OPERATIA DE EXTIRPARE A GLANDELOR PERIANALE LA CAINE

OPERATIA DE EXTIRPARE A GLANDELOR PERIANALE LA CAINE

Indicatii: supuratii cronice fistulizate, tumori perianale.

Instrumentar: pentru disectie fina, hemostaza si sutura, sonda butonata.

Anestezie: NLA sau tranchilizare si anestezie epidurala joasa.

Contentie: decubit sterno-abdominal pe masa de operatie, cu trenul posterior mai ridicat, iar coada se trage spre inainte sau lateral.

Loc de electie: regiunea perianala, ventro-lateral pe o lungime de 3-4 cm pornind de la orificiul anal. Rectul se videaza prin clisma si se aseptizeaza glandele prin lavaj cu solutii antiseptice.

Tehnica operatorie:

Explorarea glandelor perianale cu sonda butonata.

Incizia cutanata pe directia sondei butonate care se mentine pe loc. Peretele glandei, de culoare cenusie, nu trebuie incizat sau desirat.

Disectia si izolarea glandei perianale. Se printe intr-o pensa fundul glandei si se diseca cu o foarfeca bine ascutita la varf, asigurand hemostaza prin coagulare, torsiune sau ligatura. Canalul glandei, in lungime de 3-4 mm, se diseca ultimul cu atentie pentru a nu sectiona muschiul sfincter anal.

Sutura cutanata in puncte separate. Se apreciaza pe loc daca este necesar un tub de dren in partea cea mai decliva (fistule, perforarea glandei in timpul disectiei etc.)

Postoperator, se continua tratamentul cu antibiotice inceput inainte de operatie, se previne constipatia printr-o alimentatie semilichida. In jurul gatului se aplica un colier pentru a evita automutilarea.