MENINGITA CU HAEMOPHILUS INFLUENZAE

MENINGITA CU HAEMOPHILUS INFLUENZAE

Este caracteristica copiilor sub 2 ani, cel mai frecvent este implicat tipul B (90%).

Haemophilus influenzae este un cocobacil gram negativ, aerob, nesporulat.

Inafara meningitei, germenul poate sa mai determine epiglotite, pneumonii, artrite septice si diverse celulite.

Diagnosticul este sustinut pe baza datelor anamnestice, clinice si confirmat de examenul LCR in care se pot evidentia cocobacili gram negativi, pleomorfi precum si culturi pozitive.

Tratament

In tratamentul etiologic s-a impus in ultima perioada o revizuire a datelor clasice determinata de aparitia tulpinilor rezistente la ampicilina si cloramfenicol in proportie de 30-40%. Pana la sosirea antibiogramei in caz de suspiciune se recomanda instituirea unui tratament cu unul din urmatoarele cefalosporine de generatie III: Ceftriaxon, Ceftazidim, Cefotaxim, Ampicilina, Amoxicilina. La aceasta se adauga terapia cortizonica, depletiva, simptomatica. Durata terapiei antibacteriene este de 14 zile.

Profilaxie

In prezent este comercializat un vaccin (antihaemophilus influenzae tip B) cu administrare parenterala, cu imunogenitate satisfacatoare. Din pacate reactia imuna este apreciata ca buna doar la copii peste varsta de 1,5 ani.

Masurile nespecifice se adreseaza colectivitatilor de copii prin evitarea accesului purtatorilor faringieni, mai ales in unitatile de ingrijire a celor cu boli cronice sau cu handicap imunologic.