Dieta in cancerul gastric

Dieta in cancerul gastric

Una din posibilitatile mai rare ale ulcerului gastric este cancerul gastric. Diagnosticul se pune de multe ori tardiv, ceea ce reduce speranta de viata a acestor bolnavi. In aceste conditii se cauta, ca un corolar al celorlalte masuri terapeutice sa se asigure o nutritie cat mai buna care sa compenseze diminuarea apetitului si eventual o scadere ponderala (1). Se tine cont de caracterul stenozat sau nu al neoplasmului. Cand se ingusteaza comunicarea eso-gastrica sau gastro-duodenala, se impune un regim semilichid care sa permita alimentelor sa patrunda in spatiile amintite.

Dieta se alcatuieste in aceste cazuri din: oua fierte moi, carne bine fiarta si tocata de 2-3 ori prin masina, legume fierte sau coapte sub forma de piureuri cu consistenta fluida, sucuri de fructe si legume proaspete, laptele ca atare se consuma dupa adausul carbonatului de calciu (o lingurita la 255 ml de lapte pentru a impiedica coagularea proteinelor componente si formarea unui cheag care sa impiedice evacuarea prin zona stenozata). De asemenea laptele poate fi folosit si in preparate semilichide cu oua, semifainoase sau frisca.

Cand stenoza este destul de stransa, nu se pot asigura prin alimentatia orala mai mult de 1500-1600 calorii pe zi. In cazul localizarii neoplasmului gastric in alta zona decat cele amintite, care nu creaza probleme de evacuare, regimul este mult mai larg, evitandu-se restrictiile prea severe, care sunt inutile si pot duce chiar la accentuarea anorexiei. Se dau in jur de 2000-2500 calorii/zi. Intrucat apetitul acestor bolnavi este foarte capricios, se va incerca stimularea lui printr-un mod de pregatire si de prezentare a alimentelor cat mai atragator.

Se interzic alimentele iritante, prea fierbinti sau prea reci, cat si condimentele iuti. Se evita mesele prea voluminoase. Dintre produsele nutritive permise acestei categorii de pacienti mentionam: laptele si derivatele de lapte ca atare sau in preparatele fainoase cu oua ; ouale fierte moi sau in diferite preparate (galbenusul foarte proaspat se poate da crud, amestecat cu lapte si zahar) ; carnea de pasare, vitel, fiarta si tocata fin, sub forma de perisoare sau chiftele preparate la aburi ; peste alb slab, sub forma de perisoare fierte in aburi ; creierul si ficatul tocate fin sub forma de pasta ; legumele cu celuloza fina si servite numai bine fierte, sub forma de piureuri sau ca salate fierte ; fructe, sub forma de compoturi pasate, marmelade, sucuri, piureuri, coapte, iar in cazul fructelor bine parguite se poate da chiar pulpa ca atare (caise, piersici).

Atunci cand cancerul gastric a fost descoperit precoce se intervine chirurgical. Postoperator, alimentatia se imbogateste treptat pe masura vindecarii cicatricii, aceasta constand in produse nutritive netraumatizante si neiritante, administrate sub forma de mese de volum mediu, in functie de capacitatea stomacului restant. Se are in vedere sa se asigure aportul de calorii si principii nutritive corespunzator cu starea clinica a bolnavului pentru a preintampina sau corecta eventuala denutritie a bolnavului.