Tulburari ale dispozitiei

Psihologie clinica

Tulburari ale dispozitiei

Episodul maniacal - criterii de diagnostic

A - dispozitie crescuta, expansiva sau iritabila anormala si persistenta ce dureaza cel putin o

saptamana daca necesita spitalizare, durata poate fi mai redusa).

B - cel putin trei din urmatoarele simptome apar in cursul aceleiasi perioade de perturbare a

dispozitiei si se manifesta la nivele semnificative.

1). stima de sine exagerata sau grandoare

2). diminuarea nevoii de somn

3). presiunea de a vorbi continuu, vorbeste mai mult decat in mod obisnuit

4). fuga de idei sau experienta subiectiva ca gandurile sunt accelerate

5). distractibilitate

6). cresterea activitatii orientate spre scop sau agitatie psihomotorie (planificare sau

participare excesiva la multiple activitati profesionale, religioase, politice, sociale,

afaceri)

7). implicare excesiva in activitati placute ( cu potential ridicat de risc sau efecte

negative: conducerea masinii, cumparaturi uriase, infidelitate, relatii sexuale

discriminative)

C - simptomele nu satisfac criteriile pentru episod

mixt

D - perturbarea de dispozitie cauzeaza o deteriorare semnificativa a functionarii relationare,

sociale si ocupationale sau impune spitalizare (protejarea individului) sau exista elemente

psihotice => deteriorare semnificativa a functionarii

E - simptomele nu se datoreaza substantelor sau conditiilor medicale generale (ex.

hipertiroidism)

Elemente si tulburari asociate

persoana nu recunoaste tulburarea; se opune tratamentului

-"- calatoreste in diferite locuri, pierde contactul cu familia

-"- isi schimba infatisarea, vestimentatia

-"- desfasoara actiuni caudate sau dezorganizate

-"- poate fi agresiva, ostila sau se sinucide

A - dispozitia -> euforica, exaltata, joviala, inalta, foarte tonic

-> este excesiva (din perspective celor ce cunosc persoana)

-> entuziasm continuu, neselectiv si nediscriminativ pentru contacte

interpersonale, activitati socio-profesionale, interactiuni sexuale

- perturbarea dispozitiei poate fi si iritabilitate mai ales atunci cand nu sunt satisfacute nevoile

individului

B - 1) stima de sine exagerata - grandoare (idei delirante)

- indivizii se angajeaza in activitati ce le depasesc cu mult potentialul

2) nevoia redusa de somn

- chiar daca persoana doarme mai putin (cu cateva ore) se simte plina de energie

- exista cazuri in care individul nu doarme timp de mai multe zile si nu se simte oboist

3) vorbirea maniacala - sonora, presanta, rapida si greu de interrupt (ore intregi, fara oprire)

4) gandurile accelerate ~ asemenea~ urmaririi spontane a doua sau trei programe tv

- fuga de idei se reflecta in vorbire accelerata treceri bruste de la o tema la alta, fara

legatura

5) distractibilitatea - imposibilitatea de a nu reactiona la stimuli externi irelevanti

6) cresterea activitatii orientate spre scop

- participare excesiva la mai multe activitati

- planificare -"-

- sunt deseori prezente impulsuri, fantezii sau comportament sexual accentuat

- sociabilitate crescuta (telefoane)

- angajare in afaceri riscante

- agitatie psihomotorie

7) implicare in activitati placute, dar cu riscuri mari de a face rau altora sau propriei

persoane

Elemente si tulburari asociate

- persoana isi schimba dispozitia in stare "cateroasa" sau depresie (dureaza cateva momente, ore si uneori zile)

- simptomele depressive si cele maniacale apar concomitenet (daca sunt intrunite criteriile pentru episode depresiv si cele pentru episode maniacal zilnic, timp de o saptamana - episodul este diagnosticat - mixt)

- consumul de alcool intensifica si nareste durata episodului maniacal

Evolutie

- debut la inceputul anilor 20 (primul episode) si chiar mai devreme, in adolescenta

- episodul apare brusc, deseori dupa stresori psihosociali

- durata episodului- cateva saptamani - luni = mai scurt decat cel depresiv major

- in 50%-60% din cazuri episodul maniacal este precedat sau urmat de un episod depresiv major

Episodul mixt

A - sunt inrudite criteriile pentru episodul maniacal si criteriile pentru episodul depresiv major

aproape zilnic, timp de cel putin o saptamana

B - perturbarea este sufficient de semnificativa pentru a produce deteriorarea functionarii

sociale, profesionale, ocupationale

C - simptomele nu se datoreaza substantelor

D - simptomele nu se datoreaza unor conditii medicale generale

Poate dura saptamani sau chiar luni - se ajunge la disparitia simptomelor, ori la un episode depresiv major.

Episodul hipomaniacal