PREVENIREA ESCARELOR - NURSING

PREVENIREA ESCARELOR - NURSING

Escara - este o leziune profunda a tesutului prin irigarea insuficienta datorita comprimarii lor indelungate intre proeminentele osoase si un plan dur.

Regiunile predispuse escarelor, corespund punctelor de sprijin ale corpului, pe planul patului:

- in decubit dorsal:- regiunea occipitala;

- regiunea omoplatilor;

- regiunea sacrala a feselor, a coatelor si a calcaielor;

- in decubit lateral:- regiunea trohanteriana;

- regiunea interna si externa a genunchilor;

- regiunea interna si externa a maleolelor (ousoare);

- in pozitie sezanda:- regiunea ischiatica (fesele);

Escara apare ca o plaga alba, rosie, violeta sau neagra, secundara ischemiei si devitalizarii regiunilor predispuse.

Materiale necesare: sapun acid, alcool diluat, pudriera cu pudra de talc, pomezi grase, colac de cauciuc sau perna elastica, colac sau inele de vata;

ETAPE DE EXECUTIE

1. pregatirea instrumentelor si a materialelor necesare:

- se pregatesc materialele si instrumentele necesare efectuarii toaletei;

2. pregatirea fizica si psihica a bolnavului:

- se explica bolnavului utilitatea si simplitatea tehnicii;

- se efectueaza cu rigurozitate toaleta bolnavului imobilizat la pat;

3.efectuarea tehnicii:

- dupa toaleta, se sterg bine tegumentele prin tamponare stiind ca umiditatea favorizeaza aparitia escarelor;

- se inspecteaza tegumentele bolnavului;

4. masajul regiunilor expuse:

- se efectueaza masajul regiunilor predispuse escarelor, cu alcool diluat, executand miscari largi in sens: circular - local in jurul punctelor dureroase; sistematic - la nivelul sezutului, a regiunii fesiere, a regiunii sacrale;

- regiunea trohanteriana, spatele calcaiele, coatele, se maseza minutios;

- masajul se face profund, energic dar fara brutalitate, timp de cel putin 10 min, realizand astfel reactivarea circulatiei sangvine periferice si intarirea epiteliului;

- se pudreaza cu talc;

5. schimbarea lenjeriei de corp si asezarea colacilor:

- bolnavul se imbraca cu lenjerie curata, uscata, tegumentele se pudreaza cu talc;

- se asigura bolnavului un pat comod, lenjeria curata si uscata, cearsaful bine intins, fara cute, saltea anti-decubit din burete sau pneumatica compartimentata;

- se indeparteaza din pat resturile alimentare si obiectele ce ar putea produce prin comprimare, tulburari de circulatie (nasturi, medicamente, bucati de ghips, etc.);

- se intinde bine lenjeria de corp a bolnavului, sa nu formeze cute;

- sub regiunea sacrala a bolnavului, se aseaza un colac de cauciuc umflat moderat, acoperit cu un material textil, pudrat cu talc;

- sub regiunea calcaneana, se aseaza colaci de vata sau inele de vata, pudrate cu talc;

- pentru sustinerea coatelor se aseaza colaci sau inele de vata pudrate cu talc;

- de asemenea, pentru sustinerea regiunii occipitale la bolnavii in stare grava imobilizati in decubit dorsal precum si intre genunchi, daca bolnavul sta in decubit lateral;

- in momentul asezarii plostii in locul de sprijin al sezutului, pe metal, se plaseaza o pernita;

6. reorganizarea locului de munca:

- lenjeria murdara si umeda se introduce, prin miscari lente, in sacul de lenjerie murdara;

- substantele folosite se aseaza in ordine in dulapul de medicamente;

PRECIZARI

1. la intervale de 30 min - 1 ora, se schimba pozitia bolnavului, succesiv: decubit dorsal, decubit ventral, decubit lateral drept si stang. O compresiune in acelasi punct timp de peste 2 ore la un bolnav imobilizat, provoaca aparitia escarelor.

2. schimbarea pozitiei bolnavului nu se face decat cand afectiunea bolnavului permite acest lucru.

