CATETERIZAREA ARTERELOR

CATETERIZAREA ARTERELOR

Indicatii:

- monitorizarea invaziva a presiunii arteriale;

- necesitatea de a recolta des sange arterial, pentru analizarea echilibrului acido-bazic al pacientului.

Materiale necesare:

- ac de punctie arteriala cu dimensiunea de 20-22G,

- mandren streil (daca acul nu este prevazut cu acesta),

- cateter,

- solutie antiseptica,

- comprese,

- robinet,

- linie arteriala,

- manseta,

- heparina 1500-2000u,

- ser fiziologic,

- xilina 1%-2ml,

- ac de 25G pentru infiltratie locala,

- seringa de 2ml,

- manusi sterile.

Artere care se punctioneaza:

- artera radiala → cel mai frecvent;

- artera ulnara;

- artera brahiala;

- artera axilara;

- artera femurala;

- artera dorsala a piciorului.

Vom descrie tehnica de punctie a arterei radiale:

- inainte de realizarea cateterizarii, este indicat sa se efectueze testul Allen, care da informatii asupra existentei circulatiei colaterale teriroriului radial;

- pozitia este decubit dorsal, cu mana orientata cu fata volara in sus si tinuta in hiperextensie (se pot pune campuri sub articulatia pumnului pentru a forta pozitia);

- se sterilizeaza zona de abord;

- se efectueaza anestezie locala;

- se palpeaza pulsul arterei radiale, medial de capul radiusului;

- acul de punctie este introdus sub un unghi de 15 grade cu pielea si avansat pana se evidentiaza flux arterial liber (se vor observa pulsatii);

- se introduce mandrenul prin lumenul acului;

- se scoate acul;

- pe mandren se introduce cateterul, cu atasare a lui la linia arteriala pregatita anterior; aceasta se cupleaza la monitor, care trebuie sa fie calibrat;

- se fixeaza cateterul la piele;

- se acopera cu foita sterila.

Complicatii:

- tromboza;

- infectie;

- leziuni prin ischemie, ale tesuturilor irigate de artera canulata, atunci cand fluxul arterial colateral nu este suficient.