PATOLOGIA VENELOR

PATOLOGIA VENELOR

1. LEZIUNI INFLAMATORII

Flebite = inflamatii venoase

Endoflebita = inflamatia intimei

Periflebita = inflamatia adventicei

Tromboflebita = termenul frecvent folosit, deoarece inflamatie intereseaza endoteliul venos cu dezvoltarea trombozei; inflamatia este primara, tromboza secundara inflamatiei

Flebotromboza = tromboza este primara, inflamatie secundara trombozei

Etiologie - infectii (bacterii, paraziti) agenti fizico-chimici, alergeni, staza venoasa (insuficienta cardiaca, obezitatea, sarcina, repaus prelungit), starile de hipercoagulabilitate)

Complicatii: tromboze vasculare septice/aseptice, embolii septice/aseptice, dilatatii, rupturi vasculare, staza, edem local

a)      Tromboflebite acute

Tromboflebita acuta supurata - consecutiv unei septicemii sau focar supurat de vecinatate; localizare: sinusul cavernos, venele uterine, venele pulmonare, vena porta; se asociaza cu tromboza T infectia (supuratia) trombului T emboli septici; MO - inflam acuta cu PMN-uri + necroza purulenta

Tromboflebita acuta nesupurata - in staza cronica (insuficienta cardiaca, boli terminale); MO - inflam acuta cu PMN-uri

b)      Tromboflebite cronice

Tromboflebite cronice nespecifice - determina scleroza peretilor + stenoze / subtiere peretilor T dilatari varice T tromboze

Tromboflebite cronice specifice - sifilis (sifilis tertiar), TBC (granulie)

2. BOALA VARICOASA - vene sinuase si anormal dilatate

Apare dupa 50 ani, mai ales la sedentari si obezi

Etiologie: incompetenta valvulelor venoase, absenta congenitala a valvulelor, inflamatii (tromboflebite cronice), cresterea presiunii venoase (insuficenta cardiaca, obstructii, ortostatism prelungit).

MACRO - vene dilatate, alungite, torsionate; pe sectiune trombi

MO - fibroza subintimal, hipertrofia musculaturii, calcificarea mediei

Localizari particulare

a)               varice esofagiene - prin HT portala din ciroza hepatica / tromboza portala; MACRO - venele din submucoasa 1/3 distale esofag sunt dilatate si torsionate

b)               varice hemoroidale (hemoroizii) MACRO - dilatatii varicoase ale venelor hemoroidale interne / ale plexului hemoroidal extern

c)               varice vene cordon spermatic (varicocel) - vena spermatica stg

Complicatii: ruptura, hemoragia, tromboza cu embolie, edem, lez trofice tegumentare.