3. se va evita contactul direct al tegumentelor cu suprafete de cauciuc.

4. in cazul aparitiei primelor semne de escara, se va anunta medicul si plaga se va ingriji dupa principiile plagii.

5. starea tegumentelor reprezinta oglinda calitatii muncii profesionale de ingrijire si a constiinciozitatii asistentei medicale.

EFECTUAREA TIPURILOR DE BANDAJE

Bandajarea (infasarea) - este metoda de fixare a pansamentului cu ajutorul unei fesi din tifon , de lungimi si latimi diferite, in functie de marimea, caracterul plagii si regiunea in care este situata.

Fesile pot fi de 5-25 cm latime, avand o lungime de 1-20 m. pentru ca bandajul sa fixeze pansamentul si impreuna cu acesta sa protejeze plaga, bandajarea se va executa respectand urmatoarele REGULI:

1. Sa imobilizeze perfect pansamentul pentru a favoriza cicatrizarea.

2. Sa fie suficient de stransa dar si suficient de elastica pentru a nu produce leziuni de compresie (atentie la bandajele efectuate bolnavilor sub anestezie).

3. Sa fie executata cu miscari blande, cu multa indemanare, pentru a nu spori suferinta bolnavului.

4. Bandajarea membrelor se incepe de la extremitate spre radacina, in sensul circulatiei venoase.

5. Fasa de tifon tinuta cu mana dreapta si cu ruloul spre cel care executa bandajarea, se deruleaza de la stanga la dreapta.

6. Bandajarea incepe cu 2-3 ture circulare pe care le denumim "ture de fixare" la o distanta de 10-15 cm de plaga. Pentru fixare sigura, dupa primul tur, coltul liber al fesii se rasfrange.

7. Terminarea bandajarii se face cu 2-3 ture suprapuse, capatul fesii fixandu-se cu ace de siguranta sau prin legare dupa despicarea in 2 parti egale a capatului, legarea facandu-se la aceiasi distanta de plaga, cu care s-a inceput.

ETAPE DE EXECUTIE

1. realizarea turelor de fixare:

- se desfasoara fasa 15-20 cm si se aplica oblic sub pansament;

2. acoperirea (fixarea) pansamentului:

- se trec ture de fasa, direct peste pansament;

3.conducerea fesii:

(a) fasa circulara:

- se suprapun turele de fasa exact una peste alta;

- prezinta dezavantajul ca se rasuceste modificand astfel pozitia pansamentului fata de plaga;

- este indicata in regiunile cilindrice ale corpului: gat, torace, articulatia pumnului, etc.

(b) fasa in spirala:

- se conduce fasa serpuind, acoperind turele anterioare o treime, rasfrangand fasa pe alocuri prin tehnica numita "manevra policelui"

- este indicata pentru infasarea gambei si a antebratului;

(c) fasa in forma "cifrei 8":

- se incepe cu ture circulare sub articulatie;

- se trec oblic peste articulatie si se conduc deasupra articulatiei alte ture circulare;

- se revine oblic sub articulatie intersectand prima diagonala;

- se continua de cateva ori, si se termina infasarea deasupra articulatiilor, cu ture circulare;

- este indicata pentru infasarea regiunilor articulare: articulatia cotului, a piciorului, a pumnului;

(d) fasa in "spic de grau" sau "spica":

- se efectueaza ture circulare deasupra articulatiei;

- fasa se conduce in forma "cifrei 8" fiecare tura acoperind-o pe cea dinainte cu o treime sau 2 treimi;

- infasarea se termina cu ture circulare la punctul de sprijin;

- este indicata tot pentru regiuni articulare sau pentru regiunea inghino-abdominala, scapulo-umerala;

(e) fasa in evantai:

- se efectueaza o tura oblica deasupra articulatei si turele urmatoare se conduc din ce in ce mai oblic, ajungand circulare la mijlocul articulatiei;

- de la acest punct se desfasoara oblic in sens invers;

- este indicata tot pentru regiunea cotului, a genunchiului, etc.

