇmogaus anatomija R. Stropus, K.A. Tamaauskas. Kaunas, 2003.

if !supportLists]>l endif]>Kaulo baltymų struktūros, sintezės ir apykaitos ypatumus. Kaulinio audinio mineralizaciją ir veiksnius, turinčius įtakos iam procesui.

Dalykas – biochemija

Padalinys – Biochemijos katedra

Pagrindinė literatūra:

1. Biochemija. Sudarytojas A. Prakevičius. 2003, p. 675 - 684, 704 -717, 722 -724.

2. Audinių ir organų sistemų biochemija. A. Prakevičius ir kt 2003, p.108 - 144, 168 - 175, 187 - 192.

if !supportLists]>l endif]>Mikroskopinę kaulų struktūrą, jų vaskuliarizaciją ir regeneraciją.

Dalykas – ˛mogaus histologija ir embriologija

Padalinys – Histologijos ir embriologijos katedra

Pagrindinė literatūra:

1. ˇmogaus histologija. Sudarytojas A. Vitkus. 2003, p. 112 – 122.

Papildoma literatūra:

Human Histology. A. Stekens. 2005.

if !supportLists]>l endif]>Judėjimo organų sistemos tyrimo būdus ir metodiką, sąnarių, ir juos supančių audinių bei skersaruo˛ių raumenų pa˛eidimo po˛ymius.

Dalykas – medicininės diagnostikos pagrindai

Padalinys – Vidaus ligų klinika

Pagrindinė literatūra:

Vidaus ligų diagnostikos pagrindai A.Naud˛iūnas ir kt. Antrasis leidimas. 2005, p. 222 - 232.

Papildoma literatūra:

Clinical Examination. Epstein, Owen at al. Second edition. 2001.

2. Clinical Medicine. Kumar Parveen, Clark Michael. Fifth Editon. 2002.

if !supportLists]>l endif]>Griaučių radiologinę anatomiją, atpa˛inti osteoporozę rentgeno ir kompiuterinės tomografijos nuotraukose, įvertinti kaulų tankio tyrimo duomenis.

Dalykas – rentgenologija ir radiologija

Padalinys – Radiologijos klinika

Pagrindinė literatūra:

1. Atramos judamojo aparato ligų rentgenodiagnostika. K. Ambrozaitis. Vilnius, 1990, p. 4-11, 41-42.

2. Skeleto rentgeno anatomija ir skeleto ligų rentgeno semiotika. L.Gradauskas. Kaunas, 1974. p. 3-22, 30-32.

3. Radiologijos pagrindai. A.Basevičius, S.Lukoevičius ir kt. Kaunas, 2005. p. 66-69.

Papildoma literatūra:

1. Skeletal radiology. D.Resnick, H.Pettersson. London, 1992.

2. Orthopedic radiology. D.Resnick, H.Pettersson. New York, 1988.

if !supportLists]>l endif]>Osteoporozės profilaktikos ir koregavimo vaistais galimybes, kaulinio audinio masę veikiančių vaistų grupes, poveikį, terapines indikacijas, vartojimo ypatybes, nepageidaujamą poveikį ir atsargumo priemones juos vartojant.

Dalykas – farmakologija

Padalinys – Teorinės ir klinikinės farmakologijos katedra

Pagrindinė literatūra:

1. Bendroji ir klinikinė farmakologija. Katzung BG, Ed. 2007, p.710–726 (vertimas i anglų k.).

Papildoma literatūra:

1. Basic and Clinical Pharmacology. Katzung BG, Ed. 2006.

2. Pharmacology. Lippincott's Illustrated Reviews. Howland RD, Mysek MJ, Ed. 2006.

if !supportLists]>l endif]>Stipinkaulio l imų konservatyvaus ir operacinio gydymo principus.

Dalykas – ortopedija ir traumatologija

Padalinys – Ortopedijos ir traumatologijos klinika

Pagrindinė literatūra:

if !supportLists]> endif]>Traumatologija. A.Petrulis, S.Pranckevičius, J.Stanaitis ir kt. Vilnius, 1994, p. 215-216, 219-220.

Papildoma literatūra:

AO / ASIF Osteosintezės ir klasifikacijos principai. R.J.Kalesinskas, L.Vitkus, D.Puod˛ius, A.Vizgirda, V.Jarmolajevas. Kaunas, 2000.

if !supportLists]>l endif]>Trauminio ligonio tyrimo ypatumus, minktųjų audinių, sąnarių traumų ir kaulų lū˛imų diagnostikos ir gydymo principus.

Dalykas – bendroji chirurgija

Padalinys – Bendrosios chirurgijos klinika

Pagrindinė litertūra:

Traumatologija. A.Petrulis, S.Pranckevičius, J.Stanaitis ir kt. Vilnius, 1994.

2. Chirurgija. J. Pundzius ir kt. Kaunas, 2006, p.161-183.

3. Bendroji chirurgija. T. iurkus. Vilnius, 1975, p. 239-269.

Papildoma literatūra:

if !supportLists]> endif]>David L. Hamblen, Hamish SimpsonAdams's Outline of Fractures, Including Joint Injuries, 20th edition. Chuchill Livngstone, 2007.

. Antroji problema. Kelio sąnario pa˛eidimas

26 metų futbolininkas P. M., ˛aid˛iantis futbolą jau 10 metų, kreipėsi į gydytoją dėl kairio kelio sąnario skausmo ir jo funkcijos sutrikimo. Per rungtynes kitas ˛aidėjas P. M. įspyrė į kairio kelio vidinę pusę, o griūdamas jis dar pasuko koją. Norėdamas atsistoti, jis bandė atsiremti kairia koja ir pajuto stiprų kelio skausmą. Sportininkas, kentėdamas skausmą ir lubuodamas, atėjo į aiktelės pakratį. Nors P. M. vargino sąnario skausmas bei edema, jis dvi paras į gydytoją nesikreipė, bet savarankikai gydėsi namuose: aldė kelio sritį, vėliau sąnarį fiksavo elastiniu tvarsčiu ir vartojo prieu˛degiminius nuskausminamuosius vaistus. Ligoniui skausmas atlėgo, edema suma˛ėjo, tačiau antrą parą P. M. pradėjus vaikčioti, sąnarys vėl itino, sustiprėjo skausmas vidinėje kelio pusėje, suma˛ėjo kelio sąnario paslankumas. Ligonis nutarė kreiptis į gydytoją. Tačiau lipant laiptais ˛emyn, jis pajuto labai stiprų skausmą, atsirado kelio sąnario ,,u˛sikirtimas'. Gydytojas, isiaikinęs skausmo atsiradimo aplinkybes ir atlikęs medicininę ap˛iūrą, įtarė kairio kelio sąnario vidinio menisko plyimą ir paskyrė atlikti klinikinius tyrimus.

Kodėl atsirado skausmas ir sąnario ,,u˛sikirtimas'?

Kokia medicinos pagalba ir kokie sąnario funkcijos atstatymo principai?

Problemos esmė: kelio sąnario trauminiai pa˛eidimai.

Klinikiniai po˛ymiai: potrauminis kairio kelio srities vidinės pusės skausmas, sąnario paburkimas, jo paslankumo suma˛ėjimas, kelio sąnario ,,u˛sikirtimas'.

Tikslas

Imokti kelio sąnario pagrindinių elementų ir priklausinių morfologiją, naudojant įvairius diagnostikos būdus, nustatyti jų trauminius pa˛eidimus, numatyti gydymo ir reabilitacijos principus.

Mokymosi u˛daviniai ir turinys

Baigdami nagrinėti ią problemą, studentai turi mokėti:

if !supportLists]>l endif]>Kelio sąnario pagrindinių elementų ir priklausinių anatomiją, inervacijos, biomechanikos ypatumus.

Dalykas – anatomija

Padalinys – Anatomijos institutas

Pagrindinė literatūra:

ˇmogaus anatomija. S. Pavilonis, E. Burneckis, V. Gavelis ir kt.. Vilnius, 1984, p. 155 – 157 167 – 171, 512 – 519.

2. ˇmogaus anatomijos atlasai.

Papildoma literatūra:

1.GRAY'S Anatomy, the Anatomical Basis of Clinical Practice, Thirty-ninth edition, 2005.

2. ˇmogaus anatomija. R. Stropus, K.A. Tamaauskas. Kaunas, 2005.

3. ˇmogaus anatomija. R. Stropus, K.A. Tamaauskas. Kaunas, 2003.

if !supportLists]>l endif]>Kaulo, kremzlės baltymų struktūrinių komponentų funkcijos ypatumus.

Dalykas – biochemija

Padalinys – Biochemijos katedra

Pagrindinė literatūra:

1. Biochemija. Sudarytojas A. Prakevičius. 2003, p. 675-684, 704-717, 722-724.

2. Audinių ir organų sistemų biochemija. A. Prakevičius ir kt. 2003, p. 108-144, 168-175, 187-192.

if !supportLists]>l endif]>Histologinę sąnario kapsulės, raičių, meniskų struktūrą.

Dalykas – ˛mogaus histologija ir embriologija

Padalinys – Histologijos ir embriologijos katedra

Pagrindinė literatūra:

1. ˇmogaus histologija. Sudarytojas A. Vitkus. 2003, p.123 – 124.

Papildoma literatūra:

Human Histology. A. Stevens 2005.

if !supportLists]>l endif]>Kelio sąnario radiologinių diagnostinių tyrimų būtinumą. Atpa˛inti da˛niausiai pasitaikančius kelio sąnario trauminius pa˛eidimus kompiuterinės tomografijos, artrografijos, magnetinio rezonanso vaizduose.

Dalykas – rentgenologija ir radiologija

Padalinys – Radiologijos klinika

Pagrindinė literatūra:

1. Orthopedic radiology. A.Greenspan. New York, 1988, p.6.25-6.27.

Papildoma literatūra:

1. Radiologijos pagrindai. A.Basevičius, S.Lukoevičius ir kt. Kaunas

2. Diagnosis of bone and joint disorders. D.Resnick. Philadelphia, 1995.

if !supportLists]>l endif]>Diagnozuoti da˛niausiai pasitaikančias kelio sąnario traumas bei apbūdinti menisko plyimo tipus.

if !supportLists]>l endif]>Artroskopij kaip diagnostikos ir gydymo metodą.

Dalykas – ortopedija ir traumatologija

Padalinys – Ortopedijos ir traumatologijos klinika

Pagrindinė literatūra:

if !supportLists]> endif]>Kelio sąnario artroskopija. Meniskų rezekcijos principai. Mokymo knyga. L.Vitkus, 1999, p. 1-30.

Papildoma literatūra:

Ortopedija. A.Petrulis, S.Pranckevičius, R.Kalesinskas ir kt. Kaunas

if !supportLists]>l endif]>Įtvėrimo minktųjų audinių, sąnarių traumų ir kaulų lū˛imų atvejais principus.

