GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - test grila

GRUPA MEDICINA DE FAMILIE

Tema:
  31. Sindromul nefrotic
Bibliografie:
  1. Harrison - Principii de medicina interna, editia 14, editura Teora 2001 sau 2003
(86 intrebari)

Cod intrebare: G140001
Anemia sindromului nefrotic este caracterizata de:
   A. anemie normocroma
   B. anemie microcitara
   C. anemie regenerativa
   D. raspuns prompt la administrarea de fier per os
   E. necesita acidifiere gastrica suplimentara

Raspuns corect: B

Cod intrebare: G140002
Anticoagularea an sindromul nefrotic se face daca:
   A. edemul este generalizat cu anasarca
   B. sunt semne de tromboza venoasa profunda
   C. sunt semne de tromboza arteriala
   D. apare tromboembolismul pulmonar
   E. exista semne de insuficienta renala cronica

Raspuns corect: B, C, D

Cod intrebare: G140003
Care din urmatoarele afirmatii despre terapia sindromului nefrotic in boala cu leziuni minime sunt adevarate:
   A. tratamentul se face cu corticoterapie cu prednison 1-1,5mg/Kgc.zi 4 saptamani urmat de 1mg/Kgc.zi in zile alternative 4 saptamani
   B. agentii alchilanti se folosesc de la inceput in doza de 2-3 mg/Kgc.zi pentru 8-12 saptamani
   C. de regula se asociaza initial corticoterapiei (prednison 1-2mg/Kgc.zi) cu agentii alchilanti (ciclofosfamida 2-3mg/Kgc.zi) pentru 4-8 saptamani
   D. corticoterapia prelungita (20-24 de saptamani) duce la rate ale remisiunii de pina la 90%
   E. recidiva sindromului nefrotic la oprirea corticoterapiei este rara

Raspuns corect: A, D

Cod intrebare: G140004
Elementele morfologice ale glomerulopatiei (bolii) cu leziuni minime sunt:
   A. imunofluorescenta pozitiva pentru C3 si negativa pentru imunoglobuline
   B. proliferare mesangiala bogata cu depozite de IgA
   C. arhitectura glomerulara optic normala
   D. estomparea podocitelor celulelor epiteliale viscerale (podocite) in microscopia electronica
   E. colaps glomerular si depozite de hialin in microscopia electronica

Raspuns corect: C, D

Cod intrebare: G140005
Formele etiopatogenicede glomerulonefrita membrano-proliferativa sunt:
   A. idiopatica tip I cu depozite imune subendoteliale si mesangiale
   B. idiopatica tip II cu depozite dense intramembranoase si factor nefritic C3
   C. idiopatica tip II cu proliferare mesangiala si endoteliala, cu depozite granulare subepiteliale
   D. secundara in colagenoze, hepatita cronica, endocardita bacteriana
   E. secundara in angina acuta eritematopultacee si scarlatina

Raspuns corect: A, B, D

Cod intrebare: G140006
Glomerulonefrita memebranoasa produce un sindrom nefrotic care:
   A. are freceventa maxima la tineri, similar egala cu boala cu leziuni minime
   B. este cea mai frecventa cauza de sindrom nefrotic idiopatic al adultului
   C. are o incidenta mai mare la barbati (barbati / femei = 2/1)
   D. se remite spontan si complet in 40% din cazuri
   E. evolueaza spre insuficienta renala cronica in cel mult 5 ani

Raspuns corect: B, C, D

Cod intrebare: G140007
Hiperlipemia pacientilor cu sindrom nefrotic este caracterizata de:
   A. cresterea trigliceridelor
   B. cresterea colesterolului
   C. cresterea lipoproteinelor cu densitate joasa (LDL)
   D. cresterea lipoproteinelor cu densitate foarte joasa (VLDL)
   E. cresterea semnificativa a chilomicronilor

Raspuns corect: B, C

Cod intrebare: G140008
Mecanismele edemului nefrotic sunt:
   A. retentia primara de apa si sare
   B. secretia primara de ADH, aldosteron sau supresia secretiei factorului natriuretic atrial
   C. reducerea presiunii coloid oncotice a plasmei prin hipoalbuminemie
   D. activarea secundara a sistemului nervos simpatic si a sistemului renina-angiotensina-aldosteron
   E. secretia reflexa de vasopresina si supresia secretiei de peptid natriuretic atrial

Raspuns corect: A, C, E

Cod intrebare: G140009
Principalele elemente diagnostice ale sindromului nefrotic sunt:
   A. proteinurie > 3,5 g/24ore si 1,73 mp
   B. HTA
   C. hipoalbuminemia
   D. hiperlipemia
   E. hipercoagulabilitatea

