| CATEGORII DOCUMENTE |
| Administratie | Drept |
FORMULARUL P0.1-M ..
Masura Submasura
INITIALA
RECTIFICATA
Beneficiar:
Cod/data contract de finantare:
Titlul proiectului:
Valoarea totala eligibila a contractului*:
Rata ajutorului financiar nerambursabil:
Valoarea ajutorului financiar nerambursabil:
Data:
Module de transe de plata:
Modul 1 transa de plata:
I plata: Luna.Anul Valoare totala
Modul 2 transe de plata
I plata: Luna.... .Anul. Valoare totala
II plata: Luna.... .Anul. Valoare totala
Modul 3 transe de plata
I plata: Luna.... .Anul. Valoare totala
II plata: Luna.... .Anul. Valoare totala
III plata: Luna.... .Anul. Valoare totala
Modul 4 transe de plata
I plata: Luna.... .Anul. Valoare totala
II plata: Luna.... .Anul. Valoare totala
III plata: Luna.... .Anul. Valoare totala
IV plata: Luna.... .Anul. Valoare totala
Modul
5 transe de plata:
I plata: Luna.... .Anul. Valoare totala
II plata: Luna.... .Anul. Valoare totala
III plata: Luna.... .Anul. Valoare totala
IV plata: Luna.... .Anul. Valoare totala
V plata: Luna.... .Anul. Valoare totala
Beneficiar (reprezentant legal/tehnic)
Nume si prenume ___________________ Nume si prenume ___________________
Semnatura si stampila Semnatura autorizata
(ptr. persoane juridice) (pentru persoane fizice)
* toate valorile se completeaza in RON
** se va completa cu luna previzionata pentru depunerea cererii de plata
*** se va completa cu valoarea totala a cheltuielilor eligibile (valoarea contributiei publice plus valoarea contributiei proprii)
previzionate a fi efectuate pentru transa respectiva.
FORMULARUL P1.1- M..
CERERE DE PLATA
I. A fi completat doar de expert
BRIPS . Serviciul Autorizare Plati
Cod cerere de plata P .
Data inregistrarii:
Intocmit: Expert SAP1 Verificat: Sef SAP
Nume si prenume.. Nume si prenume..
Semnatura Semnatura
Aprobat: Director BRIPS
Nume si prenume..
Semnatura
II. a fi completat doar de beneficiar
|
Nume beneficiar Adresa sediu central : Str. _____ _______ ______ ___________; Loc. __________________; Jud. _____ _______ ______ _________; Tel. ______________; Fax. _________________; Banca beneficiarului Cont bancar Locul de realizare al proiectului Codul contractului de finantare: Titlul proiectului: Modulul I Modulul II Modulul III Modulul IV Modulul V (1 transa) (2 transe) (3 transe) (4 transe) (5 transe) O transa □ Prima transa □ Prima transa □ Prima transa □ Prima transa □ A doua transa □ A doua transa □ A doua transa □ A doua transa □ A treia transa □ A treia transa □ A treia transa □ A patra transa □ A patra transa □ A cincea transa □ In calitate de beneficiar al Programului SAPARD solicit autorizarea cheltuielilor in valoare de ....(RON) si plata sumei de .....(RON), reprezentand .% din suma cheltuielilor eligibile efectuate. |
|
Atasez la Cererea de plata urmatoarele: |
Da |
Nu |
Nu este cazul |
Pag. |
|||||||
|
DOCUMENTE COMUNE |
|||||||||||
|
1. Declaratia de cheltuieli | |||||||||||
|
Copiile facturilor si Adeverintelor (dupa caz) Factura nr................din data ........... Factura nr................din data ........... Factura nr................din data ........... | |||||||||||
|
Copiile documentelor de plata Documentul de plata nr.din data.. Documentul de plata nr.din data.. Documentul de plata nr.din data.. | |||||||||||
|
Copiile extraselor de cont Extrasul de cont nr..din data.. Extrasul de cont nr..din data.. Extrasul de cont nr..din data.. | |||||||||||
|
2. Centralizatorul facturilor pentru actualizare | |||||||||||
|
3. Garantiile de buna executie pentru lucrari | |||||||||||
|
4. Garantiile de buna executie pentru servicii | |||||||||||
|
5. Polita de asigurare Polita de asigurare nrdin data. | |||||||||||
|
6. Certificatele de scutire de TVA Certificatul de scutire de TVA nr..din data. Certificatul de scutire de TVA nr..din data. Certificatul de scutire de TVA nr..din data. | |||||||||||
|