Dalykas – bendroji chirurgija

Padalinys – Bendrosios chirurgijos klinika

Pagrindinė literatūra:

1. Desmurgija. A. Mickys, V. Steponavičius. Kaunas, 1965, 73 p.

2. Tvarstymas. V. Steponavičius, V. Vakelis. Vilnius, 1989. 135 p.

Papildoma literatūra:

1. Compendium Wounds and Wound Management. P. Hartmann AG. 1^st Edition, 1999.

4.3. Trečioji problema. Klubo sąnario sąstingis ir skausmas

70 metų pensininkė J. C. iki 62 metų am˛iaus dirbusi tinkuotoja, turinti padidėjusią kūno masę (ūgis – 1, 60 m, kūno masė – 88 kg), kreipėsi į gydytoją dėl deinio klubo sąnario skausmo, rytinio jo sąstingio bei judesių ribotumo. Moteris visą gyvenimą dirbo sunkų fizinį darbą, buvo normalaus kūno sudėjimo, o po menopauzės padidėjo kūno masė. Ma˛daug prie 10 metų darbe jai pradėjo skaudėti deinį klubo sąnarį. Po kelių metų skausmas pradėjo varginti ne tik fizinio krūvio metu, bet ir naktį, esant ramybės būsenai, o rytą būdavęs sąnario sąstingis, vėliau atsirado launies raumenų silpnumas. iuo metu klubo sąnario skausmas dar labiau sustiprėjo, ypač fizinio krūvio metu. Ligonė negalėjo naktį miegoti, skausmas plito į launį, kirknį, sėdmenis. Moteris pradėjo vartoti nuskausminamuosius vaistus, kurie iek tiek suma˛ino skausmą. Taip pat atsirado apie sąnarį esančių raumenų mėlungis, sustiprėjo rytinis sąstingis, labai suma˛ėjo judesių amplitudė. Moteris pastebėjo, kad jos rūbų deinė pusė pailgėjo. Gydytojas, įvertinęs ligonės skundus ir atlikęs medicininę ap˛iūrą, įtarė pirminę deinio sąnario osteoartrozę.

Kodėl pacientei atsirado skausmas ir sutriko klubo sąnario funkcija?

Paaikinkite ių pakitimų isivystymo mechanizmą.

Kokie gydymo būdai, reabilitacijos ir profilaktikos priemonės taikomos esant iai patologijai?

Problemos esmė: sąnario struktūrinių elementų degeneraciniai pokyčiai.

Klinikiniai po˛ymiai: nuolatinis deinio klubo skausmas, sustiprėjantis fizinio krūvio metu, plintantis į launį, kirknį, sėdmenis, atsirandantis apie sąnarį esančių raumenų silpnumas bei mėlungis, rytinis sąnario sąstingis, suma˛ėjusi judesių amplitudė, kojos sutrumpėjimas.

Tikslas

Imokti klubo sąnario pagrindinių elementų ir priklausinių morfologijos ypatumus, naudojant įvairius diagnostikos būdus, nustatyti sąnario degeneracinius pokyčius bei paaikinti ių pokyčių mechanizmą, numatyti gydymo, reabilitacijos ir profilaktikos principus.

Mokymosi u˛daviniai ir turinys

Baigdami nagrinėti ią problemą, studentai turi mokėti:

if !supportLists]>l endif]>Klubo sąnario pagrindinių elementų ir priklausinių anatomiją, inervacijos, biomechanikos ypatumus.

Dalykas – anatomija

Padalinys – Anatomijos institutas

Pagrindinė literatūra:

1. ˇmogaus anatomija. S. Pavilonis, E. Burneckis, V. Gavelis ir kt. Vilnius, 1984, p. 147 – 149, 163 – 166, 512 – 518.

2. ˇmogaus anatomijos atlasai.

Papildoma literatūra:

1. GRAY'S Anatomy, the Anatomical Basis of Clinical Practice, Thirty-ninth edition, 2005.

2. ˇmogaus anatomija. R. Stropus, K.A. Tamaauskas, N. Pau˛ienė. Kaunas, 2005.

3. ˇmogaus anatomija. R. Stropus, K.A. Tamaauskas. Kaunas, 2003.

if !supportLists]>l endif]>Kaulo ir kremzlės baltymų struktūros, jų sintezės ir funkcijos ypatumus bei am˛iaus įtaką kaulo ir kremzlės pokyčiams.

Dalykas – biochemija

Padalinys – Biochemijos katedra

Pagrindinė literatūra:

1. Biochemija. Sudarytojas A Prakevičius. KMU leidykla, Kaunas, 2003, p. 675-684, 704-717, 722-724.

2. Audinių ir organų sistemų biochemija. A. Prakevičius ir kt. 2003, p. 108-144, 168-175, 187-192.

if !supportLists]>l endif]>Kremzlinio sąnario paviriaus struktūrą, am˛inius pokyčius, regeneracijos galimybes.

Dalykas – ˛mogaus histologija ir embriologija

Padalinys – Histologijos ir embriologijos katedra

Pagrindinė literatūra:

1. ˇmogaus histologija. Sudarytojas A. Vitkus. 2003, p. 123 – 124.

Papildoma literatūra:

Human Histology. A. Stekens. 2005.

if !supportLists]>l endif]>Klubo sąnario radiologinę anatomiją, radiologiniuose

vaizduose isiaikinti artrozės po˛ymius.

Dalykas – rentgenologija ir radiologija

Padalinys – Radiologijos klinika

Pagrindinė literatūra:

1. Atramos judamojo aparato ligų rentgenodiagnostika. K. Ambrozaitis. Vilnius, 1990, p. 105-110.

Skeleto rentgeno anatomija ir skeleto ligų rentgeno semiotika. L.Gradauskas. Kaunas, 1974., p. 49-57.

Papildoma literatūra:

1.. Skeletal radiology. D.Resnick, H.Pettersson. London, 1992.

if !supportLists]>l endif]>Klubo sąnario artrozės, kurią nulemia degeneraciniai io sąnario elementų pokyčiai, konservatyvaus gydymo principus ir operacinių gydymo būdų pasirinkimo kriterijus.

Dalykas – ortopedija ir traumatologija

Padalinys – Ortopedijos ir traumatologijos klinika

Pagrindinė literatūra:

Ortopedija. A.Petrulis, S.Pranckevičius, R.Kalesinskas ir kt. Kaunas, 1997, p.

Papildoma literatūra:

Campbell’s operative orthopaedics, Edmonson A. Toronto, 1992.

Ankstyvosios bei pirminės profilaktikos priemonių reikmę ios ligos atsiradimui; klubo sąnario osteoartrozės tretinės profilaktikos (aktyvios reabilitacijos) pagrindinius principus; koksartrozės įtaką kūno judėjimui, osteokinematikai ir artrokinematikai bei suprasti ių sutrikusių funkcijų atstatymo galimybes.

Dalykas – kineziologija

Padalinys – Kineziologijos ir sporto medicinos katedra

Pagrindinė literatūra:

Osteoarthritis instructor manual. Osteoartrito instruktorių ruoimo Lietuvoje pagal LeonardoDaVinči projektą med˛iaga (verčiama i anglų kalbos). 2006, p.1- 20.
EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis. Jordan KM, Arden NK, Doherty M, Bannwarth B, Bijlsma JW, Dieppe P, et al. 2003, p.62:1145-55.
Non-surgical treatment of osteoarthritis: a half century of 'advances'. Ann Rheum Dis. Brandt KD. 2004, p.7-22.

Papildoma literatūra:

Kinesiology of the musculoskeletal system. Fundations for physical rehabilitation.Mosby.Donald A. Neumann. 2004.
Osteoarthritis of the periferal joints. In: Bailliere´s Best Practice & Research - Clinical Rheumatology: Elsevier. Petersson IF, Jacobsson LTH. 2002.

. Ketvirtoji problema. Juosmens skausmas

40 metų statybininkas K. M., kurio padidėjusi kūno masė (ūgis – 1,78 m, svoris – 105 kg), kreipėsi į gydytoją dėl juosmens skausmo, plintančio į deinę koją iki pat pėdos bei kojos raumenų silpnumu ir nejudrumu. Ma˛daug prie 2 metus pacientą pradėjo varginti nuolatinis juosmens skausmas, kuris sustiprėdavo esant didesniam fiziniam krūviui. Prie metus po fizinio krūvio ligonis pajuto stiprų juosmens skausmą, dėl kurio negalėjo pajudėti. Atvykęs į namus gydytojas patarė ma˛inti fizinį krūvį ir paskyrė nesteroidinių vaistų nuo u˛degimo bei miorelaksantų. Praėjus ūmiam periodui, buvo paskirtos fizioterapinės priemonės, masa˛as, gydomoji mankta. Pacientui skausmas suma˛ėjo ir jis iki io epizodo toliau dirbo įprastą darbą. Ap˛iūrimas ligonis stengėsi laikyti deinę koją kiek sulenktą per klubo ir kelio sąnarius, deinė pėda buvo nukarusi ir jis negali jos pakelti auktyn: susilpnėjęs did˛iojo pirto ir visos pėdos itiesimas (dorsofleksija). Ligonis negali remtis deinės kojos kulnu. Blogiau jaučia baksnojimą adatėle ir temperatūros skirtumus deinės kojos did˛iajame pirte, oniniame pėdos ir blauzdos paviriuose. Gydytojas įtarė L₅nervo aknelės pa˛eidimą galbūt dėl stuburo L L tarpslankstelinio disko ivar˛os.

Kodėl atsirado juosmens skausmas?

Kokie veiksniai lėmė L L tarpslankstelinio disko ivar˛ą?

Apibūdinkite raumenų grupes, bei raumenų, kurių funkcija sutriko dėl stuburo

L L tarpslankstelinio disko ivar˛os inervaciją.

Kokie gydymo principai taikomi, esant iai patologijai?

Problemos esmė: stuburo ir jo jungčių degeneraciniai pokyčiai.

Klinikiniai po˛ymiai: stiprus juosmens skausmas, plintantis į deinę koją, sutrikusi kojos funkcija po sunkaus fizinio krūvio bei deinės kojos jutimų sutrikimai.

Tikslas

Imokti stuburo slankstelių bei jų jungčių morfologijos ypatumus, mokėti nustatyti degeneracinius pokyčius, pritaikant įvairius diagnostikos būdus, nustatyti L L tarpslanksteliniodisko ivar˛ą, paaikinti kojos raumenų funkcijų sutrikimų mechanizmą, numatyti ligos gydymo, reabilitacijos ir profilaktikos principus bei pasveikimo prognozę.

Mokymosi u˛daviniai ir turinys

Baigdami nagrinėti ią problemą, studentai turi mokėti:

if !supportLists]>l endif]>Stuburo slankstelių ir jų jungčių anatominius ypatumus, degeneracinius pakitimus, apatinės galūnės raumenų grupes bei joms priklausančius raumenis, jų inervaciją ir funkcijos sutrikimus.

Dalykas – anatomija

Padalinys – Anatomijos institutas

Pagrindinė literatūra:

1. ˇmogaus anatomija. S. Pavilonis, E. Burneckis, V. Gavelis ir kt. Vilnius, 1984, p. 69 – 71, 237 – 253, 512 – 519.

2. ˇmogaus anatomijos atlasai.

Papildoma literatūra:

1. GRAY'S Anatomy, the Anatomical Basis of Clinical Practice, Thirty-ninth edition, 2005.

2. ˇmogaus anatomija. R. Stropus, K.A. Tamaauskas, N. Pau˛ienė. Kaunas, 2005.

