TRATAMENTUL DISCOPATIILOR

TRATAMENTUL DISCOPATIILOR

In perioada acuta obligatoriu se va institui si o perioada de repaos, in forme grave se va sta la pat .

Pozitii corecte pentru coloana lombara :

1. pe burta cu o perna sub abdomensi rulou sub glezne
2. pe spate cu genunchii ridicati , sprijiniti pe doua perne
3. lateral cu un genunchi stans la piept si altul intins

Masajul cu gheata:

Daca situatia o impune in primele zile de tratament ( 3- 7- 10 zile) vom face masaj cu gheata cu rol antiinflamator si decontracturant, la nivel paravertebral, bilateral si fesier unilateral de partea afectata (10-15 min) .

Se poate face dimineata si seara sau de 3 ori pe zi ( la pranz , dimineata si seara

dupa masajul cu gheata se acopera zona cu un prosop , se asteapta 10 min si se trece la manevra urmatoare

Tehnica masajului cu gheata :

masajul cu gheata se aplica in afectiuni inflamatorii acute cum ar fi :

inflamatiile date de entorse

inflmatiile date de luxatii

ruptura musculara

lombosciatica acuta

hernie de disc acuta etc.

are efect antiinflamator si decongestiv si se poate aplica inclusiv pe musculatura spastica de natura neurologica

tehnica de executie:

punem pahare de plastic pline cu apa de diferite dimensiuni si forme in congelator

cubul de gheata se tine cu o manusa de bumbac sau o carpa si se aplica direct pe piele ,

sub burta avem un prosop, si se tamponeaza din cand in cand apa care se scurge cand se topeste gheata

se fac frictiuni locale ca la masaj : pe traseul dureros , pe musculatura contractata si pe traseul nervului

la primil contact cu gheta pacientul simte rece , apoi ca niste bace dureroase , nervul paralizeaza putin , amorteste

la final apare o senzatie de caldura ca niste furnicaturi , acesta este momentul in care trebuie intrerupt tratamentul ( zona se face rosie , frumoasa)

daca s-ar continua tratamentul peste acest punct apare cianozarea tesuturilor si efectul nu mai e cel optim

din punct de vedere fiziologic :

- in prima faza a tratamentului apare constrictia vaselor maride sange ( da senzatia dureroasa)

- in faza a lla, a llla apare vasodilatatia arteriorelorsi anestezia filetelor nervoase , rosul frumos al pielii apare de la aceasta vasodilatatie

- daca se continua in mod gresit cu tratamentul se constrang si arteriorele , apare invinetirea sau cianurarea pielii ( cu degeraturi).

dupa masajul cu gheata se usuca locul , tamponare si se inveleste pacientul ca sa se mentina temperatura corpului , perioada de revenire de cca 10 min, abia dupa revenire se trece la o noua procedura.

Curs 3

Masajul medical este un masaj gandit.

1. Consultatia: dureri , obiceiuri alimentare, medicamente, accidente in trecut etc
2. planul de bataie : este in functie de diagnostic si ce s-a gasit pe teren

De exemplu: la DISCOPATII zona afectata este zona lombara .

masajul de activare sau incalzire se efectueaza pe o arie mai generoasa in care e cuprinsa si aria de afectiune .

Pe o regiune mai mare se efectueaza : neteziri, framantari asupra musculaturii cand avem contractii

puls : neteziri tonice

dupa neteziri se fac menevre pe zona afectata, apoi geluiri , frictiuni, vibratii

In zona unui traumatism , intre faciile muschiului , organismul , ca reactie de aparare , produce PUNTI DE FIBRINA, care se unesc intre ele. Prin frictiuni se desfac si muschiul isi recapata elasticitatea.

Muschiul poate intra in contractura datorita unei iritatii nervoase.

S-a crezut ca FEBRA MUSCULARA e data de acidul lactic care se acumuleaza in muschi .

Efortul fizic este de doua feluri:

1. aerob : prelungit , in aer liber, nu se poate face fara consum de oxigen
2. anaerob: scurt si de intensitate mare, se consuma ATP ( care are rezerve in creier)

Alactacid - nu se produce acid lactic la halterofili.

La mai mult de 12 secunde de effort se produce ATP , care trebuie sa se resintetizeze si se produce acid lactic.

In 1986 Fox si Maxwell au luat premiul Nobel in medicina. Pana in acel moment nu s-a stiut cum se contracta muschiul.

Microfibele in timpul contractiei se cupleaza daca facem un effort mai mare decat gradul la care suntem obisnuiti . Febra musculara se datoreaza faptului ca se produc microleziuni datorate cuplarilor de microfibele. Din aceasta cauza masajul de febra musculara se face asemanator drenajului limfatic.