4. terminarea bandajarii:

- se efectueaza 2 ture circulare la 10-15 cm de pansament;

- se taie fasa cu foarfecele si se fixeaza cu romplast sau capatul liber al fesii se despica in 2 cu foarfecele cam 10 cm si se incruciseaza capetele apoi se innoada;

Bandajarea regiunilor capului si fetei

Bandajarea capului (capelina):

Materiale necesare: 2 fesi lungi de 5 m si o latime de 5 cm, romplast sau ac de siguranta;

ETAPE DE EXECUTIE

1. pregatirea materialelor necesare:

- se pregatesc materialele necesare pentru pansament si fixare prin bandajare;

2. efectuarea bandajarii:

- se conduce fasa circular deasupra arcadelor sprancenoase fixand cu mana stanga coltul fesii iar cu dreapta se ruleaza fasa in jurul capului, lasand libere pavilioanele auriculare;

- se rasfrange coltul ramas in afara si se efectueaza din nou o tura circulara,pentru a-l fixa;

- se conduce fasa din fata in spate acoperind bolta craniana cu ture oblice fixate cu ture circulare pana la infasarea completa a capului;

- turele fesii trebuie sa acopere pe cele precedente in asa fel incat ele sa fie apropiate, sa nu se desfaca una de alta si sa nu prezinte incretituri;

- se incheie cu 2 ture circulare iar capatul liber al fesii se fixeaza cu romplast sau cu ac de siguranta in partea opusa regiunii pansate;

3. ingrijirea bolnavului dupa tehnica:

- se aseaza bolnavul in pat cat mai comod, punand in repaus regiunea pansata;

4. reorganizarea locului de munca:

- materialele folosite se strang;

- se aeriseste salonul;

Bandajarea ochilor:

tehnica se poate efectua mono-ocular sau binocular;

Materiale necesare: o fasa lata de 5 cm, romplast sau ac de siguranta;

Efectuarea bandajarii

(a)   infasarea mono-oculara

- se conduce fasa circular deasupra arcadelor sprancenoase fixand cu mana coltul fesii iar cu dreapta se ruleaza fasa in jurul capului, lasand libere pavilioanele auriculare;

- se conduce fasa oblic peste ochiul pansat pe sub urechea de aceiasi parte a ochiului si se readuce fasa la frunte deasupra urechii opuse;

- se efectueaza din nou tura circulara pe frunte, apoi oblic respectand succesiunea de ture oblice si orizontale;

- se procedeaza asa pana la acoperirea completa a ochiului;

- se fixeaza capatul liber al fesii cu romplast sau cu ac de siguranta;

(b) infasarea binoculara:

- pentru infasarea binoculara, in locul turelor orizontale, se conduce fasa oblic peste celalalt ochi, turele incrucisandu-se deasupra radacinii nasului unde se formeaza o spica;

- se va evita acoperirea urechilor;

Infasarea nasului (prastia):

Materiale necesare: fasa lata de 5-6 cm si foarfece;

Efectuarea bandajarii

- se despica in lung fasa la ambele capete lasand la mijloc o portiune de aproximativ 5 cm ne-despicata ce va servi la acoperirea nasului;

- se fixeaza pe nas partea din mijloc ne-despicata;

- se trec capetele superioare ale fesii sub pavilionul urechii si le innodam in regiunea occipitala;

- ramurile inferioare se trec deasupra urechilor, incrucisandu-le pe cele superioare si se fixeaza in partea posterioara a capului, realizand astfel o prastie;

Infasarea barbiei si a buzelor (capastru):

Materiale necesare: o fasa lunga de 0.5-1 m, lata de 5-6 cm si un foarfece;

Efectuarea bandajarii:

- se despica in lung fasa la ambele capete lasand in mijloc o portiune de 5 cm ne-despicata;

- se fixeaza partea ne-despicata pe barbie sau pe buze;

- ramurile superioare se incruciseaza in regiunea occipitala si se leaga in regiunea fruntii;

- ramurile inferioare se leaga deasupra crestetului capului, lasand libere urechile;

