Retentia acuta de urina

-repere clinice de diagnostic:

-durere localizata in hipogastru,de intensitate mare

-senzatie imperioasa de mictiune

-agitatie psihomotorie - anxietate

-eforturi penibile si ineficace de a urina

-apare la orice varsta

-retentia se instaleaza in cateva ore

-fara tulburari de mictiune anterioare

-context revelator de aparitie : traumatisme,mese copioase,consum de alcool,infectii intercurente, interventii chirurgicale,infectii cutanate

-glob vezical in hipogastru,de forma ovala,neteda,foarte dur si sensibil la palpare,mat la percutie

-diagnostic diferential->retentia cronica de urina:

-retentie lenta,se accentueaza progresiv

-tulburari de mictiune in antecedente

-afectare renala,cardio-vasculara

-stare generala alterata,limba prajita

-astenie,varsaturi,diaree

-tratament:

-evacuarea urinii prin cateterism uretro-vezical

-alegerea sondei

-asigurarea asepsiei locale

-introducerea sondei

-drenaj prin sifonaj

-dupa golire,in vezica se introduce un antiseptic sau antibiotic

-contraindicatii : abces perineal,prostatic,uretrita,periuretrita acuta,ruptura uretrei cu hematom perineal voluminos

-sonda se mentine dupa golirea vezicii daca:

-urina este tulbure sau hematurica

-introducerea a fost dificila->stricturi uretrale

-ureea este ↑

-sonda se mentine pana cand bolnavul urineaza pe langa sonda

-daca cateterismul este imposibil->punctie suprapubiana

-obligatoriu este necesar consultul de specialitate