Raspuns corect: A, C, D, E

Cod intrebare: G140010
Selectati elementele urinare ce definesc sindromul nefrotic:
   A. proteinurie peste 3,5g / 1,73 mp si 24ore
   B. lipiduria
   C. hematuria
   D. cilindruria cu cilindri granulosi
   E. osmolaritate urinara < 350 mOsm/L

Raspuns corect: A, B

Cod intrebare: G140011
Sindromul nefrotic al adultului recunoaste drept cele mai frecvente cauze renale:
   A. boala cu leziuni minime
   B. boala Berger
   C. glomeruloscleroza focala si segmentara
   D. glomerulopatia membranoasa
   E. glomerulonefrita membranoproliferativa

Raspuns corect: A, C, D, E

Cod intrebare: G140012
Sindromul nefrotic din boala cu leziuni minime este caracterizat de:
   A. raspuns foarte bun la corticosteroizi
   B. necesita de la inceput agenti alchilanti
   C. remisiunea apare spontan in 30-40% din cazuri
   D. recidivele sunt rare
   E. recidivele apar la 50% din pacienti dupa oprirea corticoterapiei

Raspuns corect: A, C, E

Cod intrebare: G140013
Sindromul nefrotic in GSFS - glomeruloscleroza focala si segmentara, se caracterizeaza prin:
   A. HTA
   B. insuficienta renala usoara
   C. leziuni cutanate
   D. leucociturie si hematurie
   E. proteinurie glomerulara inalt selectiva

Raspuns corect: A, B, D

Cod intrebare: G140014
Tratamentul edemului din sindromul nefrotic se face cu:
   A. aport de sare pentru corectarea hiponatremiei
   B. diuretice economisitoare de potasiu
   C. inhibitori ai enzimei de conversie
   D. diuretice de ansa
   E. diuretice osmotice

Raspuns corect: D

Cod intrebare: G140015
Tratamentul proteinuriei in sindromul nefrotic se face cu:
   A. tratament imunosupresiv
   B. dieta cu 2-3 mg/Kgc.zi proteine
   C. inhibitori ai enzimei de conversie
   D. dieta cu restrictie proteica
   E. duretice de ansa

Raspuns corect: A, C, D

Cod intrebare: G140016
Trombozele periferice arteriale si venoase in sindromul nefrotic sunt expresia hipercoagulabilitatii definite prin:
   A. cresterea agregarii plachetare
   B. valori normale ale fibrinogenului
   C. pierdere urinara de antitrombina III
   D. activitate redusa a proteinelor S si C
   E. fibrinoliza inadecvata

Raspuns corect: A, C, E

Cod intrebare: G240017
Boala cu modificari minime ("minimal change disease") este:
   A. Cel mai frecvent substrat de sindrom nefrotic la adult
   B. Cel mai frecvent tip de sindrom nefrotic la copii
   C. Intalnita in proportii asemanatoare la copii si adulti
   D. Rara atat la copii cat si la adulti
   E. La fel de frecventa ca si nefropatia diabetica, atat la adulti cat si la copii

Raspuns corect: B

Cod intrebare: G240018
Boala cu modificari minime ("minimal change disease") poate apare, in mod secundar, in:
   A. Boala Hodgkin
   B. Cardiopatia ischemica
   C. Insuficienta cardiaca
   D. Insuficienta hepatica
   E. Urma infectiilor streptococice

Raspuns corect: A

Cod intrebare: G240019
Depozitele imune din glomerulonefrita membranoproliferativa tip I sunt situate:
   A. Subepiteliale
   B. Subendoteliale si mezangiale
   C. Intramembranare
   D. Endoluminale
   E. Periglomerulare

Raspuns corect: B

Cod intrebare: G240020
Elementul cel mai important in diagnosticul sindromului nefrotic este:
   A. Hematuria
   B. Hipocalcemia
   C. Proteinuria masiva, de peste 1.5 g/24 h
   D. Proteinuria masiva, de peste 3.5 g/24 h
   E. Hipertensiunea arteriala

Raspuns corect: D

Cod intrebare: G240021
Glomerulonefrita membranoproliferativa de tip II se caracterizeaza imunoserologic prin:
   A. Fractiunea C3 a complementului normala
   B. Cresterea imunoglobulinei G
   C. Prezenta factorului nefritic C3
   D. Prezenta ANCA
   E. Prezenta anticorpilor antinucleari

Raspuns corect: C

Cod intrebare: G240022
In glomerulonefrita membranoasa depozitele imune sint situate:
   A. subendotelial
   B. intramembranar
   C. in mezangiu
   D. subepitelial
   E. in lumenul capilarelor glomerulare

