Alcaloza metabolica prin pierdere de acid gastric

Alcaloza metabolica prin pierdere de acid gastric. Mecanisme renale care contribuie la mentinerea alcalozei.

In celula parietala gastrica se preia CO2 din singe; in prezenta anhidrazei carbonice CO2 + H2O formeaza H2CO3 care se descompune la HCO3¯      si H+ . H+ este secretat activ in lumen la schimb cu Na ( din alimente ) care la polul bazal participa la sinteza NaHCO3. Din singe se preia Cl la schimb cu HCO3 etc. Prin varsaturi abundente se pierde HCl si este favorizata secretia H+ astfel incit in celula scade conc H+ rezultind cresterea disocierii H2CO3 cu mai mult HCO3- care cauzeaza alcaloza. Alcaloza poate fi agravata de rinichi (se pierde si apa prin varsaturi) rezultind hipovolemie, hiperaldosteronism si alcaloza. (vezi mai sus) + pierderea de lichid si Na stim mecanismul RAA ai e facilitata pierderea de K si secretia ionului H la nivel TCD -> alcaloza metabolica cu secretie crescuta de H+ si urina acida deoarece are loc o reabsorbtie crescuta a Na la schimb cu H.