PLANURI DE INGRIJIRE - CANCER MAMAR

Nevoi

Diagnostic

Obiective

Interventii

Evaluare

Nevoia de a comu- nica.

Comunicare ineficace la nivel afectiv manifestata prin anxietate cauzata de depresie (fac-tori de neaco modare in mediul spita-licesc.

- 23.02.2008. Pacienta sa fie echilibra ta psihic.

Pacienta sa foloseasca mij loace de comu nicare adecvate starii sale.

Linistim pacienta cu privire la starea sa, explicandu-i scopul si natura interventiilor.

Familiarizam pac-ienta cu mediul sau ambient.

Asiguram un me diu de securitate linistit.

Pacienta este echilibrata psi-hic.

Pacienta com-unica relativ bine cu perso nalul medical si cu pacientii.

Nevoia de a invata.

Confuzia in imaginea me ntala a propr-iei aparente fizice manife state prin str-es, cauzata de pierderea unui san.

Pacienta sa ac-umuleze noi cunostinte.

Pacienta sa ac-cepte schimba- rea schemei co-rporale.

Familia sa o in curajeze si mai ales sotul sa fie alaturi de ea.

Explorarea nivelu lui de cunostinte ale pacientei privi nd boala, modul de manifestare, masurile preventi ve, modul de participare la inte-rventii si la procesul de recu- perare.

Invatam pacienta cu privire la sanul pierdut spunandu-i ca ar putea purta o proteza ca sa nu se observe sanul pie-rdut, sau chiar pu-rtarea unuia din si licon, asadar sa nu se ingrijoreze.

Pacienta a inv atat despre gr adul sau de boala si la sta diul de recupe rare.

Pacienta a reu-sit sa isi acce pte schema co rporala cu aju-torul personal ului medical, sotului care i-a fost alaturi mereu si copii, impreuna cu sotul au decis ca v a purta un san din silicon.

Nevoia de a se ali-menta.

Alimentatie inadecvata prin deficit ca uzata de grea ta si varsaturi ( reactiile ad-verse la trata ment cu cito statice , mani festata prin refuz.

Pacienta sa ai ba o stare de bine fara greata si varsaturi.

Pacienta sa fie echilibrata hid roelectrolitic si nutritional.

Invatam pacienta sa aiba o alimenta-tie bogata in fibre, legume, fructe, ca-rne fara grasime, sa bea cel putin 2L de apa pe zi (ceaiuri de preferi-nta). Sa evite alco olul, ceaiul prea cald, afumturile, aportul zilnic de grasimi sa nu dep aseasca 70g, con sumul de sare sa fie mai mic de 5g, fara conservanti.

Bilantul lichidelor ingerate si elimin ate.

Pacienta are o stare de bine fara greata si varsaturi.

Pacienta a inv atat cum sa ai ba o alimentat ie sanatoasa.

Nevoia de a evita pericolele.

Vulnerabilitate fata de perico le cauzata de scaderea rezi stentei organi smului, manif estata prin pr edispozitii la infectii.

Pacienta sa be neficieze de un mediu ambient fara accidente si infectii.

Pacienta sa fie echilibrata psi-hic.

Urmarirea si apre cierea corecta a potensialului infe ctios al pacientei, receptivitatea sa si aplicarea masuril-or de izolare a su rselor de infectii.

Aerisirea camerei zilnic.

Pacienta a fost asezata intr-un salon ferit de accidente si infectii.

Nevoia de a elimi na.

Eliminare ina decvata calita tiv si cantitativ cauzata de va rsaturi manife stata prin gre turi.

Pacienta sa ai-ba o eliminare adecvata.

Pacienta sa fie curata si ingri jita.

Aplicam medica tia prescrisa de medic daca va fi necesar.

Asigurarea igienei locale dupa fieca-re eliminare.

Pacienta are o eliminare ade-cvata.

Pacienta efe-ctueaza dus zilnic.

Nevoia de a dormi si a se odi-hni.

Somn si odih na inadecvata cauzata de de presie si anxi etate manifes tata prin slabi ciune profun-da.

Pacienta sa fie odihnita cu to nusul fizic si psihic bun.

Administram me dicatia indicata de medic.

Observam efecte le medicamentelor

Invatam pacienta cum sa efectueze tehnici de relaxare si de cate ore de somn are nevoie.