Raspuns corect: D

Cod intrebare: G240023
In sindromul nefrotic din boala cu leziuni minime,ca terapie de prima intentie se recomanda:
   A. ciclofosfamida
   B. prednisonul
   C. ciclosporina
   D. azatioprina
   E. prednison asociat cu un imunosupresor

Raspuns corect: B

Cod intrebare: G240024
Biopsia renala, in sindromul nefrotic:
   A. trebuie evitata din cauza tulburarilor de coagulare
   B. este o metoda valoroasa la adultii cu sindrom nefrotic pentru precizarea diagnosticului, orientarea tratamentului si formularea prognosticului
   C. este necesara la majoritatea copiilor cu sindrom nefrotic
   D. nu este necesara la majoritatea copiilor cu sindrom nefrotic
   E. nu este necesara la adultii cu sindrom nefrotic

Raspuns corect: B, D

Cod intrebare: G240025
Care dintre urmatoarele medicamente au efect antiproteinuric:
   A. Anticalcicele
   B. Diureticele
   C. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
   D. Digoxinul
   E. Betalactaminele

Raspuns corect: C

Cod intrebare: G240026
Formarea edemelor in sindromul nefrotic este explicata prin:
   A. scaderea presiunii oncotice plasmatice
   B. activarea sistemului renina angiotensina aldosteron
   C. crestere secretiei de vasopresina
   D. instalarea trombozei de vena renala
   E. retentia primara renala de apa si sare, in unele cazuri

Raspuns corect: A, C, D, E

Cod intrebare: G240027
Frecvent,sindromul nefrotic la adulti este determinat de:
   A. nefropatia diabetica
   B. glomeruloscleroza focala si segmentala
   C. nefroangioscleroza benigna
   D. pielonefrita cronica
   E. glomerulonefrita membranoasa

Raspuns corect: A, B, E

Cod intrebare: G240028
In sindromul nefrotic, boala cu leziuni minime arata urmatoarele modificari ale materialului extras prin biopsie renala:
   A. hipercelularitate extracapilara cu celule normale, in microscopia optica
   B. dimensiuni si arhitectura normala a glomeulilor, in microscopia optica
   C. Imunofluorescenta negativa pentru imunglobuline si complement
   D. Arhitectura si dimensiuni normale in microscopia electronica
   E. Estomparea difuza a podocitelor celulelor epiteliale viscerale

Raspuns corect: B, C, E

Cod intrebare: G240029
Printre consecintele sindromului nefrotic se numara:
   A. diateza hemoragica
   B. hiperlipidemia
   C. deficitul de antitrombina III
   D. hipercalcemia
   E. embolismul pulmonar

Raspuns corect: B, C, E

Cod intrebare: G240030
Proteinuria din sindromul nefrotic poate fi consecinta:
   A. scaderii reabsorbtiei tubulare de proteine filtrate la nivel glomerular
   B. alterarii incarcaturii electronegative a membranei bazale glomerulare
   C. concentratiei plasmatice excesive de lanturi usoare de imunoglobuline
   D. alterarilor structurale ale membranei bazale glomerulare
   E. modificarii arhitecturii podocitelor

Raspuns corect: B, D, E

Cod intrebare: G240031
Tratamentul edemelor in sindromul nefrotic:
   A. necesita restrictie moderata de sodiu( 1-2g/zi)
   B. necesita doze mari de diuretice de ansa pentru a reduce edemele cat mai rapid
   C. necesita administrarea, intotdeauna, de albumina desodata pentru a creste presiunea oncotica a plasmei
   D. trebuie sa evite indepartarea unei cantitati mai mari decat 1 Kg de edem/zi
   E. necesita administrarea doar a diureticelor anialdosteronice

Raspuns corect: A, D

Cod intrebare: G340032
Anemia din sindromul nefrotic are urmatoarele caracteristici:
   A. anemie macrocitara prin deficit de B12
   B. anemie inflamatorie
   C. anemie hipocroma microcitara rezistenta la fier
   D. anemie hemolitica
   E. anemie feripriva

Raspuns corect: C

Cod intrebare: G340033
Factorii care pot indica un prognostic prost in cazul glomerulonefritei membranoase sunt:
   A. sexul feminin
   B. varsta tanara
   C. proteinuria severa
   D. absenta hiperlipidemiei
   E. absenta alterarii functiei renale la debut

Raspuns corect: C

Cod intrebare: G340034
Factorii de prognostic negativ in cazurile de GSFS sunt:
   A. HTA
   B. anomalii ale functiei renale
   C. rasa alba
   D. proteinuria severa persistenta
   E. hematuria macroscopica

