Notiuni etiologice si clinice despre diareea de origine colonica

Notiuni etiologice si clinice despre diareea de origine colonica

Diareile cronice si uneori cele acute pot fi consecinte directe ale unor suferinte izolate ale intestinului gros,ale colonului (inflamatorii,motorii,modificari ale florei intestinale etc.) sau pot reprezenta participarea colonului la o suferinta localizata la nivel superior,asa cum am si aratat ( intestin subtire,stomac etc.).Uneori,suferintele colonului pot fi rasunetul colic al altor afectiuni.

Se deosebesc doua tipuri de manifestari colitice :

a) colopatii : tulburari functionale pure,fara tingere anatomica decelabila,a caror expresie poate fi si diareea si constipatia.

In cadrul acestor tulburari functionale se includ :

-diareaa nervoasa sau emotionala

-colonul iritabil ;

-constipatia simpla ;

-colopatiile functionale de tip fermentativ sau de putrefactie.

b) colitele :atingerea organica inflamatorie a colonului.Cand este vorba de o colita granulomatoasa,ulceroasa sau hemoragica,diagnosticul de organicitate este confirmat radioscopic,prin emisia de sange in scaun si de asemenea prin examenul macroscopic sau microscopic al scaunului.

Intre aceste doua se interpune o forma de colita in care diagnosticul se bazeaza numai pe analiza scaunului unde se gasesc reactii pentru colagen si mucina dizolvata si proteic degradata,ceea ce arata prezenta unei inflamatii.Examenul radiologic este negativ,dintre acestea face parte clasica colita muco-membranoasa,care astazi este cunoscuta sub numele de colon iritabil si pe care o consideram ca pe o colopatie functionala si nu o colita.In trecut,pentru formele fara mucus se introdusese si termenul de colon spastic   sau colita spastica .(6)