Tuberculoza in lume

Tuberculoza in lume

Ultimul val de extindere TB a inceput in sec. XIV, cu punct de plecare in Anglia, odata cu inceperea revolutiei industriale care a modificat profund modul de viata al populatiei:

economia agrariana, bazata pe colective umane mici, colective izolate, s-a transformat in economie industriala, bazata pe colective umane mari, aglomerate;

urbanizarea masiva, bazata pe migrarea populatiei din mediul rural spre orase a creat conditii favorabile de transmitere interumana a bolii;

pauperizarea populatiei, cu igiena precara, promiscuitatea conditiilor de viata, subnutritie, alcoolism, expunerea la toxice industriale, etc., toate contribuind la scaderea rezistentei organismului.

Varfuri de mortalitate au inceput sa apara din 1750 (peste 650 ^o/_oooo), pentru ca in 1800 sa depaseasca 1000 ^o/_oooo de locuitori (in Londra).

In Europa TB s-a extins pe 2 cai:

din Londra pe caile maritime in orasele de coasta (porturi) din SV continentului;

pe caile de uscat, cu cateva decenii mai tarziu, cu punctul de plecare Viena si Berlin, spre SE-Europei.

Varfuri de mortalitate au aparut dupa 1800: Suedia 900 ^o/_oooo in 1830, Germania 700 ^o/_oooo in 1840, Romania 400 ^o/_oooo in 1870.

Pe continentul Nord -American, TB s-a extins in cateva valuri succesive:

un prim val in jurul anului 1800 in marile orase de pe coasta de Est, cu populatie anglo-saxona (mortalitatea 1000 ^o/_oooo la 1800)

al 2-lea val catre 1850 in regiunile din centrul continentului (Chicago), cu populatie germana, scandinava, irlandeza.

al 3-lea val a fost pe coasta de vest la 1880, in urma migratiei masive a populatiei asiatice.

La populatia neagra din sud (Far-West) numarul cazurilor de TB era similar cu cel al populatiei albe; dupa razboiul de secesiune si abrogarea sclaviei, populatia neagra a urmat calea urbanizarii si a pauperizarii, atingand varfuri de mortalitate de 650 ^o/_oooo in 1890 (New Orleans).

La populatia indiana, dupa concentrarea lor in campusuri si rezervatii, au inceput sa apara varfuri de mortalitate pe la 1900

Ultimul val a cuprins teritoriul Alaska si Canada cu varfuri de mortalitate dupa 1900.

Dupa 1910 pe teritoriul american a inceput declinul endemiei TB (dupa mai bine de 100 de ani), in 1920 inregistrandu-se mortalitati prin TB de 113 ^o/_{oooo .}

Pe continentul Sud-American, TB a existat din epoca precoloumbiana, dovada figurinele din lut descoperite in sapaturile arheologice care reprezentau oameni cocosati, sugestiv purtatorilor de sechele morb Pott. In istoria mai recenta TB a fost introdusa de conchistadori, exploratori, misionari. Actualul val de invazie s-a extins cu un decalaj de 150 ani fata de continentul Nord-American si a imbracat forme mai dramatice din cauza conditiilor de industrializare si urbanizare mai agresive.

Pe continentul african, in teritoriile din nord (Egipt, Algeria), tuberculoza a existat din antichitate. In restul zonelor de coasta tuberculoza a fost introdusa de cuceritorii arabi si colonizatorii europeni, de unde s-a extins spre interiorul continentului. In secolul XIX exploratorii mai semnalau regiuni vaste, in centrul continentului, indemne de TB. Se pare ca ultimul val de invazie a tuberculozei se afla inca pe panta ascendenta, fara sa fi atins varful curbei epidemiologice.

Pe continentul asiatic, tuberculoza este semnalata in scrierile chineze si indiene cu mii de ani AD. Ea s-a raspandit in sudul si estul continentului, in orasele porturi cu populatie mai densa, ultimul val de extindere fiind inca pe panta ascendenta.

In Australia si Oceania tuberculoza a patruns pe cale maritima, adusa de navigatorii europeni si asiatici. Ultimul val de invazie a fost generat de colonizarile masive. Se pare ca mai exista zone indemne de tuberculoza (Noua Guinee) .