Raspuns corect: A, B, D

Cod intrebare: G340035
Glomerulonefrita cu leziuni minime:
   A. este adesea corticorezistenta
   B. remisiunile in cazurile adulte sunt exceptionale
   C. recidiva se intalneste la 50% din pacienti dupa incetarea terapiei cu glucocorticoizi
   D. prognosticul pe termen lung este rezervat
   E. ciclosporina nu si-a dovedit eficacitatea in tratamentul acestei boli

Raspuns corect: C

Cod intrebare: G340036
Glomerulonefrita cu leziuni minime:
   A. este o entitate mai frecventa la adulti
   B. asociaza frecvent HTA
   C. scaderea RFG este regula
   D. se manifesta clinic prin sindrom nefritic acut
   E. ME releva estomparea difuza a podocitelor celulelor epiteliale viscerale

Raspuns corect: E

Cod intrebare: G340037
In tratamentul edemelor nefrotice sunt indicate:
   A. diureticele tiazidice
   B. spironolactona
   C. restrictia sodata 1-2 g/zi
   D. administrarea albuminei desodate
   E. diureticele de ansa

Raspuns corect: C, E

Cod intrebare: G340038
Masurile nespecifice antiproteinurice includ:
   A. dieta hipoproteica
   B. diureticele tiazidice
   C. inhibitorii enzimei de conversie
   D. dieta hiposodata
   E. AINS

Raspuns corect: A, C, E

Cod intrebare: G340039
Mecanismele hipercoagulabilitatii din sindromul nefrotic sunt:
   A. hipofibrinogenemia
   B. pierderea urinara de AT III
   C. leucocitoza
   D. cresterea agregarii plachetare
   E. fibrinoliza inadecvata

Raspuns corect: B, D, E

Cod intrebare: G340040
Pentru a nu produce risc de azotemie prerenala, tratamentul cu diuretice in sindromul nefrotic trebuie abordat cu precautie si scaderea in greutate ar trebui sa fie:
   A. > 2 kg/zi
   B. > 1.5 kg/zi
   C. < 1 kg/zi
   D. < 500 mg/zi
   E. > 2.5 kg/zi

Raspuns corect: C

Cod intrebare: G340041
Proteinuria anormala este mai mare de:
   A. 500 mg/zi
   B. 150 mg/zi
   C. 30 mg/zi
   D. 3.5 gr/zi
   E. 1 gr/zi

Raspuns corect: B

Cod intrebare: G340042
Riscurile administrarii agentilor citotoxici in tratamentul nefropatiilor glomerulare sunt:
   A. alopecia
   B. cistita hemoragica
   C. diabetul secundar
   D. infertilitatea
   E. infectii si neoplazii secundare

Raspuns corect: A, B, D, E

Cod intrebare: G340043
Riscurile tratamentului cu AINS ca antiproteinurice in sindromul nefrotic sunt:
   A. hipopotasemia
   B. insuficienta renala acuta
   C. depletia hidrosodata
   D. hipoalbuminemia
   E. retentia hidrosodata

Raspuns corect: B, E

Cod intrebare: G340044
Tromboza de vena renala este o complicatie mai frecventa a sindromului nefrotic din:
   A. GN membranoasa
   B. GN cu leziuni minime
   C. amiloidoza renala
   D. GN cu IgA
   E. GN membrano-proliferativa

Raspuns corect: A, C, E

Cod intrebare: G340045
Urmatoarele afirmatii privind glomerulonefrita membranoasa (GNM) sunt adevarate:
   A. GNM este cea mai comuna cauza de SN la adult
   B. GNM se manifesta cel mai frecvent ca GN rapid progresiva
   C. HTA este prezenta la 10 - 30% din pacienti la debut
   D. GNM este mai frecventa la femei
   E. GNM idiopatica asociaza frecvent hipocomplementemie si anticorpi anti MBG

Raspuns corect: A, C

Cod intrebare: G340046
Urmatoarele entitati de nefropatie glomerulara se pot manifesta sub forma sindromului nefrotic:
   A. GN cu leziuni minime
   B. glomeruloscleroza focala si segmentala
   C. GN membranoasa
   D. GN crescentica
   E. nefropatia diabetica

Raspuns corect: A, B, C, E

Cod intrebare: G440047
Anticoagularea este indicata in sindromul nefrotic la pacientii cu:
   A. Tromboza venoasa profunda
   B. Tromboza arteriala si embolism pulmonar
   C. Poliglobulie
   D. Hiperlipemie
   E. Hiperfibrinogenemie

Raspuns corect: A, B

Cod intrebare: G440048
Complicatiile metabolice ale sindromului nefrotic sunt:
   A. Malnutritia.
   B. Anemia hipocroma, microcitara, corectabila prin administrare de fier.
   C. Hipocalcemia.
   D. Hipercalcemia.
   E. Cresterea tiroxinemiei.

