Electrochirurgia

Electrochirurgia

Functia de bisturiu electronic este realizata de curenti de inalta frecventa, care distrug tesuturile prin efect termic local. Taierea (electrotomia), coagularea, cauterizarea si uscarea se obtin folosind frecvente de 250 kHz.4 MHz, care dezvolta o energie termica W data de forma locala a legii Joule-Lenz:

W = t J ² r

In formula de mai sus J este densitatea de curent, r - rezistivitatea tesutului si t - timpul.

Principiul electrochirurgiei este prezentat in Figura 4.7, in care: (a) sistem monopolar cu electrod neutru; (b) sistem monopolar fara electrod neutru; (c) coagulare bipolara. In figura, 1 este tesutul, 2 - electrodul activ, 3 - electrodul neutru, 4 - piesa auxiliara avand comutatorul modului de lucru, 5 - capacitate parazita, 6 - generator de inalta frecventa, 7 - vas de sange, 8 - penseta bipolara. Electrodul activ este realizat din cauciuc conductor sau otel inoxidabil si el poate avea forma de cutit, scalpel, sfera, ac sau bucla.

Practic, incalzirea lichidului celular produce un sir de microexplozii care determina taierea tesutului. Adancimea si durata taierii depind de puterea semnalului, iar coagularea de puterea si gradul de modulatie al semnalului de coagulare.

Figura 4.8 prezinta semnalele folosite: (a) taiere fara coagulare (f =350 kHz); (b) taiere cu grad variabil de coagulare; (c) coagulare monopolara; (d) coagulare bipolara (f =700 kHz).

Aparatele de electrochirurgie pot fi de putere mica (< 50 W), medie (50.150 W) sau mare (150.400 W). Un astfel de aparat de productie indigena este prezentat in Figura 4.9 ( Gli88

Figura 4.7 Electrochirurgie Figura 4.8 Semnale pentru electrochirurgie

Figura 4.9 Un aparat pentru microelectrochirurgie