3. ˇmogaus anatomija. R. Stropus, K.A. Tamaauskas. Kaunas, 2003.

if !supportLists]>l endif]>Kaulo ir kremzlės baltymų struktūros, sintezės ir funkcijos ypatumus.

Dalykas – biochemija

Padalinys – Biochemijos katedra

Pagrindinė literatūra:

1. Biochemija. Sudarytojas A Prakevičius. KMU leidykla, Kaunas, 2003, p. 675 -684, 704-717, 722-724.

2. Audinių ir organų sistemų biochemija. A. Prakevičius ir kt 2003, p. 108 - 144, 168-175, 187-192.

if !supportLists]>l endif]>Periferinio nervo histologinę struktūrą, kontraktilinio raumenų aparato struktūrą.

Dalykas – ˛mogaus histologija ir embriologija

Padalinys – Histologijos ir embriologijos katedra

Pagrindinė literatūra:

1. ˇmogaus histologija. Sudarytojas A.Vitkus. 2003, p. 138 – 150, 168 – 173, 199 – 200.

Papildoma literatūra:

1. Human Histology. A. Stevens 2005.

if !supportLists]>l endif]>Signalo perdavimo i nervo į griaučių raumenį mechanizmą.

Dalykas – fiziologija

Padalinys – Fiziologijos katedra

Pagrindinė literatūra:

1. ˇmogaus fiziologija. Antroji pataisyta ir papildyta laida. Sudarytojai E.Kėvelaitis, Illert, H. Hultborn. KMU leidykla, Kaunas, 2006, p. 22 – 26.

Papildoma literatūra:

Review of Medical Physiology. 22th edition. Ganong W.F. Appleton & Lange, Norvack, Connecticut, San Mteo, California, 2005.
Texbook of Medical Physiology. 11 edition. Guyton A.C. Saunders, 2005.

if !supportLists]>l endif]>Stuburo degeneracininių pa˛eidimų pagrindinius radiologinius po˛ymius.

Dalykas – rentgenologija ir radiologija

Padalinys – Radiologijos klinika

Pagrindinė literatūra:

1. Atramos judamojo aparato ligų rentgenodiagnostika. K. Ambrozaitis. Vilnius, 1990, p.110 - 115.

Papildoma literatūra:

1. A global textbook of radiology. H.Pettersson. Oslo, 1995.

2. Orthopedic radiology. A.Greenspan. New York, 1988.

3. Radiologijos pagrindai. A.Basevičius, S.Lukoevičius ir kt. Kaunas, 2005.

if !supportLists]>l endif]>Ankstyvosios bei pirminės profilaktikos priemonių reikmę ligos atsiradimui; L S tarpslankstelinių disko ivar˛ų tretinės profilaktikos (aktyvios reabilitacijos) pagrindinius principus; L -S tarpslankstelinių diskų ivar˛ų įtaką kūno laikysenai ir judėjimui, osteokinematikai ir artrokinematikai bei suprasti ių sutrikusių funkcijų atstatymo galimybes.

Dalykas – kineziologija

Padalinys – Kineziologijos ir sporto medicinos katedra

Pagrindinė literatūra:

Kinesiology of the musculoskeletal system. Fundations for physical rehabilitation.Mosby. Donald A. Neumann. 2004, p. 269 – 294.
Exercise therapy for treatment of non-specific low back pain. The Cochrane Collaboration, Issue 1. Published by JohnWiley & Sons. Hayden JA, van Tulder MW, Malmivaara A, Koes BW Copyright © 2007, p. 41 – 68.
Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for subacute low-back pain among working age adults. Karjalainen K, Malmivaara A, van Tulder M, Roine R, Jauhiainen M, Hurri H, Koes B. Copyright © 2007 The Cochrane Collaboration, Issue 1. Published by JohnWiley & Sons, p. 1 – 19.

Papildoma literatūra:

Exercise therapy for treatment of non-specific low back pain. Copyright © 2007 The Cochrane Collaboration. Published by JohnWiley & Sons.

if !supportLists]> endif]>Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for subacute low-back pain among working age adults. Copyright © 2007 The Cochrane Collaboration. Published by JohnWiley & Sons.

if !supportLists]>l endif]>Veiksnius (darbo aplinkos savybes, fizinės jėgos naudojimą, darbo reikalavimus ir individualius veiksnius), kurie gali turėti įtakos nugaros pa˛eidimams ir kaip ių nugaros pa˛eidimų galima būtų ivengti.

Dalykas – aplinkos ir darbo medicina

Padalinys – Aplinkos ir darbo medicinos katedra

Pagrindinė literatūra:

if !supportLists]> endif]>Praktinės rekomendacijos darbdaviams ir darbuotojams, kaip ivengti profesinių raumenų ir stuburo pakenkimų tvarkant krovinius ir patalpas. Valstybinė darbo inspekcija, p. 2 – 24.

Papildoma literatūra:

Lietuvos respublikos Socialinės apsaugos ir darbo ministro ir Lietuvos respublikos Sveikatos apsaugos ministro įsakymas „Dėl darbuotojų saugos ir sveikatos reikalavimų tvarkant krovinius rankomis patvirtinimo“ (2006 m. Spalio 23 d. Nr. A1-293/v-869, Vilnius).
Profesinė sauga ir sveikata. Ergonomikos principai. Čyras P., Girnius V. ir kt. Vilnius, “Technika”, 2003.
Ergonomika in˛inerijoje. Kaminskas K. A. Vilnius, “Technika”, 2003.
Ergonomika. Kliučinikas A. J. Kaunas, Technologija, 2000.

4.5. Penktoji problema. ,,Be˛d˛ionės plataka'

54 metų Medicinos universiteto dėstytojas G. Č., pastarąjį deimtmetį intensyviai rengęs didelės apimties monografijos rankračio tekstą, ėmė jausti vis intensyvesnį, ypač nakties metu, deinės platakos deginančio pobūd˛io skausmą, tirpimą, ypač I – III pirtų, pastebėjo platakos paburkimą. Ligonis blogai miega, platakos skausmas ir tirpimas verčia jį vakčioti nakties metu ir masa˛uoti plataką. Manydamas, kad tai siejasi su intensyviu raymu, G. Č. ilgai savo kolegų medikų pagalbos nepraė ir ėmė nerimauti tik tada, kai skausmas stiprėjo, o lygindamas abi rankas, pamatė deinės platakos reljefo pokyčių – suploktėjusią nykčio pakylą, thenar, deinė plataka darėsi panai į medicinos atlasuose matytą „be˛d˛ionės plataką“.

Tada G. Č. kreipėsi į medikus. Ap˛iūrint buvo matyti nykčio pakylos raumenų atrofija, odos sausumas. Ligonis negalėjo suspausti kumčio (nelinko I – III pirtai), nepajėgė laikyti popieriaus lapo sulenktais nykčiu ir smiliumi, o padėjęs delną ant stalo, negalėjo smiliumi braukti stalo paviriaus. Be to, nustatytas I – III pirtų ir IV pirto oninio paviriaus jautrumo suma˛ėjimas. Skausmas ir tirpimas stiprėjo lankstant plataką stačiu kampu. Gydytojas įtarė suspaustą vidurinį nervą rieo kanale.

Atlikus nervo dekompresijos operaciją, buvo paalinti nervą suspaudusių sausgyslių skaidulinio audinio pluotai, o nervas ilaisvintas i kanalo.

Po operacijos lėtai inyko odos jutimų sutrikimai, tirpimas, nebeprogresavo raumenų atrofija.

Kodėl buvo suspaustas vidurinis nervas?

Kodėl sunyko nykčio pakylos?

Kodėl po nervo suspaudimo atsirado parastezijos, nutirpimas, skausmai, raumenų silpnumas, o jutimai sustiprėdavo ranką lenkiant per rieo sąnarį?

Problemos esmė: ilgalaikis periferinio nervo suspaudimas ir raumenų atrofija.

Klinikiniai po˛ymiai: odos jutimų sutrikimai, nutirpimas, skausmas, raumenų silpnumas ir atrofija.

Tikslas

Mokėti rieo ir platakos kaulų, raičių, rieo sąnario, dilbio ir platakos raumenų ir jų sausgyslių anatomiją, periferinio nervo sandarą, dilbio bei platakos odos ir raumenų periferinę segmentinę inervaciją, paaikinti vidurinio nervo suspaudimo anatominius pagrindus, io nervo suspaudimo sindromo klinikines apraikas.

Mokymosi u˛daviniai ir turinys

Baigdami nagrinėti ią problemą, studentai turi mokėti:

● Virutinės galūnės kaulų, jungčių ir raumenų anatomiją, rankos nervų eigą ir inervacijos pobūdį bei vaskuliarizaciją.

Dalykas – anatomija

Padalinys – Anatomijos institutas

Pagrindinė literatūra:

1. ˇmogaus anatomija. S. Pavilonis, E. Burneckis, V. Gavelis ir kt. Vilnius, 1984, p.

2. ˇmogaus anatomijos atlasai.

Papildoma literatūra:

1. GRAY'S Anatomy, the Anatomical Basis of Clinical Practice, Thirty-ninth edition, 2005.

2. ˇmogaus anatomija. R. Stropus, K.A. Tamaauskas, N. Pau˛ienė. Kaunas, 2005.

3. ˇmogaus anatomija. R. Stropus, K.A. Tamaauskas. Kaunas, 2003.

if !supportLists]>l endif]>Fizinius - klinikinius vidurinio nervo funkcijos atstatymo metodus, kinezioterapijos metodikos taikymo efektyvumą atstatant vidurinio nervo funkciją.

Dalykas – kineziologija

Padalinys – Kineziologijos ir sporto medicinos katedra

Pagrindinė literatūra:

Kinesiology of the musculoskeletal system. Fundations for physical rehabilitation. Mosby Donald A. Neumann. 2004, p. 269 – 294.

Papildoma literatūra:

Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for subacute low-back pain among working age adults. Karjalainen K, Malmivaara A, van Tulder M, Roine R, Jauhiainen M, Hurri H, Koes B. Copyright © 2007 The Cochrane Collaboration, Issue 1. Published by JohnWiley & Sons.

if !supportLists]>l endif]>Tunelinius sindromus provokuojančius darbo aplinkos veiksnius ir darbo procesus, tunelinių sindromų riziką didinančius veiksnius bei individualias apsaugos priemones, taikytinas minėtiems sindromams ivengti.

Dalykas – aplinkos ir darbo medicina

Padalinys – Aplinkos ir darbo medicinos katedra

Pagrindinė literatūra:

1. Darbo medicina. V.Obelenis, T.Bagdonienė, A. Mačionis Kaunas, 2002, p. 59-60.

Papildoma literatūra:

1. Encyclopaedia of occupational health and safety/ ILO, 1998.

National Institute for Occupational Safety and Health. Elements of Ergonomics Programs. DHHS (NIOSH) Publication No.97-117 .