Raspuns corect: A, C

Cod intrebare: G440049
Fiziopatologia edemului din sindromul nefrotic implica:
   A. Scaderea presiunii oncotice plasmatice.
   B. Cresterea volumului plasmatic intravascular.
   C. Cresterea secretiei de vasopresina.
   D. Cresterea secretiei peptidului natriuretic renal.
   E. Scaderea secretiei peptidului natriuretic renal.

Raspuns corect: A, C, E

Cod intrebare: G440050
Hipercoagulabilitatea din sindromul nefrotic este determinata de:
   A. Pierderea urinara de antitrombina III
   B. Activitatea alterata a proteinelor G si S
   C. Hiperfibrinogenemie.
   D. Cresterea agregarii plachetare.
   E. Hipofibrinogenemie.

Raspuns corect: A, C, D

Cod intrebare: G440051
Masurile nespecifice care pot reduce proteinuria in sindromul nefrotic sunt:
   A. Dieta hipoproteica.
   B. Dieta hiposodata.
   C. Inhibitorii enzimei de conversie (ECA).
   D. Antiinflamatoriile nesteroidiene (AINS).
   E. Corticoterapia.

Raspuns corect: A, C, D

Cod intrebare: G440052
Proteinuria tubulara nu depaseste:
   A. 1g/24h
   B. 2g/24h
   C. 3g/24h
   D. 4g/24h
   E. 5g/24h

Raspuns corect: B

Cod intrebare: G440053
Restrictia sodata, in tratamentul sindromului nefrotic, trebuie sa cuprinda:
   A. 0,5-1 g sare/zi
   B. 1-2 g sare/zi
   C. 2-3 g sare/zi
   D. 3-4 g sare/zi
   E. 4-5 g sare/zi

Raspuns corect: B

Cod intrebare: G440054
Sindromul nefrotic se caracterizeaza prin:
   A. Proteinurie >3,5g/1,73m2/24 h.
   B. Proteinemie >3,5g/l.
   C. Proteinurie >3,5mg/1,73m2/24 h.
   D. Proteinurie >35g/1,73m2/24 h.
   E. Proteinemie >35g/l.

Raspuns corect: A

Cod intrebare: G440055
Sindromul nefrotic se caracterizeaza prin:
   A. Hiperalbuminemie
   B. Hiperlipemie
   C. Lipidurie
   D. Hipocoagulabilitate
   E. Hipercoagulabilitate

Raspuns corect: B, C, E

Cod intrebare: G440056
Tomboza acuta de vena renala se caracterizeaza prin:
   A. Leucociturie
   B. Varicocel drept
   C. Scaderea proteinuriei
   D. Durere abdominala
   E. Ileus mecanic

Raspuns corect: D

Cod intrebare: G540057
Anemia din sindromul nefrotic se datoreaza:
   A. Pierderii urinare de transferina
   B. Scaderii sintezei de eritropoietina
   C. Inflamatiei cronice
   D. Hemolizei intravasculare
   E. Turnoverului crescut al acidului folic

Raspuns corect: A

Cod intrebare: G540058
Complicatiile sindromului nefrotic includ:
   A. Hipoparatiroidismul secundar
   B. Hiperlipemia
   C. Trombozele venoase
   D. Hipotiroidia
   E. Diabetul insulinonecesitant

Raspuns corect: B, C, D

Cod intrebare: G540059
Edemul nefrotic se produce prin:
   A. Scaderea presiunii oncotice
   B. Hiperaldosteronism
   C. Cresterea presiunii hidrostatice
   D. Stimularea secretiei de vasopresina
   E. Scaderea secretiei factorului natriuretic atrial

Raspuns corect: A, B, D, E

Cod intrebare: G540060
Elementul caracteristic al sindromului nefrotic este:
   A. Hipoalbuminemia
   B. Edemul
   C. Proteinuria mai mare de 3-3,5 g / 24 ore
   D. Retentia renala primara de apa si sare
   E. Leziunile de glomerulonefrita proliferativa

Raspuns corect: C

Cod intrebare: G540061
Glomerulonefrita membranoasa se caracterizeaza prin:
   A. Anticorpi anti-membrana bazala glomerulara
   B. Complement scazut
   C. Ingrosarea difuza a membranei bazale la coloratia PAS
   D. Crioglobulinemie
   E. Prezenta de spiculi de-a lungul membranei bazale la coloratia prin impregnare argentica

