AMLODIPINA

Indicatii terapeutice

Hipertensiune arteriala esentiala.

Angina pectorala cronica stabila si angina

vasospastica

Doze si mod de administrare

• Doza initiala si de intretinere: 5 mg/zi
• Doza zilnica maxima: 10 mg

Precautii

Studii clinice

INSUFICIENTA CARDIACA

Titlul

Effect of amlodipine on morbidity and mortality in severe chronic heart failure (the PRAISE study)

Medicatia de studiu

Amlodipina 5 - 10 mg

Placebo

Numar de pacienti

1.153 pacienti cu insuficienta cardiaca clasele NYHA III-IV

Durata studiului

13,8 luni (media)

Obiectiv primar

Mortalitate combinata de toate cauzele si morbiditate cardiovasculara (spitalizare dat. IC, IM angina instabila, aritmii)

Rezultat

• Amlodipina nu determina cresterea riscului de mortalitate sau a riscului combinat de mortalitate si morbiditate prin insuficienta cardiaca
• Amlodipina nu are efect asupra mortalitatii globale sau cardiovasculare la pacientii cu decompensare cardiaca clasele III-IV fara etiologie ischemica.
• Tratamentul cu amlodipina a fost asociat cu cresterea frecventei edemului pulmonar, desi aceasta nu a fost asociata cu o agravare a simptomatologiei.

Titlul

The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (the ALLHAT study)

Medicatia de studiu

Grup de control - diuretic (clortalidona)

Amlodipina

Lisinopril

Doxazosin (blocant alpha-adrenergic)

Numar de pacienti

42.418 pacienti cu risc crescut

Durata studiului

6 ani

Obiectiv primar

Antihypertensive Trial - Reducerea incidentei bolii ischemice coronariene

Lipid-Lowering Trial - Reducerea concentratiei de colesterol seric cu   pravastatin (inhibitor de HMG-CoA reductaza), va reduce mortalitatea totala la pacientii hipertensivi varstnici cu hipercolesterolemie moderata

Rezultat

• Clorthalidona este superioara in preventia evenimentelor BIC comparativ cu fiecare medicament utilizat in studiu
• Grupul de studiu tratat cu clorthalidona a prezentat un control al TA ceva mai bun fata de fiecare medicament utilizat in studiu (diferenta pt. TAS cu 1 mmHg fata de amlodipina si 2 mmHg lisinopril)
• Grupul de studiu tratat cu amlodipina a prezentat un risc de IC cu 35% decat grupul tratat cu clorthalidona
• Grupul de studiu tratat cu lisinopril a prezentat un risc de AVC (15%) , IC (19%), si angina pectorala (11%) comparativ cu grupul tratat cu clorthalidona
• Grupul de studiu tratat cu doxazosin a fost oprit prematur