CASTRARA ANIMALELOR CRIPTORHIDE

CASTRARA ANIMALELOR CRIPTORHIDE

Criptorhidia este o afectiune congenitala, manifestata prin dereglarea migratiei testiculare. Aceasta poate sa fie inguinala (incompleta) sau abdominala (adevarata), unilaterala sau bilaterala. Se intalneste la toate speciile, extirparea testiculelor ectopice facandu-se in scop economic sau pentru prevenirea transmiterii la descendenti (animalele monorhide se pot reproduce). Testiculul ectopic este azoosperm, dar virilitatea este crescuta printr-o productie mai mare de testosteron. La carnivore, se mai adauga si riscul unor degenerari neoplazice.

Operatia de criptorhidectomie se programeaza la o varsta cat mai timpurie, chiar inainte de aparitia maturitatii sexuale, deoarece tratamentele hormonale sau chirurgicale de stimulare a migrarii testiculare sau aducerea lor in pozitie anatomica nu se justifica din punct de vedere economic sau medical.

Alegerea caii de acces catre testiculul ectopic se face numai dupa localizarea exacta a acestuia prin examen clinic, ecografic etc., sub anestezie generala si pregatire preoperatorie corespunzatoare la toate speciile.

Operatia in criptorhidia inguinala

Testiculul ectopic se gaseste in apropierea inelului inguinal inferior, uneori superficial, putandu-se palpa usor, alteori este ascuns sub fascia femurala si chiar in triunghiul femural sau in traiectul inguinal. Daca nu se poate localiza prin palpare, se extirpa testiculul coborat normal, iar celalalt se asteapta cateva saptamani sau luni cand ar putea sa migreze sau macar sa poata fi localizat pe traiectul extraabdominal.

Operatia se aseamana cu castrarea obisnuita, cu deosebirea ca incizia cutanata se face in dreptul testiculului ectopic care de obicei are toate componentele macroscopice mai putin dezvoltate.

Operatia in criptorhidia abdominala

Testiculul ectopic se gaseste in cavitatea abdominala, flotant printre ansele intestinale sau fixat langa inelul inguinal superior, epididimul este sinuos si liber, canalul deferent, mezoul si ligamentul sunt prezente si pastreaza legatura intre ele. Exteriorizarea testiculului se face prin laparotomie, iar extirparea acestuia impreuna cu epididimul se face cu pensa de castrare, cu ecrasorul Chassaignac sau prin ligatura.

Instrumentar: pentru incizie, hemostaza si sutura, la care se adauga pensele de castrare, iar la cal se pooate folosi ecrasorul.

Anestezie generala in functie de specie, astfel incat sa permita laparotomia in flanc sau pe linia alba. Vierul se poate contentiona pe masa de operatie sau pe scara ca in castrarea la scroafa, iar armasarii criptorhizi se contentioneaza in pozitie patrupodala sau culcat pe patul de operatie.

Tehnica operatorie

1. Laparotomia

2. Explorarea cavitatii abdominale, identificarea testiculului ectopic si aducerea lui cat mai aproape de nivelul plagii abdominale. Pentru aceasta, recomandam laparotomia in flanc, inaintea proiectiei inelului inguinal superior dupa regulile cunoscute si inceperea explorarii cavitatii abdominale de la acest nivel.

3. Extirparea testiculului ectopic. Se aduce in plaga testiculul impreuna cu anexele sale (epididim, mezou, ligament) si se ligatureaza, se torsioneaza sau se extirpa cu ecrasorul, daca nu se poate exterioriza.

4. Inchiderea plagii abdominale.

Dupa accesul prin flanc, in criptorhidiile abdominale bilaterale este necesara o noua interventie, imediata la speciile mici si mijlocii, rar la cal, dupa 30 de zile.

Tratamentul postoperator este cel indicat pentru interventii pe cavitatea abdominala.