4.6. etoji problema. Progresuojantis raumenų silpnumas

18 metų jaunuolis J. S. paguldytas į ligoninę dėl kvėpavimo nepakankamumo ramybės metu. Pirmus ligos po˛ymius berniuko mama pastebėjo, kai jam buvo 5 metai: berniukui buvo sunku bėgti, lipti laiptais, atsistoti. 7 metų jam buvo diagnozuotas įgimtas raumenų silpnumas. Vaiko raumenys silpo ir atrofavosi, jis vis sunkiau vaikčiojo, o nuo 13 metų – juda tik elektriniu ve˛imėliu. Rankų jėga silpnėjo, o judesių amplitudė ma˛ėjo. Laipsnikai irykėjo stuburo ikrypimas (kifoskoliozė), sąnarių kontraktūros. Mama prisiminė, kad jos brolis mirė būdamas 24 metų am˛iaus, o jo ligos eiga buvo panai.

Kodėl nusilpo vaikino raumenys?

Kodėl atsirado kvėpavimo nepakankamumas?

Kokią pagalbą galima suteikti iam vaikinui?

Problemos esmė: griaučių raumenų degeneraciniai pokyčiai.

Klinikiniai po˛ymiai: progresuojantis raumenų silpnumas, riboti judesiai, stuburo ikrypimas, kvėpavimo sutrikimas.

Tikslas

ˇinoti griaučių raumenų funkcines grupes, kurios pa˛eid˛iamos sergant Diueno sindromu bei raumenis, priklausančius ioms grupėms, jų morfologiją, funkciją, degeneracinius pokyčius. Imokti paaikinti prie˛astį, dėl kurios atsirado progresuojantis raumenų silpnumas; stuburo ikrypimo ir kvėpavimo sutrikimo mechanizmus, ligonio slaugos principus.

Mokymosi u˛daviniai ir turinys

Baigdami nagrinėti ią problemą, studentai turi mokėti:

if !supportLists]>l endif]>Griaučių raumenų funkcines grupes, kurios pa˛eid˛iamos sergant ia liga, jų funkciją, vaskuliarizaciją, inervaciją. Diafragmos dalis, funkcijos, vaskuliarizacijos, inervacijos ypatumus. Stuburo linkių (kifozių, lordozių, skoliozių) isivystymo prie˛astis, mechanizmus bei ių linkių reikmę ˛mogaus kūno statikai ir dinamikai.

Dalykas – anatomija

Padalinys – Anatomijos institutas

Pagrindinė literatūra:

1. ˇmogaus anatomija. S. Pavilonis, E. Burneckis, V. Gavelis ir kt. Vilnius, . 1984, p. 73 – 76, 189 – 195, 204 – 205, 279 – 280, 505 – 512.

2. ˇmogaus anatomijos atlasai.

Papildoma literatūra:

1. GRAY'S Anatomy, the Anatomical Basis of Clinical Practice, Thirty-ninth edition, 2005.

2. ˇmogaus anatomija. R. Stropus, K.A. Tamaauskas, N. Pau˛ienė. Kaunas, 2005.

ˇmogaus anatomija. R. Stropus, K.A. Tamaauskas. Kaunas, 2003.

if !supportLists]>l endif]>Paaikinti raumenų distrofijos kilmę bei pakitimus, atsiradusius dėl genų mutacijos raumenų skaidulose.

Dalykas – biologija

Padalinys – Biologijos katedra

Pagrindinė literatūra:

1. Principles of Medical Genetics. T.D.Gelehter, F. C. Collins, D Ginsburg.1997, p. 212 – 217.

Papildoma literatūra:

1. https://www.ygyh.org/dmd/whatisit.htm

if !supportLists]>l endif]>Raumeninio audinio baltymus, apykaitos ypatumus ir jų svarbą judėjimui.

Dalykas – biochemija

Padalinys – Biochemijos katedra

Pagrindinė literatūra:

1. Biochemija. Sudarytojas A. Prakevičius. 2003, p. 675-684, 704-717, 722-724.

2. Audinių ir organų sistemų biochemija. A. Prakevičius ir kt. 2003, p. 108-144, 168-175, 187-192.

if !supportLists]>l endif]>Griaučių raumenų susitraukimo ir atsipalaidavimo mechanizmus, jų reguliaciją.

Dalykas – fiziologija

Padalinys – Fiziologijos katedra

Pagrindinė literatūra:

if !supportLists]> endif]>ˇmogaus fiziologija. Antroji pataisyta ir papildyta laida. Sudarytojai E.Kėvelaitis, Illert, H. Hultborn. KMU leidykla, Kaunas, 2006, p. 158 – 172.

Papildoma literatūra:

Review of Medical Physiology. 22th edition. Ganong W.F. Appleton & Lange, Norvack, Connecticut, San Mteo, California, 2005.
Texbook of Medical Physiology. 11 edition. Guyton A.C. Saunders, 2005.

Slaugos veiksmus kvėpavimo nepakankamumo metu: paciento padėtis, ma˛inančias dusulį, pratimus, stiprinančius kvėpavimo raumenis. Slaugos priemones, skatinančias sąnarių judrumą ir siekiant ivengti sąnarių kontraktūrų. Pragulų profilaktikos priemones. Priemones, stiprinančias bendrą organizmo būklę.

Dalykas – slauga

Padalinys – Slaugos ir rūpybos katedra

Pagrindinė literatūra:

Klinikinė slauga I-II tomai. Barret K. Vilnius, 1998, I tomas, p. 258-281, II tomas, p. 592-610.

Papildoma literatūra:

1. Reumatologijos paskaitos. Baranauskaitė ir kt. Kaunas, 1997.

2. Therapeutic Exercise. 5'11 edition. Basmajian John V., Wolf Steven L. Williams&Wilkins, 1996.

3. Klinikinė pulmonologija. atkauskas B., Danila E Vilnius, 2004.

4. Paciento higiena. ekevičius A. ir kt Kaunas, 2001.

5. Pragulų profilaktika. Paciento padėtys. ekevičius A. ir kt. Kaunas, 2001.

5. Paskaitos

5.1. Kelio ir klubo sąnarių struktūriniai ir funkciniai ypatumai

Padalinys – Anatomijos institutas

Apraas

Klubo sąnario pagrindinių elementų: sąnarinės duobės (gū˛duobės), launikaulio galvos, sąnarinės ertmės, kapsulės bei priklausinių anatominiai ypatumai, jų reikmė sąnario biomechanikai. Sąnarį sudarančių struktūrinių komponentų am˛iniai ypatumai. Kelio sąnario pagrindinių elementų, sudarančių sąnarinę duobę ir galvą, sąnarinės ertmės, sąnarinės kapsulės (jos darinių) bei priklausinių anatominiai ypatumai, jų reikmė sąnario biomechanikai.

5.2. Jungiamojo audinio (kaulų, kremzlių) ir raumenų baltymų struktūros ir apykaitos ypatumai

Padalinys – Biochemijos katedra

Apraas

Jungiamojo audinio baltymai, jų biocheminė charakteristika.

Jungiamojo audinio (kaulų, kremzlių) ir raumenų baltymų ypatumai bei funkcijos. Kolagenas – gausiausias organizmo baltymas. Kolageno struktūros, sintezės ypatumai ir funkcija. Vitamino C vaidmuo kolageno struktūrai. Kolageno katabolizmas, kolagenazės. Kolageno tipai. Kolageno biologinė reikkmė. Elastino struktūros, sintezės ypatumai, jo reikmė sausgyslių bei raičių elastingumui. Proteoglikanų struktūra ir funkcijos. Kaulų ir kremzlių proteoglikanų struktūros ypatumai. Raumeninio audinio baltymai ir jų struktūros ypatumai. Raumenų energiniai itekliai.

5.3. Sąnarių struktūrinių elementų mikroskopinė struktūra

Padalinys – Histologijos ir embriologijos katedra

Apraas

Histologinė sąnario kapsulės sluoksnių struktūra, sąnario ertmės, sinovijinės membranos ir sinovijinio skysčio struktūra. Histologinė itisinių jungčių, kaukolės kaulų, stuburo jungčių, gaktinės sąvar˛os, klubo bei kelio sąnarių struktūra. Sąnariniai kaulo paviriai, kremzlinio ir kaulinio audinio struktūros ypatumai, kaulinio, kremzlinio ir glaudaus jungiamojo audinio persitvarkymas priklausomai nuo fiziologinių sąlygų. Am˛iniai sąnario struktūrinių elementų histologiniai pokyčiai.

5.4. Griaučių raumenų susitraukimo ir atsipalaidavimo mechanizmas ir reguliacija

Padalinys – Fiziologijos katedra

Apraas

Signalo perdavimas i nervo į griaučių raumenį. Veiksniai, keičiantys signalo perdavimą nervo ir raumens jungtyje. Griaučių raumens susitraukimo mechanizmas ir skersinių miozino tiltelių ciklikas darbas. Griaučių raumens atsipalaidavimo mechanizmas. Griaučių raumens jėgos reguliavimo būdai.

Sergančiųjų judėjimo organų ligomis klinikinis tyrimas. Supratimas apie refleksus (sustiprėjes, susilpnėjes, patologinis)

Padalinys – Vidaus ligų klinika

Apraas

Judėjimo sistemos ligomis sergančiųjų ityrimas apklausos, ap˛iūros, apčiuopos būdu. Laboratoriniai ir rentgenologiniai pokyčiai. Sąnarių ir stuburo funkcijų ityrimas. Pagrindinės sąnarių pa˛eidimo sindromo klinikinės iraikos – artritas ir artrozė.

5.6. Sąnarių pa˛eidimo sindromas. Kai kurie sąnarius supančių audinių patologijos aspektai

Padalinys – Vidaus ligų klinika

Atsakingas asmuo doc. A. Unikauskas

Apraas

Fibrozinių (sąnarius supančių) audinių ir skersaruo˛ių raumenų ityrimas apklausos, ap˛iūros, apčiuopos būdu. Da˛niausi sausgyslių, jų makčių ir prisitvirtinimo vietų, raičų, antkaulio, fascijų, sausplėvių (aponeurozių), raumenų, tepalinių maielių, poodinio riebalinio audinio patologijos sukelti klinikiniai simptomai. Fibromialgijos ir raumenų bei fascijų kilmės skausmo sindromai.

5.7. Kaulų radiologinė anatomija, am˛iniai ypatumai. Osteoporozės radiologinė diagnostika

Padalinys – Radiologijos klinika

Apraas

Kaulo sandaros radiologinis vaizdas. Kaulų vystymosi am˛inių ypatumų radiologinis vaizdas: rentgenografija, kompiuterinė tomografija (KT), magnetinis rezonansas (MR). Osteoporozės radiologinė diagnostika. Kiekybinis ir kokybinis kaulo tankio įvertinimas radiologiniais tyrimais (kaulų densitometrija).

5.8. Koksartrozės bei stuburo L S tarpslankstelinių diskų ivar˛ų ankstyvoji, pirminė ir tretinė profilaktika (2 val.)

Padalinys – Kineziologijos ir sporto medicinos katedra

Apraas

Ankstyvosios bei pirminės profilaktikos priemonių reikmė stabdant koksartrozės vystymąsi. Klubo sąnario osteoartrozės tretinės profilaktikos (aktyvios reabilitacijos) pagrindiniai principai. Koksartrozės įtaka kūno judėjimui, osteokinematikai ir artrokinematikai bei sutrikusių funkcijų atstatymo galimybės.

