Infarctul miocardic acut - tratament anticoagulant

Infarctul miocardic acut

-atitudine prespitaliceasca:

imobilizare la pat

abord venos sigur

combaterea durerii si anxietatii

-algocalmin 1 fiola i.v.

-diazepam f.de 10 mg la adult si 2 mg la copil,i.v. lent

-morfina clorhidrat

-f.de 20 mg

-se aspira 10 mg si se adauga 9 ml de ser fiziologic

-se administreaza 3 ml din dilutie pe vena,lent,cu urmarirea TA,FC si FR

-se poate repeta la nevoie la 20 minute

-daca FC < 60 / minut,apar greturi,varsaturi->atropina 0.5-1 mg i.v.

-mialgin (petidina)->dureri mai putin severe

-contraindicatiile opiaceelor:

-stare de soc

-astmatici

-BPOC

-AVC recent

echilibrarea balantei de O₂ la nivelul miocardului

-nitroglicerina sublingual tb.a 0.5 mg

-insuficienta de pompa->nitroglicerina inj.in dilutie (1 f.a 5 mg + 250 ml ser fiziologic->5 μg/minut)

-se administreaza 6-10 picaturi / minut cu controlul TA

-nu administreaza daca TAS < 100 mmHg

-β-blocantele->se administreaza datorita hiperactivitatii SN simpatic

-pot precipita insuficienta cardiaca,bradiaritmiile si tulburarile de conducere

-contraindicatii:

-insuficienta ventriculara stanga actuala sau in antecedente

-TAS < 100 mmHg

-FC < 50 / min.

-istoric de astm bronsic

tratament anticoagulant->heparina 5000 UI i.v.la 6 ore

-contraindicatii:

-HTA severa

-AVC recent

-UGD activ

-hepatopatii cronice

-discrazii sanguine

tratament antiagregant plachetar->aspirina 100 mg (1/4 tbl.),mestecata

prevenirea si combaterea tulburarilor de ritm

-xilina 1% (f.de 200 mg)

-bolus initial i.v. 1 mg/kg/min.

-ulterior PEV 1 mg/min. (2 f.in 500 ml ser fiziologic) = 20 pic./min.

-nu ofera protectie fata de aritmiile de reperfuzie

transport adecvat cu ambulanta

-sursa de O₂

-mijloace antisoc

-insotitor instruit in combaterea mortii subite coronariene

internare de preferinta intr-o sectie de terapie intensiva coronariana

bilet de trimitere