Observarea si no tarea functiilor vi tale si vegetative, perioada somn odihna comporta mentul pacientei.

Pacienta se si mpte odihnita si relazata.

Nevoia de a te rea-liza.

Realizare ina decvata cauza ta de pierderea stimei de sine.

Pacienta sa si recapete incre derea si stima de sine.

Pacienta sa po ata realiza si aprecia obiecti v activitatile sale.

Ajutam pacienta sa si reevalueze capacitatiile sale, sa si planifice ac-tivitatiile propuse, dreptul de a lua decizii care o pri-vesc, sa fie respo nsabila de tot ceea ce face.

Ajutam pacienta in recuperarea fi zica, psihica pen tru reducerea han dicapurilor si ob tinerea indepen-dentei.

Pacienta si-a recapatat inc-rederea si stima de sine.

Pacienta isi apreciaza acti-vitatile sale.

Nevoia de a actio-na propriei credinte si valori.

Actiune inade-cvata asupra propriei credi-nte si valori cauzata de tri-stete manifes-tata prin neli-niste, plans.

Pacienta sa si recapete incre-derea In sine.

Pacienta sa ai ba o stare psi hica buna.

O incurajam sa si exprime sentime ntele si nevoile.

Comunicam des cu pacienta arata-ndu-se plina de solicitudine.

La dorinta pacien-tei chemam un pr-eot pentru a si ex prima nelinistea si tristetea.

Administram la nevoie medicatie sedativa.

Pacienta si-a recapatat toata increderea in sine.

Nevoi

Obiective

Interventii

Evaluare

Nevoia de a avea o respi ratie si circula-tie adecvata.

08: 45- 21. 08. 2008 ora 8:50.

Pacienta sa aiba o pozitie adecvata care sa ii favorize ze respiratia si cir-culatia.

Pacienta sa prezin te cai respiratorii permeabile si o buna respiratie.

Pacienta sa prezin-te o circulatie ade-cvata.

Pacienta sa fie ec-hilibrata psihic.

Asezam pacienta in pozi tia pe care o suporta cel mai bine, se recomanda pozitia fawler ( permite o relaxare a musculaturii membrelor inferioare si abdomenului, miscarile respiratorii si circulatorii se pot efectua mai usor

Administram oxigen um idificat pe sonda endona zala (debit 3-5/min).

Aspiratie traheobronsica

Urmarim pulsul si TA.

Urmarim aspectele tegu-mentare.

Administram medicatia presctisa de medic.

Pacienta este ase zata in pozitia flo wer.

Are o respiratie si circulatie buna.

Pacienta este ech-ilibrata psihic.

Nevoia de a comunica.

Sa comunice cu personal medical.

Ne prezentam.

Rugam pacienta daca are nevoie de noi sa apese pe butonul de alarma.

Informam pacienta asup ra stadiului post operator

Pacienta comuni-ca bine cu perso nalul medical.

Nevoia de a invata.

Pacienta sa acum uleze noi cunosti nte.

Motiveaza importanta acumularii de noi cunos tinte.

Costientizam pacienta asuprapropriei responsa-bilitati privind sanatatea.

Identificam obiceiurile si deprinderile gresite ale pacientei.

Corectam deprinderile daunatoare ale sanatatii.

Tinem lectii de formarea deprinderilor igienice, alimentatia rationala, mod de viata echilibrat, administrare a diferitelor tratamente.

Pacienta a acum-ulat noi cunostin te.

Nevoia de a dormi si a te odihni.

Pacienta sa benefi-cieze de somn co respunzator canti tativ si calitativ.

Invatam pacienta sa aiba 8 ore de somn pe zi sau noapte.

Observam si notam cali tatea, orarul somnului, gradul de satisfacere a celorlalte nevoi.

Creem un climat de incr-edere, incurajam si linis-tim pacienta pentru a si recapata echilibrul psigic

Administram tratament la nevoie la prescriptia medicului.

Pacienta are un somn cantitativ si calitativ bun.

Nevoia de a bea si de a ma nca.

Pacienta sa aiba o stare de bine fara greata si varsaturi.

Pacienta sa fie ec hilibrata hidric si nutritional.

Asezam pacienta in dec-ubit dorsal, cu capul intr-o parte.

