Semiologia psihomotricitatii

SEMIOLOGIA PSIHOMOTRICITATII

I. Anomaliile activitatii motorii elementare

1. Tulburari de tonus:

a)  Akinezia, care poate fi:

o      flasca ce asociaza imobilitate, mutism, hipotonie, bolnavul nereactionand la nici un fel de stimul;

o      akinezie cu hipertonie accentuare a tonusului muscular care conduce la pastrarea indelungata a acelorasi pozitii, fara a efectua o miscare, realizand stupoarea motorie. Activitatea psihica este suspendata.

b)     Miscarile hipertonice rezulta din modificarile tonusului de repaus prin exagerarea sau diminuarea exagerata a acestora, realizand un amestec de rigiditate, distorsiuni, relaxari care dau miscarii un aspect straniu.

c)     Catalepsia prelungirea anormala si inutila a tonusului care se insoteste si sustine miscarea reflexa;

2. Tulburarile initiativei motorii constau in imposibilitatea declansarii spontane a activitatii motorii chiar cand aceasta este vital necesara. Bolnavii raman inerti, ei nu se deplaseaza nici macar pentru a-si satisface nevoile elementare.
3. Tulburarile continuitatii activitatii

1)     oprirea activitatii - adica oprirea instantanee a miscarii ca si cum s-ar realiza voluntar sau prin epuizarea lenta progresiva a activitatii motorii inainte de finalizarea actului. Aceasta oprire se mai numeste fading motor.

2)     Perseveratia - in mod normal dupa savarsirea unui act, fie se reia starea de repaus, fie se pregateste starea de incepere a unei alte actiuni. In cazul perseveratiei, bolnavul nu se mai opreste. Peseveratia poate fi:

o      simpla. Ex. se cere bolnavului sa deseneze un cerc si el nu se mai opreste din aceasta activitate, desenand in continuare diferite lucruri.

o      repetitiva. Ex: se cere bolnavului sa deseneze un cerc dar el nu se opreste ci deseneaza in continuare cercuri.

o      substitutiva. Ex: se cere bolanavului sa deseneze un cerc, el deseneaza in continuare alt obiect pe care il deseneaza la nesfarsit.

o      prin intoxicatie. Ex. dupa ce a desenat cercul, daca i se cere sa deseneze altceva, bolnavul va desena tot un cer.

3)     Iteratia - reprezinta repetarea la nesfarsit a aceluiasi act. Ex: balansul corpului, al unui membru.

4)     Ecokinezia, poate fi:

o      ecolalie repetarea cuvintelor auzite sau citite

o      ecomimie repeta miscarile, gesturile, mimica altcuiva.

4. Tulburari ale tempoului (variatii ale ritmului activitatii motorii).

tahikinezie accelerarea ritmului activitatii motorii. Este intalnita in starea maniacala.

bradikinezie incetinirea ritmului activitatii motorii: melancolie, oligofrenie, epilepsii.

5. Miscarile parazite constau in aparitia neasteptata a unor miscari coordonate. Acestea pot merge de la grimase pana la ticuri.

II. Anomalii ale activitatii motorii generale

1)     Starea de agitatie psihomotorie consta in productia exagerata a unor miscari sau acte motorii necoordonate si incomplete.

2)     Starea de stupoare consta in suspendarea aparenta a oricarei activitati psihomotorii. Bolnavul este imobil, nu vorbeste, nu reactioneaza la stimuli externi, refuza alimentatia. Din punct de vedere patologic stupoarea poate fi:

stupoarea nevrotica este urmarea unei emotii puternice produsa de diverse calamitati naturale sau pierderi ireparabile de orice natura. Se manifesta prin mentinerea fixa a pozitiei, facies inepresiv sau cu expresie de teroare.

stupoarea psihotica

o      stupoarea melancolica reprezinta suspendarea activitatii psihice la care se adauga o inhibitie a motricitatii.

o      stupoarea schizofrenica consta in tulburari ale tonusului muscular, caractetizat prin hipertonii.

o      stupoarea confuzionala consta in suspendarea activitatii psihice insotita de o stare fizica generala proasta realizand o forma similara somnului care poate merge pana la coma.