Leziunile renale din boala lanturilor grele

Leziunile renale din boala lanturilor grele

Se datoreaza unei discrazii plasmocitare cu producerea in exces de lanturi grele care se depoziteaza in diverse tesuturi, inclusiv la nivel renal, unde realizeaza o nefropatie asemanatoare cu nefropatia din boala lanturilor usoare. Exista si o forma mixta in care se produc in exces atat lanturi usoare cat si lanturi grele.^[3]

Tablou clinico-biologic: proteinurie, uneori sindrom nefrotic, hipertensiune arteriala, alterare functionala renala

Electroforeza si imunoelectroforeza pun in evidenta in ser si in urina banda monoclonala. Tehnicile imunohistochimice precizeaza diagnosticul. O caracteristica a acestei afectiuni o reprezinta hipocomplementemia.^{[2, 3]}

Examen morfopatologic

MO: leziune glomerulara sclerozanta nodulara. Uneori sunt prezente zone de proliferare extracapilara

IF: este pozitiva pentru lanturi grele ale imunoglobulinelor.^[20]

Tratament

melphalan si corticoterapie;

de perspectiva : transplant de celule stem.^[27]