Bandajarea gatului:

- se realizeaza cu ture circulare;

- in cazul operatiilor de gusa, bandajarea se face cu ture incrucisate pe torace si gat, fasa fiind trecuta sub axila in jurul toracelui si inapoi in jurul gatului;

Bandajarea cefei:

- se incepe cu ture circulare in jurul gatului;

- se trec ture oblice peste ceafa deasupra unei urechi, continuandu-se cu ture circulare in jurul capului;

- se revine peste ceafa formandu-se spica;

- se fixeaza cu ac de siguranta;

Bandajarea toracelui si abdomenului

SCOPUL: este de a acoperi si a fixa un pansament in regiunea toracelui sau/si de fixare, de imobilizare in fracturi costale.

Materiale necesare: fasa lata de 10-15 cm;

Bandajarea toracelui la barbat:

Efectuarea bandajarii

- se conduce fasa circular pana in regiunea inferioara a toracelui;

- se rasfrange coltul ramas in afara si se efectueaza tura circulara de fixare;

- se efectueaza o manevra a policelui si se conduce fasa de jos in sus peste umar, coborand fasa pe spate pentru a realiza astfel o bretea de sustinere pe umar, fixand-o apoi cu o tura circulara peste torace;

- se repeta manevra pentru a 2 a bretea, peste celalalt umar;

- se conduce fasa in ture in spirala pana la axila;

- se incheie cu 2 ture circulare;

- capatul terminal al fesii se fixeaza cu un ac de siguranta in partea opusa regiunii pansate;

Infasarea sanilor:

Efectuarea tehnicii

- se efectueaza 2 ture de fixare pe torace, sub sani;

- se conduce fasa de jos in sus catre umarul opus sanului de pansat trecand peste sanul interesat;

- se coboara oblic fasa pe spate prin axila sanului ce trebuie pansat, pana in dreptul turei circulare care se executa de fiecare data dupa ce s-a trecut fasa peste san si spate;

- se incheie cu 2 ture circulare;

- capatul terminal al fesii se fixeaza cu un ac de siguranta pe turele circulare, in partea opusa sanului pansat;

PRECIZARE

In cazul infasarii ambilor sani, se efectueaza aceiasi ordine a spirelor alternand si de partea opusa turei simetric pentru a acoperi deodata ambii sani.

Bandajarea membrului superior

SCOPUL: este de fixare a unui pansament la nivelul regiunilor membrului superior.

Materiale necesare: o fasa lata de 10-15 cm si vata;

Umarul si axila:

- aceste regiuni se bandajeaza printr-o spica in forma de "8"

Efectuarea tehnicii

- se pudreaza axila cu talc si se umple cu vata axila;

- se aseaza capatul liber al fesii, pe stern;

- se conduce fasa peste umar inapoi a acestuia in groapa axilara apoi in sus perpendicular pe clavicula;

- se conduce fasa oblic pe spate, pe sub axila opusa si din nou pe fata anterioara a toracelui, formand o spica pe umar;

- se fixeaza capatul liber al fesii cu un ac de siguranta;

Bratul si antebratul:

- aceste regiuni se pot bandaja spirala sau in spica prin incrucisarea fesii sau prin rasucirea acesteia;

Infasarea cotului:

- se efectueaza in "8" sau in evantai;

SCOPUL - este de a obtine o compresiune a cotului pentru hemostaza sau fixarea unui pansament.

Efectuarea tehnicii

- se aseaza cotul in extensie si se efectueaza 2 ture circulare de fixare pe partea superioara a antebratului;

- se conduc fasa oblic peste fata anterioara a cotului catre antebrat;

- se efectueaza 2 ture circulare la nivelul antebratului de unde se conduce fasa apoi peste fata anterioara a cotului la brat;

- se repeta astfel cateva ture, capatul liber terminal al fesii se fixeaza cu un ac de siguranta;

PRECIZARE

Infasarea cotului in forma de evantai, se executa cu articulatia semiflectata.