La deviatiile de coloana vertebrala :

1. in plan frontal - scolioze - se masoara pe partea concavitatii . Umarul drept mai jos avem scolioza de dreapta.; daca avem si umarul si bazinul avem scolioza in s.
2. in plan sagital : prima etapa a bolii discurilor este DISCOPATIA, durere lombara; forma agravanta ( discul face dilatatie) protuzia , durerea coboara pe picior; HERNIA DE DISC , durere acuta , insuportabila , daca dureaza mult poate duce la deficienta motorie.

CONSULTATIE : se face la 2 m distanta de pacient

din fata se verifica urmatoarele linii :

1. linia intersprancenara
2. linia umerilor
3. linia claviculelor
4. linia mameloanelor
5. linia alba
6. linia crestelor iliace (linia bicreta)
7. linia trohantera
8. linia genunchilor
9. linia gleznelor
10. bolta plantara

din spate se verifica :

1. linia urechilor
2. linia umerilor
3. linia omoplatilor
4. linia bicreta

inclinatia se masoara cu GONIOMETRUL.

Recuperarea in cazul SCOLIOZEI:

1. varsta de recuparare pentru femei este de 20-22 ani, pentru barbati 26 ani
2. in perioada de crestere 100%
3. dupa perioada de crestere in functie de caz

AFECTIUNI ALE MEMBRULUI INFERIOR

SOLD

1. displazii congenitale
2. subluxatia congenitala
3. traumatisme postaccidente
4. artroza soldului (coxartroza) : cea mai grea de tratat artroza , ea trebuie prevenita , nu tratata

Cauzele aparitiei atrozei :

burelet nedezvoltat

nastere grea

asistente care trag copii de picioare

La diferente de 2 cm nu se observa balans , apare doar scolioza, soldul cu displazie la gimnastica medicala ( bicicleta) face Clamp.

se declanseaza la menopauza

GENUNCI

1. Traumatisme
2. entorse la genunchi
3. leziuni ligamentare
4. artroza genunchiului ( in legatura cu varsta) : gonartroza
5. genvalgum ( genunchi in x)
6. cenvarum ( genunchi in paranteza)

GLEZNA SAU PICIOR

avem articulatia talocrurala ; cruris ( greaca)= gamba; gamba (talus) = primul os .

1. Traumatism
2. entorsa
3. artrozele postfractura

ATENTIE : articulatia gleznei in mod natural nu face artroza

4. fracturile de mameloane : recuparare foarte grea

AFECTIUNILE PICIORULUI

1. platfus :la copii si tineri
2. traumatisme si prabusirea boltii plantare :la adulti
3. halusvalus :deformatia halucelui, la femei dupa o anumita

la picior exista doua bolti : una transversala si una longitudinala.

La platfus cade bolta lunga si de obicei cade si bolta scurta .

Bolta se creeaza cu ambele picioare apropiate.

La purtarea pantofilor cu toc se lateste dimensiunea piciorului sub degete.

Recuperarea la copii : ( cca 4 ani)

la copii gimnastica e sub forma de joaca

masajul : masajul gambei posterior si anterior ( se poate si doar posterior) , intrrn. bicepsul sural ( 2 gemeni si solearul) , la masajul piciorului insistam cu frictiuni in bolta plantara dar prelucram si muschii interososi dintre metatarsiene

importanta este gimnastica la sala : kinetoterapia

bicicleta : cu varful degetelor

spaliere

saculeti de nisip

exercitii de mers pe partile laterale ale piciorului (eversie) , si marginile interne ( inversie)

mers descult pe pietrisul din rau, pe iarba uda

la mare cua apa pana dupa glezna , mers

in cada cu apa de 15 cm mers, dupa care pe parchet cu un prosop umed se face cu degetele sul

masaj cu facaletul

reflexoterapie

PRACTICA :

la masaj pentru barbati , ca s a nu existe tensiuni la nivelul spatelui se aseaza sub gleezne 2 perne sau se coboara pacientul la marginea patului

atentie la nivelul uleiului , cand se ajunge la frictiuni sa fie fara ulei aproape

la masajul de intretinere si relxare e bine sa se lucreze mai prelung

1. fantana: manevra de iesire e pe la umeri ( nu cum s-a invatat la ms. Somatic)
2. neteziri mana dupa mana
3. neteziri transversale
4. mana dupa mana transversal
5. incalzirea muschilor
6. rombul : se schimba directia mainii cand se coboara

framantari cu 2 maini pe trei trasee atentie : la adulti : prin framantari depistam unde avem afectiuni

neteziri scurte mana dupa mana

geluiri: 2 maini , 10 degete, pe tot spatele

frictiuni pe fese , crestele iliace , pe zonele unde se prind muschii ; pe insertii se lucreaza in degete