ASPERGILOZA

ASPERGILOZA 

• Aspergillus face parte din grupa fungilor.
• Poate produce: 

1. Sindroame de hipersensibilitate

Astmul bronsic: poate fi precipitat de sporii de Aspergillus

Alveolitele extrinseci (boala fermierului):

dispnee fara eozinofilie

Tratament:

• antiinflamatoare steroidiene
• Bronhodilatatoare
• Itraconazol

.     Sindroame saprofite neinvazive

• Otomicoze
• sinuzite cronice cu aspergilloame (masa solitara etmoidala sau maxilara)
• aspergiloame pulmonare care se pot grefa pe cavitati pulmonare: TBC, histoplasmoza, sarcoidoza 

. Boli invazive: apar cel mai frecvent la imunocompromisi

• a.  Aspergilom intracavitar - rar la copil
• -  este o dezvoltare foarte lenta a unei tumori miceliene intr-o cavitate preformata: bronsica sau pulmonara

-    clinic - doar hemoptizii

• Rx: imagine de "clopotel": opacitate rotunda cu semiluna aerica la polul superior

b.      Aspergiloza pulmonara difuza

• -         mai frecvent: infectie oportunista la leucemici, b.hodkin, DZ
• -         debut brutal/silentios
• -     perioada de stare: infectie severa: febra, tuse, insuficienta respiratorie
• -         ex. fizic: - matitate
• -         diminuare MV
• -         raluri crepitante/subcrepitante
• -         Rx: - opacitate sistematizata sau nu
• -         imagini macro/micronodulare
• -         adenopatii mediatinale
• -         Dg: - histologic
• -         Cultura din sputa sau spalatura bronsica
• -         Asociere cu sinuzita
• -         IDR cu extracte antigenice

Tratament:

Amfotericina B, 1 mg/kgc/zi, 4-6 sapt,

Diflucan