Bolile unghiilor

Bolile unghiilor

Bolile unghiilor se mai numesc si onicoze .Acestea recunosc cauze multiple ,care de multe ori realizeaza aspecte clinice foarte asemanatoare,deoarece modalitatile reactionale ale unghiilor sunt reduse . Acest fapt creeaza greutati in precizarea diagnosticului etiologic .

In raport cu etiologia ,onicozele se clasifica in ereditare si castigate.

. Clasificare

A ) Onicoze ereditare

Sunt afectiuni care apar de la nastere ,exista la mai multi membri ai familiei si cuprind : - anonichia ,

- leuconichia totala ,

- caderea spontana ,

- pahionichia ,

- onicogrifoza ,

- unghiile hipocratice .

B ) Onicoze castigate

Recunosc cauze variate si in raport cu aceasta poarta diferite denumiri :

a ) Onicoze traumatice :Traumatismele determina leziuni variabile ca : - leuconichie in benzi transversale ,

- striurile longitudinale ,

- santuri transversale ,

- onicofagie .

b ) Onicomicoze profesionale :sunt alterari progresive ale unghiilor sub actiunea prelungita a diferitilor factori profesionali fizici ,chimici sau infectiosi (secundari profesiei) .

Aspectul clinic este variat ,in raport cu natura factorului ,timpul si intensitatea de actiune .Sediul leziunii se afla de obicei la marginea libera si pe suprafata unghiei ,cu predominanta la mana dreapta .

Se pot observa :

- uzura marginii libere ,

- fisuri longitudinale ,

- koilonikie ,

- onicoliza ,

- pahionichie ,

- discromii .

c ) Onicolize trofice : sunt alterari ale structurii unghiei secundare unor afectiuni neurologice (siringomielie ,tabes ,hemiplegie ,paraplegie   , nevrite) ,neurovasculare ca acrocianoza (extremitati reci ,umede , violacee) ,anemii hipocrome sau unor traumatisme .

Clinic se observa :

- anonichie ,

- atrofie ,

- koilonichie ,

- pahionichie ,

- onicogrifoza .

d ) Onicoze avitaminozice : sunt rare in prezent datorita faptului ca alimentatia cuprinde suficiente cantitati de vitamine .In anumite conditii speciale sau in anumite afectiuni care impiedica absorbtia acestora se poate vorbi de onicoze avitaminozice sau mai exact de hipovitaminozice (C ,B ,D) ,sub forma de : - koilonichie ,

- leuconichie ,

- siderarea unghiei .

e ) Onicoze tuberculoase : primitive sunt exceptional de rare .Unghiile hipocratice apar in cursul diferitelor forme cronice de tuberculoza pleuropulmonara .

f ) Onicoze in cadrul infectiilor generale: acute apar rar si se observa mai ales in febrele eruptive ,febra tifoida ,tifosul exantematic .

Clinic se traduc prin : - siderarea unghiei ,

- santuri transversale ,

- atrofii .

g ) Onicoze in cadrul intoxicatiilor :sunt de asemenea foarte rare si pot fi produse de intoxicatiile cronice cu plumb ,arsenic ,aur si bismut .

Clinic se prezinta sub forma de : - leuconichie ,

- pahionichie moderata ,

- pahionichie cu striatiuni .

Tetraciclinele pot provoca discromii brun-galbui si onicoliza printr-un mecanism fotodinamic .Clorpromazina poate produce o coloratie gri-roscata a unghiilor .

h ) Onicoze in cadrul unor dermatoze:imbraca aspecte diferite (depresiuni punctiforme ,santuri transversale ,onicoliza ,pahionichie , leuconichie ,atrofie ,discromii) si se intalnesc in unele boli de piele cu evolutie cronica :eczema ,psoriazis ,lichen plan ,piodermite ,sifilis , micoze .Cele mai fregvente sunt cele produse de ciupercile denumite onicomicoze .