Ankstyvosios bei pirminės profilaktikos priemonių reikmė stabdant tarpslanstelinio disko ivar˛os vystymąsi. Stuburo L S tarpslankstelinių diskų ivar˛ų tretinės profilaktikos (aktyvios reabilitacijos) pagrindiniai principai. Stuburo L - S tarpslankstelinių diskų ivar˛ų įtaka kūno laikysenai ir judėjimui, kaulų judėjimui (osteokinematikai) ir sąnarių judėjimui (artrokinematikai) bei ių sutrikusių funkcijų atstatymo galimybės.

5.9. Traumuoto ligonio tyrimo ypatumai

Padalinys – Bendrosios chirurgijos klinika

Apraas

Trauma ir traumatizmas kaip medicininė ir socialinė problema. Apibrė˛tis. Traumų

klasifikacija.Traumų mechanizmai. Bendrieji ir specifiniai traumuoto ligonio

tyrimo ypatumai. Potrauminė liga. Svarbiausi klinikos, diagnostikos ir gydymo

aspektai. U˛daros minktųjų audinių traumos. Krūtinės ląstos ir pilvo traumos.

Diagnostikos ir gydymo principai.

6. Praktikos darbai

Stuburo funkcinė anatomija

Padalinys – Anatomijos institutas

Apraas

Krūtininės, juosmeninės, kry˛meninės stuburo dalių ypatumai, turintys įtakos ioms stuburo funkcijoms: judėjimo, kvėpavimo, apsauginei. Stuburo kanalo ir tarpslankstelinių angų reikmė. Stuburo jungčių funkcinė anatomija: tarpslankstelininai sąnariai, slankstelių kūnų ir ataugų raičiai, tarpslanksteliniai diskai, kaulinės stuburo jungtys. Stuburo linkiai (kifozės, lordozės, skoliozės) ir jų reikmė ˛mogaus kūno statikai bei dinamikai.

Pagrindinė literatūra:

1. ˇmogaus anatomija. S. Pavilonis, E. Burneckis, V. Gavelis ir kt. Vilnius, 1984, p. 37 – 40, 61 – 75, 505 – 519.

2. ˇmogaus anatomijos atlasai.

Papildoma literatūra:

1.GRAY'S Anatomy, the Anatomical Basis of Clinical Practice, Thirty-ninth edition, 2005.

2. ˇmogaus anatomija. R. Stropus, K.A. Tamaauskas, N. Pau˛ienė. Kaunas, 2005.

3. ˇmogaus anatomija. R. Stropus, K.A. Tamaauskas. Kaunas, 2003.

6.2. Kelio ir klubo sąnarių funkcinė anatomija

Padalinys – Anatomijos institutas

Apraas

Kelio sąnarys – sudėtingiausias sąnarys ˛mogaus kūne. Sąnarinių pavirių plotas, ių pavirių konfigūracijos ypatumai. Sąnarinės kremzlės ypatumai ir jų reikmė krūvio pasiskirstymui. Sąnarinės ertmės ypatumai, jos am˛iniai pokyčiai. Kapsulės tvirtinimosi ypatumai, kienės, klostės, riebalinis kūnas, tepaliniai maieliai. Meniskų struktūriniai ypatumai ir reikmė. Sąnarį sutvirtinantys raičiai: kry˛miniai, skersinis kelio, blauzdikaulio alutinis, įstri˛inis pakinklio, girnelės, jų prisitvirtinimo vieta ir funkcija. Sąnario biomechanikos ypatumai, kuriuos nulemia sąnariniai paviriai, raičiai. Klubo sąnario funkcijos ypatumai, skiriantys jį nuo kitų sąnarių. Gū˛duobės sandaros ir funkcijos ypatumai. launikaulio galvos sandaros ypatumai. Kapsulės prisitvirtinimo ypatumai bei jos atsipalaidavimo ir įtempimo priklausomybė nuo sąnario būklės. Raičių ( launikaulio galvos; klubinio, sėdimojo, gaktinio launies) reikmė kūno statikai ir dinamikai. Sąnario biomechanikos ypatumai.

Pagrindinė literatūra:

1. ˇmogaus anatomija. S. Pavilonis, E. Burneckis, V. Gavelis ir kt. Vilnius, 1984, 163 – 171.

2. ˇmogaus anatomijos atlasai.

Papildoma literatūra:

1.GRAY'S Anatomy, the Anatomical Basis of Clinical Practice, Thirty-ninth edition, 2005.

2. ˇmogaus anatomija. R. Stropus, K.A. Tamaauskas, N. Pau˛ienė Kaunas, 2005.

3. ˇmogaus anatomija. R. Stropus, K.A. Tamaauskas. Kaunas, 2003.

6.3. Virutinės galūnės raumenų funkcinė anatomija

Padalinys – Anatomijos institutas

Apraas

Raumenys, lenkiantys, atitraukiantys ˛astą į priekį ir vidų bei sukantys jį į iorę ir vidų per peties sąnarį, ių raumenų inervacija. Raumenys, lenkiantys, tiesiantys, grę˛iantys į vidų ir iorę, dilbį per alkūnės sąnarį, bei jų inervacija. Raumenys, lenkiantys, tiesiantys, pritraukiantys ir atitraukiantys plataką per stipininį rieo sąnarį, bei jų inervacija. Raumenys, lenkiantys, tiesiantys, pritraukiantys ir atitraukiantys pirtakaulius per delnakaulinius pirtakaulių sąnarius, bei jų inervacija. Raumenys, lenkiantys, tiesiantys, atitraukiantys, priepastatantys nyktį per nykčio sąnarį, bei jų inervacija. Raumenys, lenkiantys, tiesiantys pirtus per savuosius pirtakaulių sąnarius, bei jų inervacija.

Pagrindinė literatūra:

1. ˇmogaus anatomija. S. Pavilonis, E. Burneckis, V. Gavelis ir kt. Vilnius, 1984,

2. ˇmogaus anatomijos atlasai.

Papildoma literatūra:

1.GRAY'S Anatomy, the Anatomical Basis of Clinical Practice, Thirty-ninth edition, 2005.

2. ˇmogaus anatomija. R. Stropus, K.A. Tamaauskas, N. Pau˛ienė. Kaunas, 2005.

3. ˇmogaus anatomija. R. Stropus, K.A. Tamaauskas. Kaunas, 2003.

6.4. Apatinės galūnės raumenų funkcinė anatomija

Padalinys – Anatomijos institutas

Apraas

Raumenys, isidėstę apie klubo sąnarį: klubinis juosmens, didysis, vidurinis, ma˛asis sėdmens, plačiosios fascijos tempiamasis, kriauinis, vidinis ir iorinis u˛tvariniai, virutinis ir apatinis dvyniniai, kvadratinis bei launies. Judesių per klubo sąnarį įvairovė, judesius atliekančių raumenų inervacija. Raumenys, atliekantys kojos judesius per kelio sąnarį. Raumenys, u˛tikrinantys kojos judesius per čiurnos sąnarį ir pėdos stabilumą vaiktant, bei ių raumenų inervacija.

Pagrindinė literatūra:

1. ˇmogaus anatomija. S. Pavilonis, E. Burneckis, V. Gavelis ir kt. Vilnius, 1984,

2. ˇmogaus anatomijos atlasai.

Papildoma literatūra:

1.GRAY'S Anatomy, the Anatomical Basis of Clinical Practice, Thirty-ninth edition, 2005.

2. ˇmogaus anatomija. R. Stropus, K.A. Tamaauskas, N. Pau˛ienė. Kaunas, 2005.

3. ˇmogaus anatomija. R. Stropus, K.A. Tamaauskas. Kaunas, 2003.

6.5. Liemens raumenų funkcinė anatomija

Padalinys – Anatomijos institutas

Apraas

Judinantys galvą ir kaklą raumenys bei jų inervacija. Judinantys mentę raumenys bei jų inervacija. Raumenys, pakeliantys ir nuleid˛iantys ranką, nuleistą ranką traukiantys į priekį ir atgal per peties sąnarį, bei jų inervacija. Raumenys, tiesiantys, lenkiantys, sukantys į savo ir prieingą pusęs liemenį, bei jų inervacija. Pilvo presą sudarantys raumenys ir jų inervacija. Pilvo apimtį ma˛inantis raumuo ir jo inervcija. Kvėpavime dalyvaujantys raumenys ir jų inervacija.

Pagrindinė literatūra:

1. ˇmogaus anatomija. S. Pavilonis, E. Burneckis, V. Gavelis ir kt. Vilnius, 1984, – 215, 505 – 506, 511 - 512.

2. ˇmogaus anatomijos atlasai.

Papildoma literatūra:

1.GRAY'S Anatomy, the Anatomical Basis of Clinical Practice, Thirty-ninth edition, 2005.

2. ˇmogaus anatomija. R. Stropus, K.A. Tamaauskas, N. Pau˛ienė. Kaunas, 2005.

3. ˇmogaus anatomija. R. Stropus, K.A. Tamaauskas. Kaunas, 2003.

6.6. Sąnarių elementų am˛iniai pokyčiai

Padalinys –-Histologijos ir embriologijos katedra

Apraas

Mikropreparatų per˛iūra

Pirtų sąnariai Ma˛uoju mikroskopo padidinimu rasti sąnario kapsulę, sąnario ertmę. Did˛iuoju mikroskopo padidinimu rasti sinovijinę membraną, besivystantį kaulą ir susiformavusį kaulinį audinį.

Stuburo slankstelio skerspjūvis Did˛iuoju mikroskopo padidinimu atkreipti dėmesį į kaulinio audinio struktūrą ir raumenų prisitvirtinimo prie kaulo vietas. Istudijuoti sąnarių elementų struktūrą.

Aptariami klausimai

Kaulinio ir kremzlinio audinio rūys.

Kaulinio ir kremzlinio audinio struktūra.

Sinovijinės membranos ląstelių struktūra ir funkcija.

Sinovijinio skysčio struktūra.

Sąnario kapsulės struktūra.

Kaulinio audinio vystymasis ir jo persitvarkymas dėl am˛iaus ir atliekamo darbo.

Pagrindinė literatūra:

1. ˇmogaus histologija. Sudarytojas A. Vitkus. 2003, p. 112 – 12

Papildoma literatūra:

Human Histology. A. Stekens. 2005.

6.7. ˇmogaus elektromiogramos u˛raymas

Padalinys – Fiziologijos katedra

Apraas

Elektromiogramos (EMG) u˛raymas laisvai tiesiant plataką per rieo sąnarį (dorsalinis tiesimas). EMG u˛raymas atliekant kontroliuojamą rieo dorsalinį tiesimą. Tiesiamųjų rieo raumenų izometrinis susitraukimas keičiant krūvį. EMG ir rieo atliekamo judesio laikinės priklausomybės nustatymas.

