Glomerulonefritele rapid progresive secundare

Glomerulonefritele rapid progresive secundare

Clasificare (Adaptat dupa N.Ursea)

1. GNRP secundare produse de agenti infectiosi

- GN difuza acuta poststreptococica

- GN din endocardita bacteriana subacuta

- GN din abcesele viscerale

- GN produsa de virusul hepatitic B si C

- GN din infectiile cu mycoplasme

- GN din histoplasmoza

2. GNRP secundare din bolile multisistemice

- Lupusul eritematos sistemic (LES)

Sindromul Goodpasture (Ac anti-MBG cu hemoragie pulmonara)

Purpura Henoch-Schnlein

Poliangeitele sistemice:

▪ Poliangeita microscopica (cu ANCA)

▪ Granulomatoza Wegener (cu ANCA)

▪ Sindromul Churg-Strauss

- Crioglobulinemia mixta (IgG/IgM) din hepatita C

- Policondrita recidivanta

- Carcinoame (plaman, vezica urinara, prostata)

- Limfoame

3. GNRP secundare produse de medicamente

- Allopurinol

- Rifampicina

- Penicilamina

- Hidralazina

GNRP secundare prezinta pe langa manifestarile bolii de baza, o evolutie severa rapid progresiva ce impune incadrarea lor in grupul de GNRP secundare (de exemplu in cadrul LED). Daca semilunele sunt prezente in peste 50% din glomeruli, se defineste GNRP secundara cu semilune. Ele vor necesita o terapie complexa mentionata in cadrul GNRP cu semilune idiopatice.^[3]