OPERATIA IN ECTROPION

OPERATIA IN ECTROPION

Ectropionul reprezinta rasfrangerea in afara a pleoapei. Aceasta nu mai acopera in totalitate globul ocular, corneea se usuca si apar complicatii severe. Se intalneste mai ales la pleoapa inferioara si are origine cicatriciala, spastica, paralitica, senila, mecanica sau congenitala. La unele rase de caini este fiziologica (Boxer, Mastino etc.). Tratamentul este etiologic si chirurgical. Instrumentarul, anestezia si contentia sunt asemnatoare cu cele prezentate la entropion.

Tehnica operatorie. In ectropionul moderat, se face o incizie cutanata in forma de 'V' in a carui deschidere este cuprinsa toata portiunea afectata a pleoapei, dar marginea tarsala ramane intacta.

t          Se decoleaza pielea care se retrage datorita fibrelor elastice, aducand pleoapa mai aproape de globul ocular.

t          Se sutureaza plaga in puncte separate, incepand de la varful unghiului si se continua apoi in portiunile laterale. Plaga suturata va avea forma literei Y. Presiunea lamboului cutanat se transmite asupra pleoapei care este mentinuta in pozitia corecta.

In ectropionul total, interventia este mai laborioasa si consta in excizia unui lambou de forma triunghiulara la comisura temporala a ochiului, metoda Dieffenbach:

t          Se face o incizie paralela cu pleoapa inferioara la 0,5 cm de marginea acesteia, care se prelungeste aboral 2-3 cm.

t          A doua incizie se face paralel cu pleoapa superioara, o intersecteaza pe prima la 0,5 cm de unghiul temporal al ochiului si se continua aboral inca 2 cm.

t          A treia incizie este verticala si uneste extremitatile primelor doua.

t          Se indeparteaza pielea din interiorul triunghiului format.

t          Se mobilizeaza pielea sub triunghiul denudat si se tractioneaza realizand o autoplastie cutanata prin alunecare. Primul punct de sutura se aplica in unghiul superior si apoi celelalte se aplica la distante egale. Marimea triunghiului este proportionala cu gravitatea ectropionului, putandu-se face ajustari pentru apropiere corecta. In unele cazuri este necesara cantotomia in acelasi scop.