Pagrindinė literatūra:

Kompiuterizuoti fiziologijos praktikos darbai. I dalis. Antrasis leidimas. E. Kėvelaitis, A. Ratkevičius, R. Miliauskas. KMU leidykla, Kaunas, 2005, p. 37-58.
Fiziologijos praktikos darbai. 2 pataisyta ir papildyta laida. G. Civinskienė, E. Kėvelaitis, I. Korotkich, A. Laukevičienė, R. Lekas, ˇ. Senikienė, E. Stankevičius. KMU leidykla, Kaunas, 2006, p. 39-42.

6.8. Griaučių raumenų susitraukimo jėgos reguliacija

Padalinys – Fiziologijos katedra

Apraas

Greitojo ir lėtojo raumens susitraukimų suminis vertinimas. Greitojo ir lėtojo raumens tetaninio susitraukimo vertinimas. Greitojo ir lėtojo raumens nuovargio vertinimas.

Pagrindinė literatūra:

Kompiuterizuoti fiziologijos praktikos darbai. I dalis. Antrasis leidimas. E. Kėvelaitis, A. Ratkevičius, R. Miliauskas. KMU leidykla, Kaunas, 2005, p. 58-66.
Fiziologijos praktikos darbai. 2 pataisyta ir papildyta laida. G. Civinskienė, E. Kėvelaitis, I. Korotkich, A. Laukevičienė, R. Lekas, ˇ. Senikienė, E. Stankevičius. KMU leidykla, Kaunas, 2006, p. 29-38.

6.9. Degeneracinių kaulų pokyčių konservatyvaus ir operacinio gydymo principai

Padalinys – Ortopedijos ir traumatologijos klinika

Apraas

Stipinkaulio lū˛imų, kurie da˛niausiai įvyksta sergant osteoporoze, konservatyvus nemedikamentinis (imobilizacijos principai, kinezioterapinės ir reabilitacinės priemonės), medikamentinis bei operacinis gydymas (trumpas operacinės technikos apibūdinimas). Kontrolinių rentgeno nuotraukų ap˛valga.

Klubo sąnario degeneracinių pokyčių operacinio gydymo principai (subtotalinis endoprotezavimas, totalinis endoprotezavimas, artrodezė). Kontrolinių rentgeno nuotraukų ap˛valga.

Pagrindinė literatūra:

Traumatologija. A.Petrulis, S.Pranckevičius, J.Stanaitis ir kt. Vilnius, 1994, p. 215-216, 219-220.
AO / ASIF Osteosintezės ir klasifikacijos principai. R.J.Kalesinskas, L.Vitkus, D.Puod˛ius, A.Vizgirda, V.Jarmolajevas. Kaunas, 2000.

Papildoma literatūra:

Campbell’s operative orthopaedics, Edmonson A. Toronto, 1992.

6.10. Sąnarių traumų ir kaulų lū˛imų diagnostikos ir gydymo principai

Padalinys – Bendrosios chirurgijos klinika

Apraas

Sąnarių sumuimas (contusio), sąnarių itempimas, nikstelėjimas (distorsio), raičių ir meniskų plyimas. Klinika, diagnostika, gydymo principai. Kaulų inirimai. Prie˛astys. Klasifikacija. Diagnostikos ir gydymo principai. Kaulų lū˛imai. Lū˛imų mechanizmai. Lū˛imų ir lū˛galių dislokacijų rūys. Ligonių su kaulų lū˛imais tyrimo principai. Pirmoji pagalba ir gydymo principai.

Pagrindinė literatūra:

1. Traumatologija. A.Petrulis, S.Pranckevičius, J.Stanaitis ir kt. Vilnius, p 1994.

Clinical surgery. Edited by Michael M. Henry, Jeremy N. Thompson. Second Edition.1998, p. 677-689.

3. Bendroji chirurgija. T. iurkus. Vilnius, 1975, p.239-269.

Papildoma literatūra:

1. David L. Hamblen, Hamish SimpsonAdams's Outline of Fractures, Including Joint Injuries, 20th edition. Chuchill Livngstone, 2007.

6.11. Įtvėrimas traumų atvejais. Tarstymas

Padalinys Bendrosios chirurgijos klinika

Apraas

Įtvarų rūys ir paskirtis. Įtvėrimo metodika minktųjų audinių, sąnarių traumų ir kaulų lū˛imų atvejais. Tvarčių rūys ir paskirtis. Reikalavimai iuolaikiniams tvarsčiams. Tvarstymo technika įvairių traumų atvejais.

Pagrindinė literatūra:

1. Desmurgija. A. Mickys, V. Steponavičius. Kaunas, 1965, p.

2. Tvarstymas. V. Steponavičius, V. Vakelis. Vilnius, 1989, p.

Papildoma literatūra:

1. Compendium Wounds and Wound Management. P. Hartmann AG. 1^st Edition, 1999.

7. Seminarai

7.1. Diueno raumenų distrofija

Padalinys – Biologijos katedra

Apraas

Diueno raumenų distrofijos etiologija ir patogenezė. Ligos paplitimas. Diueno raumenų distrofijos sąsaja su lytimi. Skersaruo˛ių raumenų distrofijos kilmė bei pakitimai, atsiradę dėl genų mutacijos raumenų skaidulose (geno Xp21 dalies delecija, dėl kurios sutrinka raumenų baltymo distrofino sintezė). Gydymo perspektyvos.

Pagrindinė literatūra:

Principles of Medical Genetics. T.D.Gelehter, F. C. Collins, D. F. C. Collins, D Ginsburg.1997, p. 212 – 217.

Papildoma literatūra:

https://www.ygyh.org/dmd/whatisit.htm

7.2. Kaulinio audinio ir kremzlės molekulinės sudėties ypatumai; kaulinio audinio mineralizacija ir veiksniai, turintys įtakos iam

procesui

Padalinys – Biochemijos katedra

Apraas

Kaulinio audinio ir kremzlės molekulinės sudėties ypatumai.

Am˛iaus ir lyties įtaka kaulinio audinio ir kremzlės cheminei sandarai. Kaulinio audinio mineralizacija ir veiksniai, turintys įtakos iam procesui: parathormonas, vitaminas D (kalcitriolis), kalcitoninas; prieskydinių liaukų hormono parathormono, vitamino D bei skydliaukės hormono kalcitonino struktūra, sintezė, ląstelės taikiniai; jų reikmė kalcio ir fosforo apykaitos reguliacijai, veikimo mechanizmai.

Biocheminiai ˛ymenys, rodantys kaulinio ir raumeninio audinių med˛iagų apykaitą.

Pagrindinė literatūra:

1. Biochemija. Sudarytojas A. Prakevičius. 2003, 675-684, 704-717, 722-724.

2. Audinių ir organų sistemų biochemija. A. Prakevičius. 2003, 108-144, 168-175, 187

7.3. Judėjimo sistemos pa˛eidimų klinikinė diagnostika. Artropatijos

Padalinys – Vidaus ligų klinika

Apraas

Judėjimo sistemos organų ligomis sergančiųjų apklausa, ap˛iūra, apčiuopa. Sąnarių, raumenų ir stuburo funkcijos tyrimas.
Svarbiausi judėjimo sistemos ligų sindromai: sąnarių pa˛eidimo sindromas, sąnarį supančių audinių ir skersaruo˛ių raumenų skausmas.

Pagrindinė literatūra:

1. Vidaus ligų diagnostikos pagrindai. Antrasis leidimas. A. Naud˛iūnas ir kt. 2005, p. 222-232.

Papildoma literatūra:

Clinical Examination, second edition. Epstein, Owen at al. 2001.

2. Clinical Medicine, Fifth Editon. Kumar, Parveen Clark, Michael. 2002.

. Kaulų radiologinė anatomija, am˛iniai ypatumai: rentgenografijos, kompiuterinės tomografijos (KT), magnetinio rezonanso (MR) vaizdų analizė. Osteoporozės radiologinė diagnostika. Kaulų densitometrija

Padalinys – Radiologijos klinka

Apraas – kaulų radiologinė anatomija; osteoporozės pa˛eistų kaulų radiologinis vaizdas.

Pagrindinė literatūra:

Atramos ir judamojo aparato ligų rentgenodiagnostika. K. Ambrozaitis. Vilnius, 1990, p.4 -11, 41- 42.

Skeleto rentgeno anatomija ir skeleto ligų rentgeno semiotika. L.Gradauskas. Kaunas, 1974, p.3-22, 30-32.

3. Radiologijos pagrindai. A.Basevičius, S.Lukoevičius ir kt. Kaunas, 2005, p. 66-69.

Papildoma literatūra:

1. Skeletal radiology. D.Resnick, H.Pettersson. London, 1992.

2. Orthopedic radiology. A.Greenspan. New York, 1988.

7.5. Kelio sąnario ir jo pa˛eidimų radiologiniai diagnostiniai tyrimai

Padalinys – Radiologijos klinika

Apraas

Kelio sąnario ultragarsinis ir magnetinio rezonanso (UG, MR) tyrimai; kompiuterinės tomografijos (KT) artrografijos galimybės; radiologinių vaizdų analizė. Meniskų, raičių pa˛eidimų radiologinė diagnostika.

Pagrindinė literatūra:

Orthopedic radiology. A.Greenspan. New York, 1988, p.6.2.25-6.27.

Papildoma literatūra:

Radiologijos pagrindai. A.Basevičius, S.Lukoevičius ir kt. Kaunas

2. Diagnosis of bone and joint disorders. D.Resnick. Philadelphia, 1995.

Klubo sąnario radiologiniai diagnostiniai tyrimai

Padalinys – Radiologijos klinka

Apraas

Klubo sąnario radiologinė anatomija, artrozės radiologinė diagnostika rentgenografijos, kompiuterinės tomografijos (KT) ir magnetinio rezonanso (MR) metodais. Artrozės stadijos.

Pagrindinė literatūra:

1. Atramos judamojo aparato ligų rentgenodiagnostika.

K. Ambrozaitis. Vilnius, 1990, p.105-110.

Skeleto rentgeno anatomija ir skeleto ligų rentgeno semiotika. L.Gradauskas. Kaunas, 1974, p.49-57.

Papildoma literatūra:

1. Skeletal radiology. D.Resnick, H.Pettersson. London, 1992.

2. A global textbook of radiology. H.Pettersson. Oslo, 1995.

7.7. Stuburo ir jo pa˛eidimų radiologiniai diagnostiniai tyrimai: rentgenografija, mielografija, kompiuterinė KT, MR

Padalinys – Radiologijos klinika

Apraas

Stuburo degeneracinių pakitimų pagrindiniai radiologiniai po˛ymiai. Tarpslankstelinio disko ivar˛os. Stuburo kanalo stenozė.

Pagrindinė literatūra:

1. Atramos judamojo aparato ligų rentgenodiagnostika. K. Ambrozaitis. Vilnius, 1990, p.110 -115.

Papildoma literatūra:

1. A global textbook of radiology. H.Pettersson. Oslo, 1995.

2. Orthopedic radiology. A.Greenspan. New York, 1988.

3. Radiologijos pagrindai. A.Basevičius, S.Lukoevičius ir kt. Kaunas, 2005.

7.8. Vaistai osteoporozės profilaktikai ir gydymui

Padalinys –- Teorinės ir klinikinės farmakologijos katedra

Apraas

Analizuojama kaulų masės netekimo, susijusio su senėjimu ir moterų menopauze, medikamentinė korekcija. Nagrinėjamas vaistų osteoporozės gydymui ir profilaktikai veikimo mechanizmas, poveikiai organizmui, farmakokinetikos ypatybės, terapinės indikacijos, kontraindikacijos, dozavimas, atsargumo priemonės, sąveika, nepageidaujamas poveikis ir gydymo efektyvumo monitoravimo būdai; kiti vaistai, veikiantys kalcio apykatą.

