ARTICULATIA COXOFEMURALA

ARTICULATIA COXOFEMURALA

BAZINUL (CENTURA PELVINA)

-este o formatiune anatomica complexa care face legatura intre coloana vertebrala si nmembrele inferioare

bazinul este rigid, nu ca centura scapulara si transmite greutatea corpului spre membrele inferioare si sustine viscerele abdominale

Scheletul bazinului este format din doua oase coxale care se articuleaza strans , posterior cu coloana sacrococigiana si anterior formeaza SINFIZA PUBIANA.

OSUL COXAL :

- este un os plat de forma patrulatera alcatuit din trei oase sudate :

1. osul iliac : este situat in partea de sus si afara sau lateral
2. ischion : este partea de jos
3. pubisul : este partea din fata

-toate converg spre centru care prezinta pe fata externa o CAVITATE COTILOIDA numita ACETABUL ( CAVITATE ACETABULARA) aici se va forma articulatia coxofemurala.

Osul coxal are :

1. 2 fete (externa si interna ) si
2. patru margini.

Pe fata externa se afla cavitalea cotiloida . Deasupra cavitatii se afla fosa iliaca externa unde se prin cei tri muschi fesieri (micul , mijlociul si marel fesir)

sub cavitatea cotiloida se afla o gaura numita gaura obturatoare

pe fata interna are pe mijlocul ei o proeminenta , deasupra formandu-se fosa iliaca interna in care se insera muschiul psoas iliac

sub aceasta proeminenta se afla tuberozitatea iliaca unde se prind ligamentele

marginea superioara se mai numeste si creasta iliaca : aici se insera marele si micul oblic abdominal si transversul

creasta iliaca se continua si in fata si se numeste spina iliaca anterosuperioara unde se insera muschiul croitor

pe marginea anterioara se mai numeste si spina iliaca anterioara si se insera muschiul drept anterior (cvadriceps)

marginea inferioara are partea pubiana unde se insera marele adductor si se termina cu tubetozitatea ischiatica pe care stam noi cand stam in fund. Aici se insera marele aductor , cei trei muschi ischiogambieri : semitendinosul , semimembranosul si bicepsul femural

marginea posterioara prezinta spina iliaca posterosuperioara , o spina sciatica (pe langa ea trece muschiul sciatic) pe care se insera gemenul superior si o scobitura pe unde trece nervul

OSUL SACRU : este un os median simetric format din sudarea vertebrelor sacrale

pe fata lui anterioara se vad patru linii transversale (locul unde sunt sudate vertebrele) si de o parte si de alta sunt gaurile sacrale ( locul pe unde ies nervii)

bazinul in totalitatea lui are forma unui trunchi de con cu baza in sus

diametrul bazinului etse important lafemeie pentru nastere normala

desi bazinul este un intreg rigid el prezinta totusi niste mici iscari la nivelul articulatiilor

inainte de nastere , sub actiunea unor hormoni (ocitocina) creeaza lichid articular si relaxarea ligamentelor si articulatiile capata mobilitate

ARTICULATIA COXOFEMURALA

este formata din acetabul si capul femurului , capul femurului se continua cu un gat ( col femural ) si doua proeminente : un a mare (marel trohanter) si un amica (micul trohanter) pe care se insera muschi

1. capul femurului este perfect rotunjit dar nu este decat 2/3 dintr-o sfera , in centrul lui se prinde ligamentul rotund care se prinde de centrul cavitatii acetabular
2. gatul femurului face un unghi de inclinatie fata de femur si fata de cap , :

- pe marele trohanter se insera fesierul mijlociu, opturatorul si gemenul, iar pe marginea lui superioara se insera fesirul mic, piramidalul si vastul extern

- pe micul trohanter se prinde psoasul iliac,

- pe femur , pe fata anterioara se prinde muschiul crural (partea profunada a cvadricepsului sau cvadricepsul profund) pe fata externa vasul extern siu pe fata interna vastul intern

marginea posterioara a femurului se numeste linia aspra unde se insera cei trei aductori si capatul scurt al bicepsului

Mijloacele de unire ale articulatiei:

bureletul :

capsula articulara

Ligamente :

1. in centrul articulatiei avem ligamentul rotund
2. ligamentul iliofemural
3. " ischiofemural
4. "pubofemural

din capsula se formeaza niste fibre circulare care formeaza un inel in jurul colului ( gatului)

in biomecanica acestei circulatii intervine foarte mult presiunea atmosferica care numai ea singura mentine capul femurului in articulatie

Muschii care intervin in miscarea soldului:

muschii lomboiliaci : cel mai important este psoasiliacul , intervine in flexia coapsei pe bazin si ca rotator

muschii bazinului sunt :

l        fesierul mare care se insera in fosa iliaca externa pana sub trohanter pe linia aspra , fesierul mijlociu care se insera tot acolo si apoi merge pe marele trohanter

fesierul mare face extensia si fesierul mijlociu stabilizeaza mischiul lateral sa nu fuga

l        fesierul mic se insera anterior in fosa pana pe marel trohanter si este aductor

l        gemenii sunt rotatori in afara , apturatorul intern si apturatorul extern stabilizeaza soldul

l        Patratul femural este rotator in afara si piramidalul sau pisiformul este stabilizator

muschii coapsei: avem trei grupe :

anterior :

l        tensorul faciei lata ( anterior si lateral) se prinde pe spina iliaca anterosuperioara , este superficial (imadiat sub piele) are un corp aplatizat (ia forma coapsei) si coboara si se prinde pe tuberozitatea externa a tibiei , ultima portiune a lui este un tendon lat si lung , are rol important in mers si roteste coapsa in afara

l        croitorul traverseaza diagonal coapsa de sus lateral spina iliaca anterosuperioara pana pe tibie intern, prin laba de gasca , este flexor aductor si rotator in afara

l        cvadricepsul ocupa toata partea anterioara si este format din dreptul femural vastul lateral, vastul medial si femuralul acare este cel mai profund si se numeste si crural

l        dreptul anterior se insera pe bazin, pe spina iliaca anteroinferioara si cotiloida , ceilalti trei muschi se insera pe femur si toti patru formeaza un tendor comun care inglobeaza rotula si mai departe prin tendonul rotulian se insera pe tuberozitatea anterioara a tibiei . Este extensor al gambei , doar dreptul femural este si flexor al coapsei

l        exista si un muschi tensor care este un muschi al genunchiului

muschii mediali sau interni sunt :

l        drepul intern (gracilis) este un muschi foarte subtire de la pubis pana la laba de gasca

l        pectineul : de la pubis pana la linia aspra

l        cei trei muschi adductori mare , mijlociu si mic : sunt paraleli cu muschiul psoas iliac

muschii postetiori : sunt:

l        semitendinosul : se prinde pe tuberozitatea ischionului pana pe fata interna a tibiei

l        semimembranosul : se prinde pe condilii tibiei si bicepsul femural : are doua capete sus unul pe tuberozitatea ischionuluk si celalalt scurt pe linia aspra, amandoua se unesc si se prind pe capatul peroneului