INCIDENTA TRICHINELOZEI LA OM IN JUDETUL CALARASI

INCIDENTA TRICHINELOZEI LA OM IN JUDETUL CALARASI

Trichineloza este o helmintozoonoza parazitara majora cu implicatii sociale,sanitare si economice de larg interes.

Implicatiile sociale sunt determinate de randamentul scazut in activitatea zilnica a persoanei infectate, suferintele fizice: mialgii, cardiopatii, cefalee, stari psihice afectate.

Implicatiile sanitare sunt rezultatul faptului ca trichineloza are o simptomatologie foarte complexa, multi autori concluzionand ca ar evolua ca aproximativ alte 50 boli. Pe langa dificultatile stabilirii unui diagnostic de certitudine in timp scurt ,mai ales in fazele digestive si migratorie un rol important ii constituie actiunea patogena a larvelor de Trichinella asupra organismului uman in special in infectiile masive, acestea avand un caracter ireversibil.

Posibilitatile de infectare fiind multiple ,profilaxia necesita aplicarea unui program complex de masuri atat pe plan sanitar-veterinar cat si pe plan uman, cu scop de diagnostic,prevenire si combatere a trichinelozei si trebuie sa aiba un caracter permanent. Infectarea omului cu larve de Trichinella se produce pe cale bucala,odata cu ingerarea carnii de porc sau de vanat (urs. mistret, foca, morsa, bursuc, etc) infectata si desigur insuficient preparata termic, dintre toate acestea cea mai mare pondere o are carnea de porc. Un factor favorizant al infectarii prin consum de carne ii constituie modul in care aceasta este consumata. Majoritatea oamenilor consuma carnea preparata termic, insa sunt si unele popoare care consuma carnea insuficient preparata termic sau chiar cruda.

Trichineloza este determinata de mai multe specii ale aceluiasi gen-Trichinella, fiecare avand anumite caracteristici morfologice.ecologice, genetice,simptobiologice.

Familia Trichinellidae , prezinta unele particularitati: sunt vivipare, vulva este situata in zona esofagului, incapsularea larvelor in musculatura gazdelor, hranirea ovocitelor prin contact direct cu intestinul gazdei.

Evolutia Trichinellei spiralis incepe din momentul in care larva infectanta, de regula incapsulata in stare viabila,este ingerata.Trichinella spiralis este un parazit permanent deoarece individul parazitat este in acelasi timp atat gazda defenitiva cat si gazda intermediara. Acest ciclu biologic este numit ciclu autoheteroxen. Pentru evolutie Trichinella spiralis necesita trecerea sa prin doua organe ale aceleiasi gazde:intestinul (pentru dezvoltarea formelor adulte si pentru ponta larvelor si muschiul striat pentru conturarea formei larvare infectante).

La om imbolnavirile de trichineloza sunt grupate in focare sau epidemii. Un focar corespunde consumului carnii unui animal infectat.

Gravitatea si extinderea epidemiilor sunt determinate de interferenta celor doi factori: parazitul si gazda .

Factorul parazit intervine prin:

a) cantitatea de larve ingerate (gradul de infectare a carnii si cantitatea de carne consumata)

b) puterea infectanta a larvelor (varsta si viabilitatea larvelor).

Factorul gazda este implicat prin:

a) reactivitatea imunologica

b) capacitatea de aparare si rezistenta a organismului. Pentru difentierea focarelor de trichineloza in raport cu indici de morbiditate si mortalitate Kalius (1952) propune urmatoarea clasificare:

A: epidemii cu >5 decese

B: epidemii cu 1-5 decese

C: epidemii fara decese.

Dupa numarul imbolnavirilor, fiecare categorie este subimpartita astfel:

1-epidemii cu ~100 si mai mult de imbolnaviri

2-epidemii cu ~50 si mai putin de imbolnaviri.

La om trichineloza este prezenta in toate tarile, dar in intensitate variabila.

