Fisa de specializare - Obstetrica, Ginecologie

Fisa de specializare

Tematica lectiilor conferinta - conform centrului national de perfectionare postuniversitara a medicilor, farmacistilor, altui personal cu studii superioare si a asistentilor medicali.

Obstetrica

1. Introducere in obstetrica si ginecologie. Obiectul, istoricul si evolutia disciplinei. Locul obstetricii si ginecologiei in contextual actual al cunostintelor medicale, in relatie cu alte discipline.

2. Notiuni de embriologie. Elemente sexuale: spermatozoidul si ovulul. Maturatia gametilor, ovulatia.

3. Fecundatia. Migratia si nidatia.

4. Dezvoltarea morfofunctionala a oului la diferite varste ale sarcinii. Embriogeneza. Organogeneza. Circulatia fetala.

5. Malformatiile aparatului genital feminin. Examenul genetic. Investigatii radiologice si ecografice in obstetrica.

6. Oul la termen. Invelisul, membranele oului si placenta, morfologia placentei. Fiziologia, functiile placentei si continutul oului (cordonul ombilical si lichidul amniotic).

7. Modificarile morfo-functionale ale organismului matern in sarcina. Modificarile generale. Modificarile locale, morfofiziologia uterului gravid. Contractia uterina.

8. Studiul sarcinii normale. Consultatia prenatala. Diagnosticul de sarcina in trimestrele I, II si III (clinic si paraclinic). Consultatia prenatala, sarcina cu risc obstetrical crescut, igiena sarcinii.

9. Nasterea normala, fiziologia travaliului. Generalitati asupra travaliului. Determinismul travaliului. Bioritmuri in reproducerea umana.

10. Fenomenele de baza ale nasterii. Fenomenele active, fiziologia contractiei uterine, mecanismul dilatatiei. Fenomenele pasive ale nasterii.

11. Fatul la termen din punct de vedere obstetrical, prezentatii, pozitii.

12. Perioadele si timpii nasterii.

13. Fiziopatologia contractiei uterine. Tulburari de dinamica uterina. Aspecte moderne ale anomaliilor de travaliu.

14. Conduita activa in nasterea normala. Nasterea in prezentatia craniana, analgezia obstetricala, partograma. Delivrenta si complicatiile perioadelor III si IV ale nasterii.

15. Prezentatiile craniene deflectate.

16. Prezentatia pelviana.

17. Prezentatia transversa.

18. Sarcina gemelara si multipla.

19. Lehuzia normala si patologica. Lehuzia fiziologica, fiziologia lactatiei, igiena lehuziei. Infectia puerperala. Lehuzia patologica

20. Patologia generala si sarcina, maladii principale coexistente cu sarcina. Cardiopatiile si sarcina. Bolile renale si sarcina. Hemopatiile si sarcina. Bolile infectioase si sarcina. Tbc si sarcina. Bolile endocrine si sarcina (diabetul zaharat)

21. Patologia asociata sarcinii, boli proprii sarcinii. Disgravidia precoce. Disgravidia tardiva, complicatii. Decolarea prematura de placenta normal inserata

22. Hemoragiile in sarcina (prima jumatate a sarcinii). Avortul si mola hidatiforma. Sarcina extrauterina

23. Hemoragiile in a doua jumatate a sarcinii. Placenta praevia. Ruptura uterina. Socul in obstetrica

24. Patologia evolutiei sarcinii, anomalii de durata in sarcina. Nasterea spontana prematura. Sarcina prelungita

25. Patologia parturitiei: distociile bazinului (bazine viciate), distociile fetale potentiale si propriu-zise

26. Patologia anexelor fetale (hidramnios, patologia de cordon ombilical). Suferinta fetala, hipotrofia fetala, moartea intrauterina a fatului

27. Conceptul actual asupra medicinei perinatale. Patologia neonatala, nou-nascutul cu risc crescut, traumatismele obstetricale. Izoimunizarea si boala hemolitica a nou-nascutului

Ginecologie

28. Biofiziologie generala. Gonadostatul. Axul hipotalamo-hipofizo-ovarian

29. Ciclurile sexuale. Ciclul menstrual, ciclul uterin. Ciclul ovarian, tubar, vaginal

30. Functia genitala in diferite etape ale vietii. Pubertatea. Menopauza

31. Simptomele cardinale in ginecologie (durerea, hemoragia, leucoreea)

32. Tulburarile menstruale prin insuficienta

33. Tulburarile menstruale prin exces

34. Notiuni de ginecologie infantila

35. Tulburarile de sensibilitate ale aparatului genital. Sindroame neurohormonale in ginecologie

36. Prolapsul genital. Incontinenta urinara la efort

37. Probleme de sexologie. Aparitia si dezvoltarea psiho-sexualitatii. Consideratii asupra vietii psiho-sexuale patologice feminine si masculine

38. Inflamatiile aparatului genital. Boala inflamatorie pelvina. Tuberculoza genitala

39. Patologia tumorala benigna a aparatului genital. Fibromul uterin. Endometrioza

40. Oncologie ginecologica. Cancerul de corp si col uterin. Tumorile ovariene, cancerul de trompa

41. Patologia sanului. Tumorile benigne ale sanului. Cancerul mamar

42. Sterilitatea cuplului. Sterilitatea feminina. Sterilitatea masculina

43. Notiuni de contraceptie si planning familial

2. Program de pregatire rezidenti

Programul este conform baremului de activitati practice in obstetrica-ginecologie elaborat de centrul national de perfectionare postuniversitara a medicilor, farmacistilor, altui personal cu studii superioare si a asistentilor medicali.

Baremul activitatilor practice in obstetrica

1. Asistenta la nastere in prezentatia craniana : minim 100

2. Asistenta la nastere in prezentatia pelviana : minim 20

3. Aplicatii de forceps : minim 15

4. Versiunea interna : in functie de cazuistica clinicii

5. Vacuum extractia : minim 15

6. Embriotomii : in functie de cazuistica si conduita clinicii

7. Operatii cezariene : 30

Baremul activitatilor practice in ginecologie

1. Recoltarea si interpretarea frotiului Babes-Papanicolau: 500

2. Culdocenteza: 20

3. Curetajul uterin (intrerupere de sarcina, avort incomplet efectuat, curetajul biopsic): 150

4. Histerosalpingografii: 20

5. Chirurgia tubara inclusiv sarcina extrauterina: 30

6. Operatii conservatoare pe ovar: 30

7. Anexectomie: 10

8. Colporafia anterioara; colpoperineorafia; cistopexia; operatia de la Manchester: 30

9. Conizatia; amputatia de col: 15 - 20

10. Operatii conservatoare in patologia tumorala a uterului: 30

11. Histerectomia subtotala si totala, simpla sau cu anexectomie pe cale abdominala sau vaginala: 20

12. Colpoadenohisterectomia totala largita: efectuat si asistat: 10