Pagrindinė literatūra:

Bendroji ir klinikinė farmakologija. Katzung BG, Ed. 2007, p.710–726 (vertimas i anglų k.).

Papildoma literatūra:

1. Basic and Clinical Pharmacology. Katzung BG, Ed.

2. Pharmacology. Lippincott's Illustrated Reviews. Howland RD, Mysek MJ, Ed. 2006.

. Kelio sąnario traumų gydymo principai

Padalinys – Ortopedijos ir traumatologijos klinika

Apraas

Da˛niausiai pasitaikančios kelio sąnario traumos, jų diferenciacinė diagnostika ir gydymo principai. Kelio sąnario meniskų plyimo tipai ir mechanizmai. Operacinio gydymo principai.

Pagrindinė literatūra:

Kelio sąnario artroskopija. Meniskų rezekcijos principai. Mokymo knyga. L.Vitkus, 1999, p. 1-30.

Papildoma literatūra:

1. Campbell’s operative orthopaedics, Edmonson A. Toronto, 1992.

7.10. Nemedikamentinės sąnario funkciją gerinančios priemonės esant sąnario struktūrų degeneraciniam pa˛eidimui ir neoperacinės tarpslankstelinio disko ivar˛os atstatymo priemonės bei metodai

Padalinys – Kineziologijos ir sporto medicinos katedra

Apraas

Metodų palyginimas: privalumai ir trūkumai. Sutrikusios sąnario osteokinematikos ir artrokinematikos atstatymo galimybės ma˛inant skausmą bei gerinant funkciją. Sutrikusios slankstelių osteokinematikos ir artrokinematikos atstatymo galimybės ma˛inant skausmą bei gerinant funkciją. Stuburo juosmeninės dalies skausmo vertinimas bei paciento funkcinės būklės prognozavimas biopsichosocialiniu aspektu.

Pagrindinė literatūra:

Osteoarthritis instructor manual. Osteoartrito instruktorių ruoimo Lietuvoje pagal LeonardoDaVinči projektą med˛iaga (verčiama i anglų kalbos). 2006, p.1- 20.
EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis. Jordan KM, Arden NK, Doherty M, Bannwarth B, Bijlsma JW, Dieppe P, et al. 2003, p.62:1145-55.
Osteoarthritis of the periferal joints. In: Bailliere´s Best Practice & Research - Clinical Rheumatology. Petersson IF, Jacobsson LTH. Elsevier; 2002.
Non-surgical treatment of osteoarthritis: a half century of 'advances'. Ann Rheum Dis. Brandt KD. 2004, p.7-22.
Kinesiology of the musculoskeletal system. Fundations for physical rehabilitation.Mosby.Donald A. Neumann. 2004, p.9 – 294.
Exercise therapy for treatment of non-specific low back pain. Hayden JA, van Tulder MW, Malmivaara A, Koes BW Copyright © 2007 The Cochrane Collaboration, Issue 1. Published by JohnWiley & Sons, p. 68.
Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for subacute low-back pain among working age adults. Karjalainen K, Malmivaara A, van Tulder M, Roine R, Jauhiainen M, Hurri H, Koes B. Copyright © 2007 The Cochrane Collaboration, Issue 1. Published by JohnWiley & Sons, p.1 – 19.

7.11. Slaugos ypatumai sergant Diueno sindromu

Padalinys – Slaugos ir rūpybos katedra

Apraas

Studentai imoks pagrindinių slaugos veiksmų isivysčius kvėpavimo nepakankamumui: ˛inos paciento padėtis, ma˛inančias dusulį, lengvinančias kvėpavimą, imoks įvairių kvėpavimo pratimų, stiprinančių kvėpavimo raumenis. Turės ˛inių apie įvairias slaugos priemones, skatinančias sąnarių judrumą siekiant ivengti sąnarių kontraktūrų. ˇinos apie pragulų profilaktikos priemones ir kitas įvairias priemones, stiprinančias bendrą organizmo būklę: pilnavertę mitybą, gerą miego kokybę.

Dalykas – slauga

Padalinys – Slaugos ir rūpybos katedra

Pagrindinė literatūra:

Barret K. Klinikinė slauga. Barret K. Vilnius, 1998 I tomas, p. 258-281, II tomas, p. 592-610.

Papildoma literatūra:

ekevičius A. ir kt. Pragulų profilaktika. Paciento padėtys. Kaunas, 2001.
Therapeutic Exercise. Basmajian John V., WolfSteven L. 5'11 edition. Williams&Wilkins, 1996.
Basic Nursing. Patricia A. Potter, Anne Griffin Perry. St. Louis, 2003
Paciento higiena. ekevičius A. ir kt. Kaunas, 2001.
Pragulų profilaktika. Paciento padėtys. ekevičius A. ir kt. Kaunas, 2001.
ekevičius A. ir kt. Pragulų profilaktika. Paciento padėtys. Kaunas, 2001.
Therapeutic Exercise. Basmajian John V., WolfSteven L. 5'11 edition. Williams&Wilkins, 1996.
Basic Nursing. Patricia A. Potter, Anne Griffin Perry. St. Louis, 2003
Paciento higiena. ekevičius A. ir kt. Kaunas, 2001.
Pragulų profilaktika. Paciento padėtys. ekevičius A. ir kt. Kaunas, 2001.

7.12. Ergonominių darbo aplinkos veiksnių įtaka juosmens skausmo atsiradimui

Padalinys – Aplinkos ir darbo medicinos katedra

Apraas

Studijų metu bus mokoma bendrųjų krovinių tvarkymo darbų planavimo, organizavimo ir atlikimo reikalavimų. Taip pat bus kalbama apie veiksnius (krovinio ir darbo aplinkos savybes, fizinės jėgos naudojimą, darbo reikalavimus ir individualius veiksnius), kurie gali turėti įtakos juosmens skausmui atsirasti.

Pagrindinė literatūra:

Praktinės rekomendacijos darbdaviams ir darbuotojams, kaip ivengti profesinių raumenų ir stuburo pakenkimų tvarkant krovinius ir patalpas. Valstybinė darbo inspekcija, p. 2 – 24.

Papildoma literatūra:

Lietuvos respublikos Socialinės apsaugos ir darbo ministro ir Lietuvos respublikos Sveikatos apsaugos ministro įsakymas „Dėl darbuotojų saugos ir sveikatos reikalavimų tvarkant krovinius rankomis patvirtinimo“ (2006 m. Spalio 23 d. Nr. A1-293/v-869, Vilnius).
Profesinė sauga ir sveikata. Ergonomikos principai. Čyras P., Girnius V. ir kt. Vilnius, “Technika”, 2003.
Ergonomika in˛inerijoje. Kaminskas K. A. Vilnius, “Technika”, 2003.
Ergonomika. Kliučinikas A. J. Kaunas, Technologija, 2000.

7.13. Ergonominių darbo aplinkos veiksnių įtaka tuneliniams sindromams isivystyti

Padalinys – Aplinkos ir darbo medicinos katedra

Apraas

Tunelinius sindromus provokuojantys darbo aplinkos veiksniai ir darbo procesai, tunelinių sindromų riziką didinantys veiksniai bei individualios apsaugos priemonės, taikytinos minėtiems sindromams ivengti.

Pagrindinė literatūra:

Darbo medicina. V.Obelenis, T.Bagdonienė, A. Mačionis. Kaunas, 2002. p. 59-60.

Papildoma literatūra:

1. Encyclopaedia of occupational health and safety/ ILO, 1998.

National Institute for Occupational Safety and Health. Elements of Ergonomics Programs. Cincinnati, OH DHHS (NIOSH) Publication No.97-117 .

7.14. Minktųjų audinių, sąnarių traumų ir kaulų lū˛imų diagnostikos ir gydymo principai

Padalinys – Bendrosios chirurgijos klinika

Apraas

Minktųjų audinių, sąnarių traumų ir kaulų lū˛imų mechanizmai ir pasekmės. Traumuoto ligonio tyrimo metodologija. Klinikiniai, laboratoriniai, spindulinės diagnostikos tyrimo metodai. Pirmoji pagalba ir gydymo principai.

Pagrindinė litertūra:

if !supportLists]> endif]>Chirurgija. J. Pundzius ir kt.Kaunas, 2006, p.161-183.

Papildoma literatūra:

1. Traumatologija. A.Petrulis, S.Pranckevičius, J.Stanaitis ir kt. Vilnius, 1994.

8. Modulio egzamino programa

8.1. Anatomija

if !supportLists]> endif]>Griaučių suskirstymas, stuburo slankstelių ir ilgųjų kaulų anatominiai ypatumai.

if !supportLists]> endif]>Kelio sąnario pagrindinių elementų, priklausinių bei biomechanikos ypatumai.

if !supportLists]> endif]>Klubo sąnario pagrindinių elementų, priklausinių bei biomechanikos ypatumai.

if !supportLists]> endif]>Kvėpavime dalyvaujančių raumenų funkcija ir inervacija.

if !supportLists]> endif]>Rankos raumenų grupės, jų funkcija ir inervacija.

if !supportLists]> endif]>Kojos raumenų grupės, jų funkcija ir inervacija.

if !supportLists]> endif]>Liemens raumenų funkcinės grupės bei juos inervuojantys nervai.

8.2. Biologija

Kas lemia Diueno sindromą ?
Kaip paveldima Diueno distrofija ?
Kuo pasireikia Diueno sindromas ?

. Biochemija

Kolageno struktūros, sintezės ypatumai ir funkcija.
Elastino struktūros ypatumai ir funkcija.
Proteoglikanų struktūra ir funkcijos.
Am˛iaus ir lyties įtaka kaulinio audinio ir kremzlių biocheminėms struktūroms.
Veiksniai, turintys įtakos kaulinio audinio mineralizacijai.

if !supportLists]> endif]>Raumeninio audinio baltymai, jų struktūros ypatumai.

if !supportLists]> endif]>Raumeninio audinio energetiniai itekliai.

ˇmogaus histologija ir embriologija

Kaulinio audinio struktūra ir rūys.
Kremzlinis audinys: struktūra, klasifikacija.
Sąnario raičių ir meniskų histologinė struktūra.
Periferinio nervo histologinė struktūra.
Kontraktilinis raumenų aparatas, jo struktūra.

8.5. Fiziologija

if !supportLists]> endif]>Sinapsinis signalo perdavimas i nervo į griaučių raumenį, jo etapai ir mechanizmai.

if !supportLists]> endif]>Veiksniai, keičiantys signalo perdavimą nervo ir raumens jungtyje.

if !supportLists]> endif]>Griaučių raumenų susitraukimo mechanizmas. Skersinių miozino tiltelių ciklas ir jo etapai.

if !supportLists]> endif]>Griaučių raumenų atsipalaidavimo mechanizmas ir etapai. Griaučių raumeninių skaidulų ir motorinių vienetų tipai.

if !supportLists]> endif]>Griaučių raumens jėgos reguliavimo būdai. Priklausomybė „raumens jėga – ilgis“ ir „raumens susitraukimo greitis – jėga“.

