Mecanisme de producere a acidozei respiratorii

Mecanisme de producere a acidozei respiratorii

Acidozele prin hipercapnie sunt rezultatul:

- respiratiei intr-un mediu care contine un procent ridicat de CO2

- hipoventilatie

- alterarii acute sau cronice a schimburilor gazoase

Acidozele respiratorii acute (HCO3 scazut) sunt produse de

- obstructia cailor aeriene (corpi straini, astm bronsic etc)

- afectiunile parenchimului pulmonar ( pneumopatii) acute, atelectazii, edem pulmonar acut, embolii, infectii acute etc

- compresiuni pulmonare severe (pneumotorax, revarsate pleurale, meteorism abdominal, ascita)

- alterarea mecanismelor de control al ventilatiei: fie prin lezarea (traumatica, inflamatorie, tumorala) a centrilor respiratori sau prin alterarea functionalitatii lor (intoxicatii cu anestezice generale, opiacee, barbiturice, alcool, exces de CO2), fie rpin paralizia acuta a muschilor respiratori (curarizare, poliomielita, polinevrita, miastenia gravis, trichineloza etc)

- droguri inhibitorii ale anhidrazei carbonice. Aceste produc in primul rand acidoza metabolica si concomitent acidoza respiratorie din cauza eliberarii mai lente a CO2 din hematii.

Acidozele respiratorii cronice (HCO3 crescut) sunt consecinta:

- afectunilor pulmonare cronice (emfizem pulmonar, bronsiectazii, BPOC, staza pulmonara)

- poliomielita, miastenia gravis

- afectiunilor pleurale (pahipleurite)

- afectiunilor cutiei toracice sau ale coloanei vertebrale (cifoze, scolioze, toracoplastii, spondiloze anchilozante)

In acidozele resp cr le nivel renal creste reabsorbtia de HCO3 si o excretia de NH4