BLOCUL BIER

BLOCUL BIER

Este o metoda simpla de realizare a unei anestezii intravenoase regionale.

Indicatii:

- interventii la nivelul mainii sau antebratului care nu depasesc, ca durata, 90 minute;

- interventii sub nivelul genunchiului, cu durata de pana in 90 minute.

Material si metoda:

- solutie dezinfectanta;

- comprese sterile;

- branula pentru abordul unei vene periferice la nivelul mainii sanatoase;

- fluturas sau branula pentru injectarea anestezicului;

- Tourniquet (se recomanda sa fie disponibile doua mansete);

- seringi pentru anestezic (doua, de 20 ml);

- banda de cauciuc;

- ac pentru aspirarea anestezicului din fiole;

- xilina 0.5%, 40-50 ml;

- ser fiziologic.

Pozitionarea pacientului: decubit dorsal, cu membrul asupra caruia se va efectua interventia sprijinit pe o masa.

Tehnica

- se pozitioneaza o branula subtire (20G), intravenos, pe fata dorsala a mainii, la nivelul membrului ce urmeaza sa fie anesteziat;

- se pozitioneaza, deasupra cotului, un Tourniquet, de preferinta cu doua mansete gonflabile;

- bratul sau gamba se ridica, pentru a realiza golirea zonei de sange;

- pentru ca manevra sa fie mai eficienta, se infasoara membrul respectiv cu o banda de cauciuc;

- manseta proximala a Tourniquet-ului se umfla pana la o presiune cu 100 mmHg mai mare decat presiunea arteriala sistolica, pentru membrul superior, sau cu 150 mmHg mai mare, pentru membrul inferior;

- se inlatura banda de cauciuc;

- se injecteaza 40-50 ml xilina 0,5%;

- se inlatura branula pe care s-s efectuat injectarea anestezicului local;

- anestezia chirurgicala se obtine in 10-15 minute;

- dupa 20 minute de la injectarea anestezicului, este indicat sa se umfle manseta distala si apoi sa fie dezumflata cea proximala, pentru a evita durerea la locul unde a fost pozitionat primul Tourniquet;

- nu este indicat ca manseta sa fie complet dezumflata mai devreme de 45 minute de la injectarea anestezicului, prevenindu-se, astfel, declansarea reactiilor toxice sistemice ale acestuia.