8.6. Medicininės diagnostikos pagrindai

Judėjimo sistemos organų ligomis sergančiųjų skundai, semiotinės reikmės.
Judėjimo organų ligomis sergančiųjų ap˛iūros ir apčiuopos metu randami patologiniai pokyčiai, semiotinės reikmės.
Sąnarių pa˛eidimo sindromas: klinikiniai, laboratoriniai ir rentgenologiniai pokyčiai.
Aplink sąnarinį esančių audinių patologijai būdingi klinikiniai po˛ymiai.
Raumenų skausmo sindromas: prie˛astys, klinikiniai po˛ymiai, reikmės.

8.7. Radiologija

Kokius radiologinius tyrimus atliksime nustatydami stuburo tarpslankstelinio disko ivar˛ą ir kokius pokyčius juose matysime?
Kokie deformuojančios osteoartrozės rentgenologiniai po˛ymiai?
Kokiais radiologiniais tyrimais nustatysime kelio sąnario menisko plyimą ir kokius pokyčius juose matysime?
Osteoporozės rentgenologiniai po˛ymiai.

8.8. Farmakologija

Kaulų mineralų homeostazę veikiančių vaistų klasifikacija. Gliukokortikoidų, tiazidinių diretikų, fluorido ir plikamicino poveikis kalcio ir fosfato apykaitai.
Vaistų osteoporozės gydymui ir profilaktikai klasifikacija. Bisfosfonatai: veikimo mechanizmas, farmakokinetikos ypatybės, terapinės indikacijos, nepageidaujamas poveikis.
Paratiroidinio hormono ir vitamino D vaidmuo reguliuojant kaulų mineralų homeostazę, jų tarpusavio sąveika. Paratiroidinio hormono, vitamino D ir kalcio preparatų vartojimo terapinės indikacijos.

8.9. Ortopedija ir traumatologija

Stipinkalio l imų konservatyvaus gydymo principai.
Stipinkalio l imų operacinio gydymo principai.
Klubo sąnario artrozės, kurią nulemia degeneraciniai io sąnario pokyčiai, operacinių gydymo būdų pasirinkimo kriterijai.
Da˛niausios kelio sąnario traumos bei menisko plyimo tipai.
Artroskopija kaip diagnostikos ir gydymo metodas.

8.10. Kineziologija

if !supportLists]> endif]>Koksartrozės ankstyvoji, pirminė ir tretinė profilaktika; panaumai ir skirtumai.

if !supportLists]> endif]>Sutrikusios sąnario osteokinematikos ir artrokinematikos atstatymo galimybės ma˛inant skausmą bei gerinant funkciją.

Neoperacinės tarpslankstelinio disko ivar˛os atstatymo priemonės ir metodai; metodų palyginimas: privalumai ir trūkumai.
Juosmens skausmo vertinimas bei paciento funkcinės būklės prognozavimas biopsichosocialiniu aspektu.

8.11. Slauga

if !supportLists]> endif]>Pratimai, stiprinantys kvėpavimo raumenis.

if !supportLists]> endif]>Slaugos priemonės, skatinančios sąnarių judrumą siekiant ivengti kontraktūrų.

if !supportLists]> endif]>Slaugos priemonės, taikomos pragulų profilaktikai.

if !supportLists]> endif]>Priemonės, stiprinančios bendrą organizmo būklę.

8.12. Aplinkos ir darbo apsauga

if !supportLists]> endif]>Veiksniai, kurie gali turėti įtakos nugaros pa˛eidimams.

Kas ir kaip turi įrengti darbo vietas, kad darbas būtų kuo saugesnis ir tausojantis darbuotojų sveikatą?

8.13. Bendroji chirurgija

Traumuoto ligonio tyrimo ypatumai.
Minktųjų audinių traumos, klinikiniai po˛ymiai, pasekmės, pirmoji pagalba ir gydymo principai.
Sąnarių traumos, klinikinai po˛ymiai, pasekmės, pirmoji pagalba, gydymo principai.
Kaulų lū˛imai, jų prie˛astys, klasifikacija, pasekmės.
Kaulų lū˛imų diagnostikos ir gydymo principai.
Įtvėrimo kaulų lū˛imų atvejais principai.
Tvarsčių paskirtis ir reikalavimai, keliami iuolaikiniams tvarsčiams.

Politica de confidentialitate | Termeni si conditii de utilizare

DISTRIBUIE DOCUMENTUL

Vizualizari: 1874
Importanta:

Comenteaza documentul:

Te rugam sa te autentifici sau sa iti faci cont pentru a putea comenta

Creaza cont nou

Distribuie URL
https://www.scrigroup.com/limba/lituaniana/271/JUDJIMAS-Problemini-situacij-p24822.php

Adauga cod HTML in site
<a href="https://www.scrigroup.com/limba/lituaniana/271/JUDJIMAS-Problemini-situacij-p24822.php" target="_blank" title=" - https://www.scrigroup.com/limba/lituaniana/271/JUDJIMAS-Problemini-situacij-p24822.php">JUDĖJIMAS - Probleminių situacijų pavyzd˛iai</a>

JUDĖJIMAS - Probleminių situacijų pavyzd˛iai

technika

DOCUMENTE SIMILARE

III. JUDĖJIMAS

1. Bendroji informacija

2. Bendrasis modulio turinys

3. Modulio tikslas ir u˛daviniai

4. Probleminių situacijų pavyzd˛iai

4.1. Pirmoji problema. Netikėtas kaulų lū˛imas

. Antroji problema. Kelio sąnario pa˛eidimas

4.3. Trečioji problema. Klubo sąnario sąstingis ir skausmas

. Ketvirtoji problema. Juosmens skausmas

4.5. Penktoji problema. ,,Be˛d˛ionės plataka'

4.6. etoji problema. Progresuojantis raumenų silpnumas

5. Paskaitos

5.1. Kelio ir klubo sąnarių struktūriniai ir funkciniai ypatumai

5.2. Jungiamojo audinio (kaulų, kremzlių) ir raumenų baltymų struktūros ir apykaitos ypatumai

5.3. Sąnarių struktūrinių elementų mikroskopinė struktūra

5.4. Griaučių raumenų susitraukimo ir atsipalaidavimo mechanizmas ir reguliacija

Sergančiųjų judėjimo organų ligomis klinikinis tyrimas. Supratimas apie refleksus (sustiprėjes, susilpnėjes, patologinis)

5.6. Sąnarių pa˛eidimo sindromas. Kai kurie sąnarius supančių audinių patologijos aspektai

5.7. Kaulų radiologinė anatomija, am˛iniai ypatumai. Osteoporozės radiologinė diagnostika

5.8. Koksartrozės bei stuburo L S tarpslankstelinių diskų ivar˛ų ankstyvoji, pirminė ir tretinė profilaktika (2 val.)

5.9. Traumuoto ligonio tyrimo ypatumai

6. Praktikos darbai

Stuburo funkcinė anatomija

6.2. Kelio ir klubo sąnarių funkcinė anatomija

6.3. Virutinės galūnės raumenų funkcinė anatomija

6.4. Apatinės galūnės raumenų funkcinė anatomija

6.5. Liemens raumenų funkcinė anatomija

6.6. Sąnarių elementų am˛iniai pokyčiai

6.7. ˇmogaus elektromiogramos u˛raymas

6.8. Griaučių raumenų susitraukimo jėgos reguliacija

6.9. Degeneracinių kaulų pokyčių konservatyvaus ir operacinio gydymo principai

6.10. Sąnarių traumų ir kaulų lū˛imų diagnostikos ir gydymo principai

6.11. Įtvėrimas traumų atvejais. Tarstymas

7. Seminarai

7.1. Diueno raumenų distrofija

7.2. Kaulinio audinio ir kremzlės molekulinės sudėties ypatumai; kaulinio audinio mineralizacija ir veiksniai, turintys įtakos iam

7.3. Judėjimo sistemos pa˛eidimų klinikinė diagnostika. Artropatijos

. Kaulų radiologinė anatomija, am˛iniai ypatumai: rentgenografijos, kompiuterinės tomografijos (KT), magnetinio rezonanso (MR) vaizdų analizė. Osteoporozės radiologinė diagnostika. Kaulų densitometrija

7.5. Kelio sąnario ir jo pa˛eidimų radiologiniai diagnostiniai tyrimai

Klubo sąnario radiologiniai diagnostiniai tyrimai

7.7. Stuburo ir jo pa˛eidimų radiologiniai diagnostiniai tyrimai: rentgenografija, mielografija, kompiuterinė KT, MR

7.8. Vaistai osteoporozės profilaktikai ir gydymui

. Kelio sąnario traumų gydymo principai

7.10. Nemedikamentinės sąnario funkciją gerinančios priemonės esant sąnario struktūrų degeneraciniam pa˛eidimui ir neoperacinės tarpslankstelinio disko ivar˛os atstatymo priemonės bei metodai

7.11. Slaugos ypatumai sergant Diueno sindromu

7.12. Ergonominių darbo aplinkos veiksnių įtaka juosmens skausmo atsiradimui

7.13. Ergonominių darbo aplinkos veiksnių įtaka tuneliniams sindromams isivystyti

7.14. Minktųjų audinių, sąnarių traumų ir kaulų lū˛imų diagnostikos ir gydymo principai

8. Modulio egzamino programa

8.1. Anatomija

8.2. Biologija

. Biochemija

ˇmogaus histologija ir embriologija

8.5. Fiziologija

8.7. Radiologija

8.8. Farmakologija

8.9. Ortopedija ir traumatologija

8.11. Slauga

8.12. Aplinkos ir darbo apsauga

8.13. Bendroji chirurgija

DISTRIBUIE DOCUMENTUL

Comenteaza documentul:

4.5. Penktoji problema. ,,Be˛d˛ionės plataka'

4.6. etoji problema. Progresuojantis raumenų silpnumas

5.8. Koksartrozės bei stuburo L S tarpslankstelinių diskų ivar˛ų ankstyvoji, pirminė ir tretinė profilaktika (2 val.)

6.3. Virutinės galūnės raumenų funkcinė anatomija

6.7. ˇmogaus elektromiogramos u˛raymas

7.1. Diueno raumenų distrofija

7.2. Kaulinio audinio ir kremzlės molekulinės sudėties ypatumai; kaulinio audinio mineralizacija ir veiksniai, turintys įtakos iam

7.10. Nemedikamentinės sąnario funkciją gerinančios priemonės esant sąnario struktūrų degeneraciniam pa˛eidimui ir neoperacinės tarpslankstelinio disko ivar˛os atstatymo priemonės bei metodai

7.11. Slaugos ypatumai sergant Diueno sindromu

7.13. Ergonominių darbo aplinkos veiksnių įtaka tuneliniams sindromams isivystyti

7.14. Minktųjų audinių, sąnarių traumų ir kaulų lū˛imų diagnostikos ir gydymo principai