EFECTUAREA INJECTIEI INTRADERMICA

EFECTUAREA INJECTIEI INTRADERMICA

Injectia intradermica - reprezinta introducerea substantei medicamentoase izo-tonice in organism, cu ajutorul unui ac, in stratul dermic.

SCOPUL: 1. explorator - cand se executa intradermoreactia (I.D.R.)

2. anesteziant - cand se efectueaza infiltratia dermica cu Novocaina

3. terapeutic - cand se efectueaza desensibilizari in afectiunile alergice

Locuri de electie: - fata anterioara a bratului;

- fata externa a bratului si coapsei;

Materiale necesare: o tava medicala pe care vom pregati seringa cu acul cat mai fin cu varful taiat scurt, o casoleta mica cu comprese sterile, alcool medicinal, tavita renala, casoleta cu tampoane de vata, substanta de injectat;

ETAPE DE EXECUTIE

1. pregatirea materialelor si a instrumentelor necesare:

- pe tava medicala se pregatesc instrumentele si materialele necesare care se transporta langa bolnav;

2. pregatirea fizica si psihica a bolnavului:

- se anunta bolnavul si i se explica necesitatea tehnicii;

- se anunta bolnavul sa stea in repaus fizic;

- se aseaza bolnavul  confortabil in decubit dorsal cu capul pe perna si cu o mana in extensie;

- se descopera fata interna a antebratului;

3. efectuarea tehnicii:

- spalare pe maini cu apa si sapun;

- se imbraca manusile de unica folosinta;

- se monteaza seringa, atasand acul la amboul seringii si se aseaza pe un suport steril;

- se verifica fiola si se deschide cu ajutorul unei comprese;

- se aspira continutul fiolei cu seringa in pozitie verticala si cu amboul in sus si se elimina aerul din seringa;

- se schimba acul folosit la incarcarea seringii cu un alt ac steril, pentru injectie intradermica;

- se dezinfecteaza locul injectiei cu un tampon imbibat in alcool;

- se intinde si se imobilizeaza pielea cu policele si indexul sau degetul mediu al mainii stangi;

- seringa pregatita se prinde intre police si degetul mijlociu al mainii drepte si se introduce varful acului in grosimea pielii, tangential pe suprafata pielii, cu bizoul indreptat in sus, pana cand orificiul acului dispare complet;

- se injecteaza lent lichidul din seringa, in grosimea dermului, prin apasarea pistonului;

- se observa formarea unei papule albe in locul unde se acumuleaza lichidul, avand aspectul unei coji de portocala cu un diametru de 5-6 mm si o inaltime de 1-2 mm la 0,1 ml solutie injectabila;

- se retrage brusc acul, fara a  tampona locul injectiei;

- seringa si acul folosite se arunca in recipientele individuale;

- se dezbraca manusile;

- spalare pe maini cu apa si sapun;

4. reorganizarea locului de munca:

- materialele folosite se strang; atat ele cat si deseurile se arunca in recipientele speciale;

INCIDENTE

1. revarsarea lichidului in afara, cand varful acului a intrat numai partial in derm. Se patrunde cu aproximativ 1 mm mai profund in grosimea dermului. 

2. tumefactia stratului subcutanat, fara aparitia papulei cu aspect de coaja de portocala, cand acul a patruns prea profund in derm;

3. lipotimie sau stare de soc, la testarea unor substante alergene;

4. reactie intensa - pana la necrozarea unor portiuni de tegument din cauza distensiei puternice, prin injectarea solutiilor hipotonice;

OBSERVATIE

Nu se aseptizeaza pielea cu alcool in cazul in care se efectueaza intradermoreactia la tuberculina.