7. Autorizatia de construire (pentru achizitii de lucrari, la prima cerere de plata) Autorizatie nr...........din data ........... | |||||||||||
|
8. Raportul de executie - P1.2 - M | |||||||||||
|
9. Sumarul certificatelor de origine a bunurilor/certificatelor tip EUR1/facturilor sau documentelor comerciale cu declaratia exportatorului autorizat - P1.2.1 - M.. | |||||||||||
|
Copiile certificatelor de origine a bunurilor Certificat de origine a bunurilor nr........din data .....aferent facturii...... Certificat de origine a bunurilor nr........din data .....aferent facturii...... Certificat de origine a bunurilor nr........din data .....aferent facturii...... | |||||||||||
|
Copiile certificatelor tip EUR1 Certificat tip EUR1 nr........din data .....aferent facturii...... Certificat tip EUR1 nr........din data .....aferent facturii...... Certificat tip EUR1 nr........din data .....aferent facturii...... | |||||||||||
|
Copiile facturilor sau documentelor comerciale cu declaratia exportatorului autorizat Factura/document comercial nr........din data ..... Factura/document comercial nr........din data ..... Factura/document comercial nr........din data ..... | |||||||||||
|
10. Copii dupa Declaratiile vamale (pentru bunurile din import) Declaratia vamala nr.........din data .........aferenta facturii......... Declaratia vamala nr.........din data .........aferenta facturii......... Declaratia vamala nr.........din data .........aferenta facturii......... | |||||||||||
|
11. Certificate de calitate/conformitate (pentru lucrari) Certificat de calitate nr..din data. Certificat de calitate nr..din data. Certificat de calitate nr..din data. | |||||||||||
|
12. Procesul verbal de predare-primire a amplasamentului si a bornelor de repere (achizitii de lucrari ) Procesul verbal nr...........din data ........... | |||||||||||
|
13. Procesul verbal de lucrari ce devin ascunse (achizitii de lucrari) Procesul verbal nr...........din data ........... | |||||||||||
|
14. Proces verbal de receptie calitativa (achizitia de lucrari) Proces verbal nrdin data. | |||||||||||
|
Procesul verbal pe faze determinante (achizitii de lucrari) Procesul verbal nr...........din data ........... | |||||||||||
|
16. Procesele -verbale de receptie la terminarea lucrarilor (la ultima cerere de plata) Procesul verbal nr...........din data ........... | |||||||||||
|
17. Procesele verbale de receptie a bunurilor achizitionate Proces verbal nr. .............din data ........... Proces verbal nr. ............din data ......... | |||||||||||
|
18. Procesele verbale de punere in functiune a bunurilor achizitionate Proces verbal nr. .............din data ........... Proces verbal nr. ............din data ......... | |||||||||||
|
19. Procesele verbale de predare-primire a serviciilor achizitionate Proces verbal nr. .............din data ........... Proces verbal nr. ............din data ......... | |||||||||||
|
20. Situatiile de plata pentru lucrari executate Situatia de lucrari nr........din data ..........aferenta facturii........... Situatia de lucrari nr........din data ..........aferenta facturii........... Situatia de lucrari nr........din data ..........aferenta facturii........... | |||||||||||
|
21. Devizele financiare pentru servicii Deviz financiar nr..........din data ..........aferenta facturii........... Deviz financiar nr..........din data ..........aferenta facturii........... Deviz financiar nr..........din data ..........aferenta facturii........... | |||||||||||
|
22. Autorizatia dirigintelui/inspectorului de santier Autorizatia nr..din data | |||||||||||
|
23. Document nrdin data.emis de autoritatea de mediu | |||||||||||
|
24. Document nrdin data.emis de autoritatea sanitara | |||||||||||
|
25. Document nrdin data.emis de autoritatea sanitar-veterinara | |||||||||||
|
