OPERATIA IN INVAGINATIE INTESTINALA

OPERATIA IN INVAGINATIE INTESTINALA

Invaginatia intestinala se intalneste la toate speciile, este o urgenta chirurgicala si consta in patrunderea unei anse intestinale prin ansa imediat urmatoare, cu obstructie completa si intreruperea circulatiei sanguine in portiunea de mezenter atrasa de ansa invaginata.

Loc de electie: laparotomie in flanc sau pe linia alba, in functie de specie.

Anestezia: generala, NLA sau narcoza la animalele mici si tranchilizare cu anesteziE locoregionala pentru bovine.

Contentie: decubit dorsal respectiv, travaliu.

Instrumentar: pentru diereza, hemostaza si sutura.

Tehnica operatorie

1. Laparotomie.

2. Exteriorizarea ansei afectate care se prezinta ca un tub rigid.

3. Izolarea anselor invaginate pe un camp operator steril.

4. Devaginarea manuala prin tractiuni moderate, eventual facand si incizii longitudinale de slabire pe exterioara.

5. Aprecierea viabilitatii ansei a carei culoare este modificata, cu pudra de clorura de sodiu chimic pura sau cu solutie de clorura de sodiu 10%.

6. Introducerea anselor intestinale in cavitatea abdominala, daca nu s-au produs modificari ireversibile, sau rezectia intestinala, daca ansa ramane inerta.

7. Rezectia intestinala se poate decide chiar inainte de devaginare totala, daca se constata modificari grave, cu incarcerari si necroze.

Se sectioneaza transversal ansa posterioara (in care s-a angajat ansa precedenta), presiunea abdominala si peristaltismul orienteaza totdeauna ansa invaginata spre anus pe care uneori il depaseste. Capatul anterior va fi sectionat inaintea locului din care incep modificarile structurale ireversibile.

Se face hemostaza preventiva pe vasele mezenterice si se indeparteaza ansa afectata, asigurand vascularizatie corespunzatoare pe capetele care urmeaza a fi anastomozate.

refacerea continuitatii intestinului prin entero-anastomoza termino-terminala sau latero-terminala.

8. Inchiderea peretelui abdominal.

Tratamentul postoperator trebuie sa fie sustinut, traumatismul operator este mare, interventia facandu-se pe un animal cu grave tulburari homeostazice.