TREPANATIA CAVITATILOR NAZALE

TREPANATIA CAVITATILOR NAZALE

Indicatii: extirparea unor formatiuni tumorale, necroza cornetilor nazali, osteodistrofii, hipertrofia cornetilor, corpi straini, paraziti.

Instrumentarul: anestezia si contentia sunt identice cu cele indicate pentru trepanatia sinusurilor.

Loc de electie: la 2-3 cm de planul median, pe o linie care uneste mijlocul crestelor zigomatice.

Tehnica operatorie: Interventia pe cornetii nazali este foarte hemoragica si sunt necesare masuri suplimentare de hemostaza medicala (astringente, coagulante) si chirurgicala (tamponament, cauterizare, electrocoagulare). Prevenirea aspiratiei pulmonare se poate face prin traheotomie sau intubatie traheala.

Se face o incizie de 6-8 cm, paralela cu linia mediana, se decoleaza periostul si se fac doua sau trei trepanatii aliniate longitudinal, distantate la 2-3 cm.

Puntile osoase vor fi indepartate cu dalta sau cu freza, creandu-se astfel o deschidere de forma aproximativ dreptunghiulara, prin care se poate explora cavitatea nazala si continua operatia

Se asigura hemostaza si apoi se refac planurile anatomice, plaga suturandu-se partial. Se pastreaza un spatiu necesar pentru tratamente ulterioare.

La cal, deschiderea cavitatii nazale se poate face si la nivelul diverticulului nazal. In dreptul incizurii nazo-maxilare, se deschide peretele lateral al diverticulului nazal, la 2 cm inapoia narinei. A doua incizie se face in peretele medial al diverticulului nazal.

Incizia se face cu mare atentie pentru a nu leza extremitatea anterioara a cornetului superior care este foarte puternic vascularizat.

Interventia se finalizeaza cu sutura peretilor medial si lateral al diverticulului nazal. Peretele lateral se sutureaza impreuna cu pielea la care adera.