Hipotensiunea arteriala

Hipotensiunea arteriala

Hipotensiunea arteriala se manifesta prin scaderea presiunii exercitate de coloana de sange in interiorul sistemului vascular arterial. Diminuarea acestui parametru este indusa de:

-diminuarea minut-volumului cardiac (afectiuni miocardice, valvulare, aritmii);

-scaderea tonusului vascular (vasodilatatie), inductoare a diminuarii rezistentei periferice (parasimpaticotonie, toxice parasimpaticomimetice, hipertermie);

-diminuarea absoluta sau relativa a volemiei.

Hipotensiunea arteriala, fiind insotita de diminuarea intoarcerii venoase, scaderea minut-volumului cardiac si scaderea perfuziei tisulare, conduce la derularea unor mecanisme compensatorii, precum:

-tahicardie;

-derularea unor reflexe vasopresoare, de sorginte ortosimpatica.

Situatia in care aceste mecanisme compensatorii esueaza, se instituie colapsul circulator. Colapsul circulator, denumit si insuficienta circulatorie, conduce la prabusirea perfuziei tisulare si soc. Colapsul circulator se clasifica, in functie de mecanismul de inducere, in:

-colaps hipovolemic, produs in urma diminuarii absolute sau relative a

volemiei;

-colaps cardiogen, indus de situatii care afecteaza functia de pompa a inimii (afectiuni miocardice, valvulare, aritmii);

-colaps angiogen, produs in conditiile vasodilatatiei de origine vasculara, indusa de:

-endotoxine bacteriene;

-depresoare nervoase (brabiturice);

-alergii (soc anafilactic);

-colaps neurogen, indus in conditiile afectarii functionale a mecanismelor vasomotori, precum:

-lezionarea centrilor ortosimpatici;

-inhibitia functionala a catecolaminelor (acidoza ).

Hipotensiunea arteriala decompensata, este insotita de tulburari ale perfuziei tisulare, care conduc la soc si manifestarile sale tipice.