Palma si degetele mainii:

- palma se infasa in forma de "8";

Efectuarea tehnicii

- se efectueaza 2 ture circulare de fixare la nivelul articulatiei pumnului;

- se conduce fasa oblic peste palma si se efectueaza o tura circulara;

- se conduce fasa oblic, incrucisand prima tura a fesii;

- se efectueaza din nou o tura circulara continuand astfel infasarea in forma de "8";

- capatul liber al fesii se fixeaza cu ac de siguranta la nivelul articulatiei pumnului;

PRECIZARE

Daca plaga este pe partea posterioara a mainii, incrucisarea se face pe aceasta parte.

Infasarea simpla a degetului:

Efectuarea tehnicii

- se aseaza 2-3 randuri de fasa, pornind de la radacina degetului, imbracand fata anterioara a degetului, varful degetului si fata posterioara al acestuia;

- se conduce fasa in spirala;

- capatul liber al fesii se despica cu foarfece, se incruciseaza si cele 2 brute se innoada;

Indexul, mediul si inelarul:

- se infasa in forma de spirala;

Efectuarea tehnicii

- se efectueaza 2 ture circulare deasupra articulatiei pumnului;

- se conduce fasa oblic, pana la degetul de infasat si se efectueaza tura in spirala pana la varf si inapoi;

- de la radacina degetului se conduce fasa din nou oblic, ascendent spre pumn, incrucisand prima tura descendenta;

- se efectueaza din nou 2 ture circulare la nivelul articulatiei pumnului de unde se conduce fasa spre celalalt deget si se infasa ca si primul;

- capatul liber al fesii se fixeaza cu un ac de siguranta;

PRECIZARE

Daca plaga ocupa si jumatatea distala a degetului, se va acoperi si varful, efectuand rasucirea fesei prin manevra policelui.

Policele si degetul mic:

- acestea se infasa in spica sau spirala;

Efectuarea tehnicii

- se efectueaza 2 ture circulare de fixare deasupra articulatiilor pumnului;

- se coboara fasa pe marginea externa a policelui si se conduce fasa in forma de "8" fiecare tura acoperind-o pe cea efectuata inainte;

- se incheie cu 2 ture circulare la nivelul pumnului;

- capatul liber al fesii se fixeaza cu un ac de siguranta sau se despica si se leaga in funda la nivelul articulatiei pumnului;

OBSERVATIE

In zdrobirile degetelor se efectueaza manusa care este o infasare in spirala a tuturor degetelor mainii, astfel dupa turele efectuate deasupra articulatiei pumnului se incepe cu spirala degetului mic si se termina cu spirala policelui, bandajarea incheindu-se la articulatia pumnului prin fixarea capatului terminal al fesii cu un ac de siguranta sau prin despicare si legare cu funda.

Bandajarea membrului inferior

SCOPUL: este de a fixa pansamentul in regiunile membrului inferior.

Materiale necesare: fasa lata de 10-15 cm, vata si ac de siguranta;

Coapsa superioara si soldul:

Efectuarea tehnicii

- se foloseste tehnica spicii inghinale simpla sau dubla;

- se efectueaza 2 ture circulare de fixare a capatului fesii in jurul bazinului, deasupra crestelor iliace;

- se conduce fasa traversand oblic regiunea inghinala;

- se ocoleste coapsa pe fata interna, pe fata posterioara a acesteia si se revine anterior spre fata;

- se trece oblic peste regiunea inghinala, deasupra marelui Trohanter, de partea opusa, care constituie un punct de sprijin;

- se efectueaza din nou o tura circulara si se repeta manevra;

- se efectueaza cateva ture circulare, pe coapsa;

- se incheie cu 2 ture circulare in jurul bazinului;

- capatul liber al fesii se fixeaza cu ac de siguranta;

Genunchiul

- se infasa ca si cotul fie in evantai, fie in forma de "8", incrucisarea facandu-se anterior sau posterior;

Gamba

se infasa in spirala, efectuandu-se manevra policelui de articulatia piciorului (glezna);

se bandajeaza in forma de "8";

- se efectueaza 2 ture circulare in jurul partii inferioare a gambelor;

