CATEGORII DOCUMENTE |
Astronomie | Biofizica | Biologie | Botanica | Carti | Chimie | Copii |
Educatie civica | Fabule ghicitori | Fizica | Gramatica | Joc | Literatura romana | Logica |
Matematica | Poezii | Psihologie psihiatrie | Sociologie |
Hipo-/hiperkaliemiile si dezechilibrele acido-bazice.
K+ este principalul cation intracelular - 98% din capitalul potasiului este in lichidele intracelulare. Exercita un rol osmotic in special intracelular.
Functiile potasiului in organism :
Mentinerea potentialului membranelor celulare.
Activitatea cardiaca.
Contractia musculara.
Transmiterea neuro-motorie.
Metabolismul glucidic si protidic.
Echilibrul acido-bazic.
Dezechilibre acido-bazice. Rolul pH-ului extracelular.
In acidoza metabolica 60% din incarcatura de H+ este tamponata intracelular; pentru a mentine electroneutralitatea, H+ intra in celule la schimb cu K+ ducand la hiperkaliemie. Invers, in alcaloza metabolica, K+ intra in celule si iese H+, tendinta fiind spre hipokalemie. In tulburarile acido-bazice respiratorii, schimbul transcelular de K+ este minim.
Hipopotasemii- alcaloza metabolica
Concentratia plasmatica a potasiului < 3,5mEq/l
Cauze:
Scaderea aportului
Hiperaldosteronism
Redistributia intre spatiul celular si cel extracelular - deplasarea K+ in celule
Pierderi crescute: non renale; gastrointestinale si tegumentare; renale: cresterea fluxului distal: diuretice, diureza osmotica, nefropatii cu perdere de sare,cresterea secretiei de potasiu.
Efecte: faciliteaza trecerea H in celule la schimb cu K, creste productia de NH4 in TCD, creste reabsorbtia de HCO3 in TCP, creste secretia tubulara de ioni de H, cu reabsorbtia Na.
Hiperpotasemii- acidoza metabolica
Concentratia plasmatica a K+ mai mare de 5mEq/l se dezvolta cel mai adesea ca urmare a eliberarii K+ din celule sau a scaderii excretiei renale.
Cauze:
scaderea excretiei renale in insuficienta renala alaturi de scaderea excretiei de H
deficit de mineralocorticoizi
Iesirea potasiului din celule: soc, leziuni tisulare severe, hemoliza intravasculara, sindromul de liza tumorala, rabdomioliza;
Acidoza metabolica: tamponarea intracelulara a H+;
Insuficienta corticosuprarenala
Hiperkalemie iatrogena
Toxicitate digitalica severa care duce la inhibitia pompei Na+-K+-ATPaza
Efecte: faciliteaza iesirea H din celula la schimb cu K, scade productia de NH4 in TCD, inhiba reabsobtia de HCO3 in TCP, scade secretia tubulara de ioni de H, stimuleaza eliberarea de aldosteron
Politica de confidentialitate | Termeni si conditii de utilizare |
Vizualizari: 1320
Importanta:
Termeni si conditii de utilizare | Contact
© SCRIGROUP 2024 . All rights reserved