Raspuns corect: C, E

Cod intrebare: G540062
Glomerulonefrita membranoproliferativa de tip II se caracterizeaza prin:
   A. Depozite subendoteliale si mezangiale de C3, IgG si IgM
   B. Prezenta factorului nefritic C3
   C. Tumefactia si detasarea podocitelor de pe membrana bazala cu stergerea pedicelelor
   D. Depozite electronodense in grosimea membranei bazale glomerulare si in alte membrane renale
   E. Aspect de glomerulopatie fibrilara

Raspuns corect: B, D

Cod intrebare: G540063
Hipercoagulabilitatea din sindromul nefrotic se datoreaza:
   A. Trombocitozei
   B. Pierderii urinare de antitrombina III
   C. Stazei venoase
   D. Alterarii activitatii proteinelor C si S
   E. Cresterii agregabilitatii plachetare

Raspuns corect: B, D, E

Cod intrebare: G540064
In sindromul nefrotic se pierd in urina:
   A. Ciancobalamina
   B. Antitrombina III
   C. Hemosiderina
   D. Transferina
   E. Tromboplastina

Raspuns corect: B, D

Cod intrebare: G540065
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei au eficienta terapeutica dovedita in:
   A. Sindromul nefrotic cu leziuni minime
   B. Sindromul nefrotic din glomerulonefrita membranoasa
   C. Sindromul nefrotic din glomerulonefrita membranoproliferativa
   D. Sindromul nefrotic din nefropatia diabetica
   E. Sindromul nefrotic din glomeruloscleroza cu hialinoza focala si segmentara

Raspuns corect: D, E

Cod intrebare: G540066
Intrucat rata de raspuns terapeutic este excelenta, prima optiune in sindromul nefrotic cu leziuni minime este:
   A. Ciclosporina
   B. Azatioprina
   C. Ciclofosfamida
   D. Prednisonul
   E. Clorambucilul

Raspuns corect: D

Cod intrebare: G540067
La bolnavii cu sindrom nefrotic, prezenta edemelor in conditiile expandarii volumului plasmatic si inhibitiei axei renina-angiotensina-aldosteron se explica prin:
   A. Eliberare de hormon antidiuretic
   B. Retentie primara de apa si sare la nivel renal
   C. Cresterea presiunii hidrostatice capilare
   D. Cresterea sintezei factorului natriuretic atrial
   E. Scaderea presiunii coloidosmotice tisulare

Raspuns corect: B

Cod intrebare: G540068
O proteinurie de peste 150 mg / 24 ore poate fi:
   A. Determinata de leziuni ale membranei bazale glomerulare
   B. Fiziologica
   C. Produsa prin mecanism tubular
   D. Asociata mielomului multiplu
   E. Intalnita in amiloidoza

Raspuns corect: A, C, D, E

Cod intrebare: G540069
Sindromul nefrotic cu leziuni minime la copil este cel mai frecvent de cauza:
   A. Diabetica
   B. Indus de interferon alfa
   C. Asociat infectiei HIV
   D. Metabolica (boala Fabry)
   E. Idiopatic

Raspuns corect: E

Cod intrebare: G540070
Sindromul nefrotic idiopatic al adultului se produce cel mai frecvent prin:
   A. Glomerulonefrita membranoproliferativa
   B. Glomerulonefrita membranoasa
   C. Glomerulonefrita mezangioproliferativa
   D. Glomeruloscleroza focala si segmentara cu hialinoza
   E. Leziuni minime

Raspuns corect: B

Cod intrebare: G540071
Tromboza acuta a venei renale in sindromul nefrotic se caracterizeaza prin:
   A. Durere abdominala
   B. Accentuarea proteinuriei
   C. Varicocel stang
   D. Hipertensiune arteriala
   E. Ascita hemoragica

Raspuns corect: A, B, C

Cod intrebare: G640072
Alegeti afirmatiile corecte referitoare in proteinurie
   A. proteinuria normala (fiziologica) nu depaseste 300 mg / 24 ore
   B. proteinuria tubulara (de tip tubular) rezulta din insuficienta reabsorbtiei proteinelor filtrate in mod normal
   C. proteinuria glomerulara rezulta prin filtrarea proteinelor plasmatice prezente in exces in circulatie la nivel glomerular
   D. proteinuria tubulara nu depaseste 5 g/24 ore
   E. cind valoarea proteinuriei tubulare depaseste 3,5g / 24ore determina sindrom nefrotic

Raspuns corect: B

Cod intrebare: G640073
Alegeti afirmatiile corecte referitoare la boala cu leziuni minime (nefropatia cu leziuni glomerulare minime)
   A. apare la 80% din cazurile de sindrom nefrotic la copii sub 16 ani
   B. tipic se prezinta ca un sindrom nefrotic, cu sediment urinar bogat (malign)
   C. in marea majoritate a cazurilor boala este secundara
   D. la copii proteinuria este cel mai frecvent neselectiva
   E. evolueaza frecvent spre insuficienta renala