Protejam lenjeria cu mu sama si aleza.

Sprijinim pacienta in ti-mpul varsaturilor, o inv atam sa inspire profund.

Administram tratamentul medicamentos, vitamine, saruri minerale.

Dupa combaterea gretur-ilor si varsaturilor pacie-nta se alimenteaza cu ceai putin indulcit, bis-cuiti, iar seara o supa de taietei in prima zi dupa operatie.

Din a doua zi pacienta sa manance alimente usor de digerat.

Invatam pacienta sa aiba o alimentatie sanatoasa.

Pacienta are o stare de bine fara greata si varsaturi

Pacienta este ech ilibrata hidric si nutritional.

Nevoia de a elimina.

Pacienta sa aiba mictiuni spontane.

Pacienta sa prezi nte tegumente si mucoase integre si curate.

Facem bilantul lichidelor ingerate si eliminate.

Administram medicatie daca este nevoie la pres criptia medicului.

Asezam pacienta intr o pozitie care sa i favori zeze eliminarile.

Invatam pacienta ca tre buie sa existe o relatie intre nevoia de a bea, de a manca, a face exercitii fizice si a elimina, pentru a si stabili propriul orar in ingestie si eliminare.

Invatam pacienta sa fie curata si ingrijita.

Pacienta efectue aza mictiuni spo ntane.

Pacienta este cu rata si ingrijita.

Nevoia de a evita pericole le.

Pacienta sa benefi cieze de un mediu de siguranta fara accidente si infect ii.

Asiguram conditii de mediu adecvate, pentru a evita pericolele prin ac-cidente.

Urmarim si apreciem co rect potentialul infectios al pacientei, receptivita tea sa si aplicam masuri le de izolare a surselor de infectie.

Alegem producerile de investigatie si tratament cu risc minim de infectie

Informam si stabilim im preuna cu pacienta plan ul de recuperere a starii de sanatate si crestere a rezistentei organismului, efectuand imunizarile specifice si nespecifice necesare.

Pacienta benefici aza de un mediu de siguranta fara accidente si infec tii.

Nevoi

Obiective

Interventii

Evaluare

Nevoia de a invata.

Pacienta sa respecte sfaturile medicului.

Pacienta sa fie echi librata hidroelectro litic si nutritional.

Pacienta sa aibe o respiratie si cicula tie buna.

Pacienta sa fie odi hnita.

Pacienta sa fie cura ta si ingrijita.

Pacienta sa invete metode de pastrare a sanatatii.

Invatam pacienta cum sa-si examineze sanii lunar, iar la fiecare 6 lu ni sau an sa isi efectue ze o mamografie.

Invatam pacienta sa re nunte la obiceiurile da unatoare ( fumat).

Pacienta sa evite facto-rii de mediu stresanti.

Pacienta sa efectueze exercitii fizice usoare pentru a-i favoriza respiratia si circulatia.

Sfatuim pacienta sa re duca grasimile, prajelile si sa reduca din aportul alimentar pentru a aju nge la o greutate norm-ala.

Sa aibe o alimentatie saraca in grasimi, sa consume legume si fru-cte proaspete, paine neagra sau din cereale, sa consume 2l de apa pe zi.

Sa evite alimentele sa-rate, conservantii, grasi-mile, produsele din car-ne, sucurile carbogazo-ase, dulciurile in exces, afumiturile.

Sa aibe un somn linistit.

Pacienta sa efectueze un dus zilnic.

Pacienta respecta sfaturile medicului

Pacienta este echi-librata hidroelectr-olitic si nutritional.

Pacienta are o res-piratie si circulatie buna (a renuntat la fumat si a ajuns la o greutate norma-la

Pacienta se simpte linistita si odihnita.

Pacienta este cura-ta si ingrijita.

Nevoia de a evita peri-colele.

Pacienta sa aibe un mediu de siguranta fara accidente si infectii.

Invatam pacienta sa-si asigure conditii de me-diu fara accidente si in-fectii.

Informam si stabilim impreuna cu pacienta planul de recuperare a starii de sanatate si cre-stere a rezistentei orga-nismului, efectuam im-unizarile specifice si nespecifice.

Pacienta benefici-aza de un mediu de siguranta ferit de accidente si infectii