ADENOMUL DE PROSTATA

ADENOMUL DE PROSTATA

Adenomul nu se dezvolta niciodata din prostata periferica. Atentie adenocarcinomul se poate dezvolta din zona periferica!
Reprezinta cea mai frecventa afectiune urologica.
Tuseul rectal reprezinta examenul clinic de baza al adenomului.
Urografia i.v. NU se utilizeaza in adenomul necomplicat!
Cel mai important marker prostatic este PSA.
βFCF este marker-ul cu cea mai mare specificitate in adenomul de prostata.
Screening-ul la barbatii peste 50 ani e reprezentat de: dozarea PSA si tuseul rectal.
Semnul urografic major al adenomului este prezenta imaginii lacunare simetrice cu convexitatea in sus la baza vezicii urinare.
Complicatia cea mai frecvneta a adenomului este litiaza vezicala secundara.
Cancerul prostatic este cea mai frecventa afectiune cu care trebuie facut diagnostic diferential.
Semnul clinic major in litiaza prostatica este semnul "sacului cu nuci".
Dintre α-blocante, blocantele selective (Tamsulosin) sunt cele mai eficiente. Tratamentul actual consta din asocierea unui inhibitor de 5α-reductaza (Finasterid) si un α1-blocant selectiv (Tamsulosin).
Cei mai cunoscuti analogi de LH-RH sunt: Leuprolide-acetate, Buserelina si Goserelina.
TUR-P este cel mai frecvent procedeu utilizat in chirurgia adenomului prostatic, indicat cel mai frecvent in faza de prostatism.
Complicatia imediata cea mai grava a TUR-P este sindromul post TUR-P.
Complicatia majora a adenomectomiei este hemoragia.
TUR-P este indicat la un volum prostatic sub 60 g, iar adenomectomia la un volum peste 60 g.
Hematuria macroscopica in adenomul de prostata Nu este un semn frecvent; are drept cauza principala ruperea vaselor mucoasei ce acopera adenomul sau unor ectazii vasculare secundare hipertrofiei prostatice (!); poate surveni dupa cateterismul evacuator.