Raspuns corect: A

Cod intrebare: G640074
Alegeti afirmatiile corecte referitoare la glomerulonefrita membranoasa (nefropatia membranoasa)
   A. este cea mai comuna (frecventa) cauza de sindrom nefrotic la copii
   B. este mai frecventa la femei
   C. proteinuria este de obicei neselectiva
   D. anticorpii anti-MBG sunt prezenti in forma idiopatica
   E. aproximativ o treime din nefropatiile membranoase ale adultului pot aparea in asociere cu boli sistemice

Raspuns corect: B, D

Cod intrebare: G640075
Alegeti afirmatiile corecte referitoare la glomerulonefrita membranoasa (nefropatia membranoasa)
   A. transplantul renal este o optiune buna de tratament pentru bolnavii in stadiu de boala renala terminala (IRC terminala)
   B. tratamentul cu penicilamina si saruri de aur pot cauza nefropatie membranoasa
   C. administrarea glucocorticoizilor duc la scaderea evidenta a proteinuriei
   D. prezenta hiperlipidemiei severe nu influenteaza prognosticul bolii
   E. ciclosporina reduce proteinuria si/sau declinul ratei filtrarii glomerulare (RFG)

Raspuns corect: A, B, E

Cod intrebare: G640076
Alegeti afirmatiile corecte referitoare la glomerulonefrita membranoproliferativa (GNMP)
   A. in majoritatea cazurilor este o boala secundara
   B. incidenta bolii este egala la cele doua sexe
   C. GNMP tip I se caracterizeaza electrono-microscopic prin depozite dense intramembranoase de imunoglobuline
   D. GNMP tip II se caracterizeaza electrono-microscopic prin depozite imune subendoteliale si mezangiale
   E. tipul II de GNMP este o boala autoimuna in serul pacientilor fiind prezent un autoanticorp de tip IgG denumit factor nefritic C3 (C3 nefritic factor)

Raspuns corect: B, E

Cod intrebare: G640077
Alegeti afirmatiile corecte referitoare la glomerulonefrita mezangio-proliferativa
   A. proteinuria nefrotica nu semnifica un prognostic prost
   B. cei mai multi dintre pacienti nu evolueaza spre insuficienta renala terminala
   C. terapia imunosupresiva da rezultate bune
   D. biopsia renala arata o crestere difuza a celularitatii glomerulare predominant prin proliferarea celulelor mezangiale endoteliale
   E. in imunofluorescenta se evidentiaza depozite variabile ce includ IgA, IgM, IgG si / sau complement

Raspuns corect: D, E

Cod intrebare: G640078
Alegeti afirmatiile corecte referitoare la glomerulopatiile fibrilare si imunotactoide
   A. proteinuria este constanta
   B. in peste 50% din cazuri evolueaza cu sindrom nefrotic
   C. insuficienta renala este rara
   D. varianta imunotactoida se asociaza frecvent cu boli maligne limfoproliferative
   E. reprezinta o entitate clinico-patologica frecventa, dar neglijata

Raspuns corect: A, B, D

Cod intrebare: G640079
Alegeti afirmatiile corecte referitoare la glomeruloscleroza focala si segmentara (GSFS)
   A. leziunea morfologica patognomonica este scleroza cu hialinoza focala
   B. GSFS poate complica hipotensiunea capilara secundara pierderii de nefroni
   C. in majoritatea cazurilor proteinuria este neselectiva
   D. examenul microscopic in imunofluorescenta este de obicei pozitiv
   E. remisiunea spontana in GSFS primara este rara si prognosticul renal este relativ sever

Raspuns corect: E

Cod intrebare: G640080
Alegeti afirmatiile corecte referitoare la modificarile observate la examenul in microscopie electronica a biopunctatului renal
   A. trasatura patognomonica din glomerulopatia cu leziuni minime consta in proliferarea mezangiala
   B. estomparea pedicelelor (proceselor pediculate) este evidenta in glomerulonefrita membrano-proliferativa tip.I
   C. stergerea (estomparea) podocitelor si trecerea catre celule spumoase este prezenta in nefropatia membranoasa
   D. depozitele hialine si scleroza caracteristice glomerulopatiei cu leziuni minime este initiata de formarea complexelor electrono-dense
   E. estomparea pedicelelor (proceselor pediculate) celulelor epiteliale vicerale (pedocitelor) dind impresia fuzionarii pedicelelor este patognomonica glomerulopatiei cu leziuni minime