- se conduce fasa oblic peste articulatia piciorului si se efectueaza 2 ture circulare la nivelul metatarsienelor pana deasupra maleolelor;

- se incheie cu 2 ture circulare in jurul partilor inferioare a gambei;

- capatul liber al fesii se fixeaza cu un ac de siguranta sau prin legare dupa despicarea capatului terminal;

Bandajarea bonturilor de amputatie ale membrelor

- se poate face cu o singura fasa sau cu 2;

- se incepe cu ture de fixare deasupra bontului si se continua cu circumvolutii parabolice perpendiculare pe primele si alternante;

Bandajarea regiunilor bazinului

Materiale necesare: fasa lata de 10-15 cm, ac de siguranta, foarfece;

Infasarea regiunii inghinale

Efectuarea tehnicii

- se face in forma de spica simpla sau dubla;

- spica dubla se incepe ca si cea simpla dar dupa constituirea ei de o parte, se trece fasa deasupra regiunii pubiene, fata externa a coapsei opuse, o inconjoara pe aceasta posterior si revine anterior pentru a trece pe abdomen in circulara, deasupra Trohanterului de aceiasi parte;

- se continua cu cateva ture circulare pe coapsa;

- se incheie cu 2 ture circulare in jurul bazinului si se termina ca si spica simpla;

Infasarea regiunii fesiere

- se efectueaza prin acelasi procedeu dar incrucisarea ramurilor spicei se va face peste regiunea fesiera;

Infasarea perineului

- se foloseste fasa in "T" compusa dintr-o fasa care inconjoara abdomenul deasupra crestelor iliace si care serveste de sprijin, si o alta mai lunga si mai lata care trece dublu dinapoi inainte intre coapse si acoperind perineul;

- aceasta infasare este ca un sustinator al pansamentului;

Scoaterea si recuperarea fesii

Scoaterea fesii se face prin desfacerea bandajarii in sensul invers al turelor. Fasa se face ghem, trecandu-se dintr-o mana in alta.

Recuperarea fesii - fasa folosita la pansamentul unei plagi aseptice, poate fi refolosita. Pentru aceasta ea va fi dezinfectata, spalata si calcata cu fierul de calcat. Dupa aceste etape fasa va fi rulata de una sau 2 persoane.

Fixarea pansamentului prin alte metode

Materiale necesare: basma, tesaturi elastice si materiale adezive de tipul romplast sau galifix;

(a) Basmaua

- este un bandaj plin, confectionat dintr-o panza in forma de triunghi, patrat sau dreptunghi.

- se foloseste la fixarea pansamentului sau la imobilizarea unui membru.

- poate fi improvizata dintr-o bucata de panza oarecare, cearsaf, prosop, batista, etc.

1. Basmaua dreptunghiulara:

- se foloseste pentru antebrat; mai este denumita si "mica esarfa";

- se impatureste o bucata din panza astfel incat sa constituie un sprijin pentru antebrat si se fixeaza capetele cu ace de siguranta la reverele hainei;

2. Basmaua triunghiulara, spicata pentru antebrat:

- cele 2 capete ale triunghiului se innoada la ceafa sau oblic pe umarul opus;

- sprijinind cotul, varful basmalei se aduce inainte peste cot si se fixeaza cu un ac de siguranta;

3. Basmaua in 4 colturi pentru imobilizarea bratului si antebratului sau esarfa lui I. Petit:

- se leaga colturile in diagonala in jurul gatului si se introduc bratul si antebratul in chinga formata;

- cele 2 capete se leaga pe partea dorsala a toracelui;

4. Basmaua triunghiulara pentru bandajarea umarului sau "cravata bi-axilara Mayor":

- se acopera umarul cu partea lata a triunghiului;

- se trec capetele triunghiului pe sub axila de bandajat, incrucisandu-le;

- se leaga sub axila de partea opusa;

5. Infasarea mainii si a labei piciorului cu basmaua triunghiulara:

- se intinde basmaua triunghiulara pe o suprafata neteda si se aseaza membrul lezat la mijlocul basmalei cu degetele indreptate spre varful ei;

