TRAUMATISMELE TORACELUI

TRAUMATISMELE TORACELUI

25% din decesele politraumatizatilor

dau insuficienta respiratorie si circulatorie

- insuficienta respiratorie prin urmatoarele mecanisme

- a. pneumotarax (abolirea murmurului vezicular la o ascultatie, disparitia sonoritatii pulmonare la percutie

- b. hemotorax (abolirea murmurului vezicular, inlocuirea sonoritatii pulmonare cu matitate la percutie

-c. volet costal (fracturarea a cel putin doua coaste in doua puncte diferite, creand un grilaj flotatant care va efectua miscari paradoxale in timpul respiratiei

insuficienta respiratorie se traduce prin:

dispnee (respiratie dificila)

tahipnee - polipnee (respiratii frecvente,) ample

cianoza (coloratia albastra a tegumentelor)

insuficienta circulatorie prin:

a. hemopericard (tamponada cardiaca)(asurzirea zgomotelor cardiace, jugulare turgescente, puls periferic slab perceptibil, tahicardie)

b. plagi vasculare

c. contuzie cardiaca

insuficienta circulatorie se traduce prin:

tahicardie

puls periferic slab perceptibil,

tensiune arteriala scazuta (sistolica mai mica de 80, uneori asimetrica, tegumente palide, reci, transpirate

nu exista corelatie intre gravitatea leziunilor parietale si cele ale organelor intratoracice

plagile de la baza toracelui trebuie sa atraga atentia asupra unor posibile leziuni abdominale.

TRATAMENT

- respectarea pozitiei adoptate de pacient, oxigen pe masca, abord venos periferic, stabilizarea voletului costal cu leucoplast (numai jumatate din torace), pansarea plagilor suflante