Raspuns corect: A

Cod intrebare: G640081
Alegeti afirmatiile corecte referitoare la sindromul nefrotic
   A. proteinuria depaseste 2,5 g/24 ore
   B. anemia apare ca o consecinta a pierderii urinare a proteinei care leaga calciferolul
   C. sindromul nefrotic poate complica orice boala care perturba incarcatura electronegativa a membranei bazale glomerulare (MBG)
   D. biopsia renala este indicata la majoritatea copiilor cu sindrom nefrotic
   E. boala cu leziuni minime (nefropatia cu leziuni glomerulare minime) nu raspunde la glucocorticoizi

Raspuns corect: C

Cod intrebare: G640082
Alegeti afirmatiile corecte referitoare la sindromul nefrotic (SN)
   A. principala modificare este proteinuria datorata alterarii barierei glomerulare de filtrare pentru proteine
   B. hipoalbuminemia este urmata de hipercatabolism si sinteza scazuta de albumine la nivel hepatic
   C. in lipsa hipoalbuminemiei nu putem stabili diagnosticul de SN
   D. administrarea antiinflamatoarelor nesteroidice (AINS) este insotita de riscul inducerii insuficientei renale acute, hiperpotasemiei si retentiei hidrosaline
   E. administrarea vitaminei D este recomandata la pacientii la care exista dovezi clinice sau biochimice ale deficitului de vitamina D

Raspuns corect: A, D, E

Cod intrebare: G640083
Alegeti afirmatiile corecte referitoare la terapia sindromului nefrotic (SN)
   A. tratamentul cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) urmareste reducerea proteinuriei si a ratei de progresie a insuficientei renale
   B. dieta restrictiva proteica si inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) scad presiunea intraglomerulara si previn astfel dezvoltarea glomerulosclerozei focale si segmentare
   C. valoarea medicatiei hipolipemiante in SN a fost demonstrata
   D. anticoagularea este obligatorie in toate cazurile pentru a preveni complicatiile SN
   E. antiinflamatoarele nesteroidice (AINS) reduc proteinuria la unii pacienti cu SN

Raspuns corect: A, B, E

Cod intrebare: G640084
Alegeti afirmatiile corecte referitoare la tratamentul glomerulosclerozei segmentare si focale (GSFS)
   A. proteinuria nu se remite la tratamentul cu glucocorticosteroizi
   B. ciclofosfamida poate induce remisiuni complete sau partiale la pacientii sensibili la corticosteroizi
   C. transplantul renal nu se complica cu recurente in allogrefele renale
   D. intervalul scurt intre debutul GSFS si instalarea bolii renale terminale (IRC terminala) reprezinta un factor de risc crescut pentru recurenta pe richiul transplantat
   E. ciclosporina poate induce remisiuni complete la pacientii rezistenti la steroizi

Raspuns corect: A, C, E

Cod intrebare: G640085
Alegeti criteriile obligatorii care pot defini prezenta unui sindrom nefrotic (SN)
   A. prezenta cilindrilor celulari sau granulosi
   B. proteinuria peste 3,5 mg / 1,73 mp suprafata corporala / 24 ore
   C. proteinurie cu continut in albumine de peste 3,5 g / 1,73 mp suprafata corporala
   D. prezenta unui proteinurii peste 3,5 g / 1,73 mp suprafata corporala / 24 ore
   E. prezenta edemelor si hipoalbuminemiei

Raspuns corect: D

Cod intrebare: G640086
Alegeti ordinea in care se succed diferite modificari fiziopatologice care participa la formarea edemelor in sindromul nefrotic
   A. proteinurie - hipoalbuminemie - scaderea presiunii oncotice a plasmei - hipovolemia - activarea sistemului venos simpatic, retentia de Na si apa - edeme
   B. paraproteinuria - hipoalbuminemia - migrarea lichidului extracelular din spatiul vascular, activarea sistemului renina-angiotensina aldosteron, cresterea secretiei de vasopresina (ADH) - retentia de Na si apa - edeme
   C. proteinuria, hipoalbuminemia, scaderea presiunii oncotice a plasmei, migrarea lichidului din spatiu intravascular, hipovolemia, activarea sistemului renina-angiotensina-aldosteron, retentie de sare si apa, edeme
   D. proteinuria - hipoalbuminemie, migrarea lichidului intravascular, hipovolemia, stimularea sistemului nervos simpatic, supresia (inhibitia) petidului natriuretic atrial, retentie de Na si apa, edeme
   E. proteinurie - hipoalbuminemie - scaderea presiunii oncotice plasmatice - migrarea lichidului extracelular din spatiu intravascular in interstitiu - hipovolemia, activarea sistemului renina-angiotensina-aldosterona, stimularea sistemului nervos simpatic, cresterea secretiei de vasopresiune, supresia (inhibitia) peptidului natriuretic atrial - retentie de Na si apa - edeme

Raspuns corect: E