Scrigroup - Documente si articole

     

HomeDocumenteUploadResurseAlte limbi doc
AstronomieBiofizicaBiologieBotanicaCartiChimieCopii
Educatie civicaFabule ghicitoriFizicaGramaticaJocLiteratura romanaLogica
MatematicaPoeziiPsihologie psihiatrieSociologie


Hipo-/hiperkaliemiile si dezechilibrele acido-bazice

Chimie



+ Font mai mare | - Font mai mic



Hipo-/hiperkaliemiile si dezechilibrele acido-bazice.

K+ este principalul cation intracelular - 98% din capitalul potasiului este in lichidele intracelulare. Exercita un rol osmotic in special intracelular.



Functiile potasiului in organism :

Mentinerea potentialului membranelor celulare.

Activitatea cardiaca.

Contractia musculara.

Transmiterea neuro-motorie.

Metabolismul glucidic si protidic.

Echilibrul acido-bazic.

Dezechilibre acido-bazice. Rolul pH-ului extracelular.

In acidoza metabolica 60% din incarcatura de H+ este tamponata intracelular; pentru a mentine electroneutralitatea, H+ intra in celule la schimb cu K+ ducand la hiperkaliemie. Invers, in alcaloza metabolica, K+ intra in celule si iese H+, tendinta fiind spre hipokalemie. In tulburarile acido-bazice respiratorii, schimbul transcelular de K+ este minim.

Hipopotasemii- alcaloza metabolica

Concentratia plasmatica a potasiului < 3,5mEq/l

Cauze:

Scaderea aportului

Hiperaldosteronism

Redistributia intre spatiul celular si cel extracelular - deplasarea K+ in celule

Pierderi crescute: non renale; gastrointestinale si tegumentare; renale: cresterea fluxului distal: diuretice, diureza osmotica, nefropatii cu perdere de sare,cresterea secretiei de potasiu.

Efecte: faciliteaza trecerea H in celule la schimb cu K, creste productia de NH4 in TCD, creste reabsorbtia de HCO3 in TCP, creste secretia tubulara de ioni de H, cu reabsorbtia Na.

Hiperpotasemii- acidoza metabolica

Concentratia plasmatica a K+ mai mare de 5mEq/l se dezvolta cel mai adesea ca urmare a eliberarii K+ din celule sau a scaderii excretiei renale.

Cauze:

scaderea excretiei renale in insuficienta renala alaturi de scaderea excretiei de H

deficit de mineralocorticoizi

Iesirea potasiului din celule: soc, leziuni tisulare severe, hemoliza intravasculara, sindromul de liza tumorala, rabdomioliza;

Acidoza metabolica: tamponarea intracelulara a H+;

Insuficienta corticosuprarenala

Hiperkalemie iatrogena

Toxicitate digitalica severa care duce la inhibitia pompei Na+-K+-ATPaza

Efecte: faciliteaza iesirea H din celula la schimb cu K, scade productia de NH4 in TCD, inhiba reabsobtia de HCO3 in TCP, scade secretia tubulara de ioni de H, stimuleaza eliberarea de aldosteron



Politica de confidentialitate | Termeni si conditii de utilizare



DISTRIBUIE DOCUMENTUL

Comentarii


Vizualizari: 1320
Importanta: rank

Comenteaza documentul:

Te rugam sa te autentifici sau sa iti faci cont pentru a putea comenta

Creaza cont nou

Termeni si conditii de utilizare | Contact
© SCRIGROUP 2024 . All rights reserved