- se indoaie coltul basmalei peste degete si se incruciseaza capetele libere ale basmalei, innodandu-le la nivelul articulatiei pumnului sau la nivelul maleolelor;

6. Infasarea calcaiului cu basmaua triunghiulara:

- se aseaza calcaiul in mijlocul triunghiului si se incruciseaza cele 2 capete ale triunghiului pe dinaintea piciorului apoi peste tendonul lui Achile si din nou inaintea gleznei unde se innoada;

- varul triunghiului se rasfrange si se fixeaza lateral cu ac de siguranta;

7. Bandajarea bontului de amputatie:

- se efectueaza cu o basma triunghiulara;

- se plaseaza bontul in mijlocul triunghiului;

- se rasfrange varful peste fata anterioara a bontului si se leaga celelalte 2 capete peste varful rasfrant;

8. Bandajarea capului:

- se efectueaza tot cu o basma triunghiulara;

- se sprijina baza triunghiului pe protuberanta occipitala (la ceafa) cu varful triunghiului indreptat spre nas;

- se incruciseaza cele 2 capete ale triunghiului si se fixeaza cu ace de siguranta;

- varful basmalei se rasfrange in sus peste crestetul capului si se fixeaza cu un ac de siguranta;

- ochiul si urechea se pot bandaja cu o basma mai mica indoita sub forma de esarfa si trecuta oblic in jurul capului pentru a fi innodata;

9. Abdomenul si toracele:

- aceste regiuni se vor bandaja cu bucati de panza dreptunghiulara sau cearsafuri care se vor fixa cu ace de siguranta sau cu o fasa condusa in ture circulare;

Sanul - se poate bandaja cu o basma triunghiulara indoita in esarfa;

- se trece esarfa pe sub axila bolnavei si se conduce oblic peste torace apoi se leaga de partea opusa a gatului;

- pentru bandajarea ambilor sani se utilizeaza o basma triunghiulara avand varful despicat;

- se aplica basmaua pe spatele bolnavei cu varful indreptat spre ceafa;

- se trec cele 2 ramuri ale varfului peste umar, capetele laterale aducandu-le pe sub axila, acoperind si fixand sanii apoi se incruciseaza capetele peste stern si se leaga cu capetele despicate ale varfului deasupra claviculei;

(b) Tesaturi tubulare elastice:

- tesaturile elastice din bumbac si latex sunt confectionate sub forma de plase tubulare ce se pot aplica pe orice segment al corpului fiind confectionate in diferite marimi;

- se gasesc sub denumirea de Surgifix sau Retilax;

- sunt folosite pentru fixarea pansamentului;

Prezinta urmatoarele avantaje: asigura o buna aerare a plagilor; nu stingheresc articulatia; asigura mobilitatea articulatiilor si sunt bine suportate de bolnav;

(c) Materiale adezive:

- sunt benzi adezive rulate pe un mosor metalic sau din plastic de diferite lungimi si latimi, denumite Romplast;

- sunt folosite in scopul fixarii unor pansamente mai mici, pentru inchiderea unor plagi a caror buze sunt departate;

- o buna aplicare a acestor benzi necesita ca regiunile paroase sa fie rase de asemenea tegumentul sa fie complet degresat si uscat;

- pentru a evita suferinta bolnavului si iritarea tegumentelor la indepartarea benzilor se va folosi un solvent (benzina sau eterul);

PRECIZARE

Aceste benzi nu se aplica pe regiuni paroase. Unele materiale adezive prezinta si pansamente aseptice ex. pansaplast, septoplast, etc.

Galifixul este o substanta cleioasa cu ajutorul careia se poate fixa un pansament. Se foloseste pentru fixarea pansamentelor plagilor operatorii aseptice. Folosind o compresa de tifon impaturita si prinsa pe port-tampon, se ung tegumentele din jur si se acopera cu o compresa din tifon, bine intinsa, care se va lipi perfect de piele. Dezlipirea se face prin tamponare cu benzina sau eter.