TARSORAFIA

TARSORAFIA

Tarsorafia reprezinta inchidereaprovizorie temporara sau permanenta.

Tarsorafia provizorie partiala se practica in afectiuni corneene, asigurand protectia tesuturilor si a medicamentelor. Tarsorafia provizorie completa este indicata in ulcerele corneene si interventii chirurgicale pe tractusul uveal. Inchiderea completa si durabila a pleoapelor asigura mentinerea indelungata a medicamentelor, iar midriaza fiziologica micsoreaza riscul sinechiilor si al iridociclitelor.

Anestezie: generala de baza si analgezie locala pentru imobilizarea pleoapelor.

Contentie: decubitala cu fixarea capului.

Tehnica: Tarsorafia provizorie se realizeaza prin aplicarea unor puncte de sutura extramucoase, pozitionand marginea tarsala astfel incat cilii sa fie orientati in afara. Recomandam sutura in 'U' strans moderat, fara contactul firului cu suprafata corneeana. Tensiunea pe fir se poate reduce prin aplicarea unor burdoneti sau trecand firul prin tuburi de nylon sau cauciuc (ex. segmente din tubul de perfuzor). Pentru sutura, se pot folosi si fire metalice sau sintetice.

Tarsorafia permanenta necesita excizia marginilor palpebrale, dar si a mucoasei conjunctivale si a globului ocular cu toate anexele secretorii. Este indicata dupa enucleerea globului ocular cu ankiloblefaron sau dupa evisceratia cavitatii orbitare.

Marginile pleoapelor se sutureaza in puncte separate, pastrand loc pentru drenaj la unghiul nazal al ochiului pana cand se umple complet cavitatea orbitara cu tesut de granulatie.