26. Declaratia pe proprie raspundere a beneficiarului ca nu beneficiaza de alt ajutor financiar public nerambursabil pentru acelasi proiect | |||||||||||
|
27. Declaratie pe propria raspundere a beneficiarului in care acesta sa confirme respectarea tuturor criteriilor de eligibilitate - generale si specifice - pe parcursul realizarii proiectului (la prima cerere de plata) | |||||||||||
|
28. Diploma sau copie dupa cartea de munca sau declaratie pe propria raspundere, ca responsabilul tehnic de proiect va urma un curs de pregatire profesionala (Masura 1.1) | |||||||||||
|
29. Diploma sau certificat de formare sau declaratie pe propria raspundere ca responsabilul tehnic de proiect va urma un curs de pregatire profesionala pana la finalizarea proiectului (pentru Masura 3.1 si Masura 3.4) | |||||||||||
|
30. Alte documente justificative (se vor specifica dupa caz) | |||||||||||
|
| |||||||||||
|
DOCUMENTE SPECIFICE MASURII 3.1 |
||||
|
Autorizatia de plantare pomi fructiferi/arbusti fructiferi Autorizatia nrdin data. | ||||
|
Autorizatia pentru defrisarea plantatiei de pomi fructiferi/arbusti fructiferi Autorizatia nrdin data. | ||||
|
Certificat fitosanitar Certificat fitosanitar nrdin data. | ||||
|
Certificate de calitate (conformitate) Certificat de calitate nr..din data.. Certificat de calitate nr..din data.. Certificat de calitate nr..din data.. | ||||
|
Certificate oficial de calitate pentru material saditor viticol Certificat oficial de calitate nr..din data.. Certificat oficial de calitate nr..din data.. Certificat oficial de calitate nr..din data.. | ||||
|
Pasaport fitosanitar pentru materialul saditor viticol Pasaport fitosanitar nr.din data | ||||
|
Certificat fitosanitar pentru materialul saditor viticol Certificat fitosanitar nr.din data | ||||
|
Documente care atesta calitatea materialului saditor viticol Document nr.din data. Document nr.din data. Document nr.din data. | ||||
|
Certificate de calitate pentru material saditor pomicol Certificat de calitate nr..din data.. Certificat de calitate nr..din data.. Certificat de calitate nr..din data.. | ||||
|
Pasaport fitosanitar pentru materialul saditor pomicol Pasaport fitosanitar nr.din data | ||||
|
Certificat fitosanitar pentru materialul saditor pomicol Certificat fitosanitar nr.din data | ||||
|
Documente care atesta calitatea materialului saditor pomicol Document nr.din data. Document nr.din data. Document nr.din data. | ||||
|
Certificat de origine si productivitate al materialului biologic Certificat de origine si productivitate nr.din data.. | ||||
|
Avizul sanitar-veterinar de import pentru animale de reproductie Aviz nrdin data | ||||
|
Certificatul zoo-sanitar international Certificat nr..din data.. | ||||
|
Certificatul de producator Certificat de producator nrdin data | ||||
|
Autorizatia sanitar veterinara pentru animale de reproductie, material seminal Autorizatia sanitar veterinara nr..din data.... | ||||
Beneficiar (reprezentant legal/tehnic)
Nume si prenume ......
Semnatura si stampila (pentru persoane juridice) ....
Semnatura autorizata (pentru persoane fizice)..
Data.......
FORMULARUL P1.2-M..
ANTET BENEFICIAR
RAPORT DE EXECUTIE
DATA.......
Subsemnatul (nume, prenume).........................
in calitate de beneficiar al contractului nr.....................
semnat cu Agentia SAPARD la data ......., pentru proiectul ..........
la data depunerii Cererii de plata nr......../ transa ... realizarile in cadrul proiectului se prezinta astfel:
1. Realizari fizice 1.1 Lucrari achizitionate
1.2 Bunuri achizitionate
1.3 Servicii achizitionate
2. Realizari financiare
2.1 Cheltuielile eligibile efectuate
Din valoarea totala eligibila a proiectului de ...............RON, pana la data de .... cheltuielile eligibile efectuate sunt de ......RON, respectiv pentru prezenta cerere de plata sunt de ....RON, reprezentand ...% din valoarea totala eligibila a proiectului.