De exemplu:Polonia, Norvegia, Rusia, Cehoslovacia, Brazilia, etc. Cea mai mare incidenta a fost constatata in SUA

Unii cercetatori semnaleaza cazuri de trichineloza la populatia arctica,unde nu se consuma carne de porc fiind vorba despre infectarea oamenilor prin consumul carnii de morsa, urs, caine.

Trichineloza poate fi denumita ,,prin excelenta' o helmintoza de focar,iar mentinerea focarului depinde de caracteristici locale. Focarele pot fi: cele care cuprind animale din imediata apropiere a omului (caini pisici, sobolani si porc), altul format de animale de padure la care boala trece usor de la unul la altul,putand fi apoi luata de urs sau mistret si de la acestia poate trece la om.

Evidentiem in cele ce urmeaza cateva date legate de focarele de trichineloza inregistrate in Calarasi, in anii 2003-2007 care au

evoluat in urmatoarele localitatii:

- Fundulea: Data depistarii 17.01.2003, debut 17.01.2003. nr consumatori carne infestata 6, numar bolnavi 3; carnea de porc provenea din porc crescut in gospodaria proprie, nu s-a efectuat examenul trichineloscopic dupa sacrificare, examenul trichineloscopic dupa aparitia tabloului clinic evidentiind trichineloza. Inchiderea focarului 17.02.2003.

- Curcani: Data depistarii focarului 19.01.2003,debut 14.01.2003, numar consumatori 16,numar bolnavi 6; porcul achizitionat din targ neautorizat de la Budesti. inchiderea focarului 14.02.2003

- Dragos Voda: Data depistarii 11.03.2003, debut 07.03.2003, nr consumatori 50, nr persoane bolnave 20. Carnea de porc achizitionata din sursa neautorizata.inchiderea focarului 07.04.2003

- Fundulea: Data depistarii 19.11.2004, debut 18.11.2004, nr consumatori 12, nr bolnavi 3. Porcul a fost achizitionat de la persoana fizica neautorizata, nu s-a efectuat examen trichineloscopic dupa sacrificare.

- Com.Lupsanu, sat Radu Voda: Data depistarii 14.01.2005.debut 10.01.2005, nr consumatorii 5, nr bolnavi 6. Porcul a fost crescut in gospodarie proprie; nu s-a efectuat examen trichineloscopic dupa sacrificare: examenul trichineloscopic dupa debut evidentiaza infestare masiva. Inchiderea focarului 10.02.2005

- Com Ciocanesti, sat Smardan: Depistare 15.01 2005, debut 14.O1.2005. nr consumatori 8, nr bolnavi 2. Porcul a fost crescut in gospodarie proprie, nu s-a efectuat examen trichineloscopic.

- Stefan Voda: focar depistat la 20.01.2006.debut 19.01.2006, nr consumatori 13, nr bolnavi 1. inchiderea focarulu in 20.02.2006.

- Loc Tamadau: depistare 23.03.2007, debut 22.03.2007. nr consumatori 5, nr bolnavi 3. Inchiderea focarului in 23.04.2007

- Loc Sarulesti: depistare 6.11.2007, debut 4.11.2007. nr consumatori 6, nr bolnavi 2. Inchiderea focarului in 4.12.2007

Datele enumerate mai sus sunt prezentate sintetizat in urmatorul tabel fiind inregistrate un nr de 46cazuri de imbolnaviri la om, dintr-un nr de 131 persoane suspecte de boala.

Din evolutia cazurilor de trichineloza se constata, ca in ultimii ani a scazut numarul acestora, ca urmare a unor masurilor de prevenire si combatere intreprinse. Totodata s-a constatat diminuarea cazurilor de imbolnavire la om.datorita actiunilor de informare si mediatizare a prevenirii riscurilor care sunt reprezentate de consumul carnii neexpertizate si neexaminate sanitar veterinar.