Acidoza lactica. Variatia concentratiei acidului lactic intracitosolic - metabolismul acidului lactic

Acidoza lactica. Variatia concentratiei acidului lactic intracitosolic - metabolismul acidului lactic

In citosol Piruvatul poate fi redus formand acid lactic, enzima responasbila este lactic dehidrogenaza care are nevoie de cosubstrat: NADH-NAD. Reactia are loc in citosol, echilibrul fiind deplasat spre productia de lactat : raportul lactat/piruvat=10:1. Concentratia lactatului din citosol depinde astfel de concentratia piruvatului, de raportul NADH, NAD si de pH. Lactatul poate creste prin 3 mecanisme:

a.      Creste concentratia piruvatului

b.      Creste raportul NADH/NAD

c.       Cresterea concentatiei piruvatului si cresterea rap NADH/NAD.

Principalele tesuturi producatoare de acid lactic sunt: piele, creier, muschi scheletic, medulara renala, intestine, eritrocit. Tesuturile care metabolieaza acidul lactic: ficatul, rinichiul, alte tesuturi. Conc. serica: 1-2 mEq/L.     

Principala cauza de cresterea a conc acidului lactic: glicoliza anaeroba in conditii de ischemie, scazand utilizarea piruvatului prin oxidare si carboxilare Totusi ac. lactic in ficat: gluconeogeneza.