2.2 Actualizarea preturilor din ofertele castigatoare
Acest tabel se va completa doar daca sunt prevazute in buget cheltuieli de acualizare si este prevazuta in contractele de achizitie clauza privind actualizarea preturilor din ofertele castigatoare
|
Nr. Crt |
Tipul de achizitie* |
Denumirea lucrarii/ bunului/ serviciului |
Pret unitar |
Valoare totala |
Motivatia |
||||
in oferta |
actualizat |
in oferta |
actualizata |
||||||
|
| |||||||||
* lucrari/ bunuri/ servicii
3. Descrierea actiunilor de publicitate intreprinse:
4. Alte raportari
Realizarile de mai sus au fost obtinute in conditiile respectarii obligatiunilor asumate prin contractul de finantare si a anexelor acestuia, precum si a contractelor de achizitie incheiate, astfel:
toate bunurile achizitionate de la inceputul derularii investitiei sunt montate si puse in functiune;
toate bunurile si operatiunile sunt inregistrate in evidenta contabila a societatii/asociatiei in mod distinct;.
bunurile, serviciile si lucrarile achizitionate sunt conforme cu datele din Cererea de finantare, Studiul de fezabilitate, Planul de afaceri si Proiectul tehnic de executie.
toate achizitiile respecta regula de origine, potrivit Acordului Multianual de Finantare pentru Programul SAPARD - Sectiunea A art. 14 punctul 2.7.
Beneficiar (reprezentant legal/tehnic)
Nume si prenume ......
Semnatura si stampila (ptr. persoane juridice) ...
Semnatura autorizata (ptr. persoane fizice) ....
Data ............
FORMULARUL P1.2.1 -M..
ANTET BENEFICIAR
SUMARUL CERTIFICATELOR DE ORIGINE A BUNURILOR
CERTIFICATELOR TIP EUR1/
FACTURILOR SAU DOCUMENTELOR COMERCIALE
CU DECLARATIA EXPORTATORULUI AUTORIZAT
|
Nr. |
Denumirea achizitiei |
Tara de origine |
Certificat de origine/Certificat tip EUR1/Factura sau document comercial cu declaratia exportatorului autorizat |
||
|
Eliberat de |
Numar |
Data |
|||
Beneficiar (reprezentant legal/tehnic)
Nume si prenume ...... Nume si prenume ......
Semnatura si stampila ( persoane juridice) ..... Semnatura autorizata (persoane fizice)
Data ............ Data ............
FORMULARUL P1.2.2 - M..
ANTET BENEFICIAR
DECLARATIA DE CHELTUIELI
|
Categoria de cheltuieli (incadrare conf. bugetului) |
Tipuri de cheltuieli * |
FACTURA |
DOCUMENT DE PLATA |
EXTRAS DE CONT |
|||||||
|
Numarul facturii |
Data facturii |
Obiectul facturii |
Furnizorul |
Valoarea (fara taxe recuperabile) |
Valoarea din factura solicitata la plata (fara taxe recuperabile) |
Tip si numar |
Data platii** |
Numar |
Data |
||
TOTAL | |||||||||||
*achizitii de bunuri/servicii/lucrari/actualizari/diverse si neprevazute
** se va mentiona data acceptarii ordinului de plata de banca
Beneficiar (reprezentant legal/tehnic)
Nume si prenume ......
Semnatura si stampila (pentru persoane juridice) .....
Semnatura autorizata (pentru persoane fizice) .....
Data ............
FORMULARUL P1.2.3 - M..
ANTET BENEFICIAR
CENTRALIZATORUL FACTURILOR PENTRU ACTUALIZARE*
|
Furnizor |
Factura |
Valoare platita (RON) |
Curs platii |
Valoare platita (fara TVA) (Euro) |
Valoare decontata (RON) |
Diferenta de curs valutar (RON) |
||
|
Nr. |
Data |
Inclusiv TVA |
Fara TVA |
|||||
|
Total | ||||||||
*diferenta de curs valutar
Beneficiar (reprezentant legal/tehnic)
Nume si prenume ......
Semnatura si stampila (pentru persoane juridice) .....
Semnatura autorizata (pentru persoane fizice) .....
Data ............
|
Politica de confidentialitate | Termeni si conditii de utilizare |
Vizualizari: 1541
Importanta: 
Termeni si conditii de utilizare | Contact
© SCRIGROUP 2024 . All rights reserved
