Reglarea renala a echilibrului acido-bazic

Reglarea renala a echilibrului acido-bazic.

Au loc 3 fenomene:

1) secretia activa a H -> TCP

2) economisirea bicarbonatului -> TCP

Secretia H sub forma saruri de amoniu si de aciditate titrabila: fosfati acizi.

Bicarbonatul se reabsoarbe in paralel cu reabsorbtia de       Na, are loc secretia de NH3 si intervine sistemul tampon al fosfatilor. Aceste procese au drept consecinta acidifierea urinii . Principalul avantaj al mecanismului renal este ca se pot elimina valentele acide sub forma de ioni de hidrogen acumulate in exces in diverse tulburari acido bazice . Al doilea avantaj este economisirea bicarbonatului si eficienta pe termen lung.

Activitatea renala are un dezavantaj important: intervine lent in actiune, activitatea renala atinge o eficienta optima cu o latenta de cateva zile. In tulburarile acido-bazice de tip respirator, in functie de parametri trebuie sa diferentiem intre cele acute si cele cornice. Din parametrii de la explorare (ph, concentratia bicarbonat si presiunea CO2) nu putem spune asta. Trebuie sa adaugam explorarea renala-> rinichiul si-a modificat activitatea: afectare cronica.