CORSETE . UTILIZARE. CLASIFICARI

Corsete . Utilizare. Clasificari

Situatiile in care se recomanda purtarea unui corset sunt::

- limitarea miscarilor spinale;

- corectarea posturilor, deviatiile coloanei vertebrale (scolioza ,cifoza,

lordoza);

- reducerea stresului mecanic pe segmentele lombare inferioare

Pentru a realiza aceste deziderate exista trei metode de corsetare: corsetul flexibil, semirigid si corsetul rigid. Primul este realizat din materiale flexibile, ultimele doua din materiale rigide in diverse combinatii.

1.Corsetele rigide si semirigide

Corsetele rigide si semirigide actioneaza prin limitarea mobilitatii spinale, iar corsetul flexibil prin crearea unei legaturi abdominale care nu numai ca determina o crestere a presiunii intra-abdominala, ceea ce va reduce incarcarea discului intervertebral, dar si aplatizeaza abdomenul si reduce lordoza lombara.

Avantajele corsetului rigid fata de corsetul flexibil sunt:

- limitarea miscarilor intr-o mai mare masura

- controlul postural mai eficient.

Corsetele rigide proiectate pentru coloana lombara respecta principiul celor trei puncte de presiune, principiu enuntat de Henrx H. Jordan (fig x.1). El a propus ca fortele de sustinere ale unui corset eficient sa fie aplicate din trei directii. De pilda, aceste trei forte ar putea fi: anterior marginea superioara a pelvisului si cutia toracica si posterior coloana lombara.

Corsetul rigid al lui Williams pentru lordoza lombara are cele trei puncte repartizate astfel: posterior marginea inferioara a cutiei toracice si regiunea sacrala si anterior abdomenul inferior. In toate cazurile suma fortelor de un sens trebuie sa fie egala cu forta din celalalt sens, iar aceasta din urma trebuie sa se gaseasca la jumatatea distantei dintre primele doua.

Fig.Corset cu hiperextensie in 3 puncte

1.2.Variante de corsete rigide:

- Corsetul rigid Knight (fig.x.2) este un cadru metalic format din doua lame verticale lombare posterioare si doua lame laterale legate superior si inferior prin alte doua lame. Anterior se afla un resort legat de cadrul metalic posterior prin trei perechi de curele. Acest corset rigid limiteaza flexia, extensia, miscarile de lateralitate si asigura compresie abdominala.

Fig. x.2. Corset Knight

- Corsetul rigid Williams lordozo- sacral (fig.x.3) este format posterior dintr-o banda pelviana si una toracala solidarizate prin benzi laterale oblice, iar anterior are un suport abdominal. Acest corset rigid reduce lordoza lombara si creste presiunea intra-abdominala.

Fig.x.3.Corsete Williams

- Corsetul rigid Taylor (fig.x.4) este format posterior din doua benzi toraco-lombare legate unei alte benzi pelviene. Benzile verticale sunt asigurate de prelungiri intrascapulare si axilare. Anterior exista un suport abdominal. Este un corset de hiperextensie, care limiteaza flexia anterioara a trunchiului, predominant in zona toraco-lombara si apoi in zona lombara propriu-zisa.

Fig.x.4. Corset Taylor

2.Corsetele flexibile sunt fabricate din materiale textile, bumbac si materiale de nailon, intarite pe alocuri de lame rigide sau flexibile si pot fi ajustate cu ajutorul sireturilor laterale posterioare.sau benzi reglabile.

Corsetele flexibile prezinta cateva avantaje, printre care:

sunt mai usor de acceptat din punct de vedere estetic

tinerii le accepta mai usor

asigura un control postural mai bun daca pacientul este obez

sunt mai usoare decat corsetul rigid

scad intr-o masura mai mica tonusul muscular prin folosire indelungata

asigura o compresie abdominala mai buna.

2.1.Variante de corsete flexibile

- Corset toraco-abdominal (fig.x.5)

Este indicat dupa interventii chirurgicale la nivel abdominal/toracal sau in cazul musculaturii abdominale slabite.

Fig.x.5.Corset toraco-abdominal

- Centura Clavicula (fig.x.6.)

Este indicat ca ham de memorie pentru corectarea pozitiei vicioase a coloanei dorsale, in cazul fracturii claviculare.

- Corsetul toracic (fig.x.7.)

Este indicat in atitudini cifotice, pentru stabilizarea coloanei in zona toracala.

Fig.x.6. Centura Clavicula Fig.x.7. Corset toracic

Corset Lombostat (fig.x.8.)

Este recomandat pacientilor care prezinta: lombalgie, lombosacralgie, lomboscia-talgie, contracturi musculare lombare paravertebrale, traumatisme ale coloanei vertebrale lombare, discopatie.

Fig.x.8.Corset Lombostat

Corset de hiperextensie- toraco-lombaro-sacral ( fig.x.9.)

Are ca indicatii dorsalgia de cauza artrozica sau cifotica, fracturile vertebrelor toracale si lombare, tasari vertebrale.

Fig.x.9.Corset de hiperextensie- toraco-lombaro-sacral

Cele mai multe corsete sunt prefabricate la comanda si se modifica in functie de nevoile pacientului, cele flexibile fiind mai usor de purtat si de acceptat din punct de vedere estetic .