EFECTUARERA PROBELOR DE COMPATIBILITATE

EFECTUARERA PROBELOR DE COMPATIBILITATE

SCOPUL - este de a preveni accidentele transfuzionale grave. In vederea efectuarii transfuziei se vor determina, atat din sangele primitorului cat si din sangele din flacon (al donatorului) prin metoda directa si indirecta, grupa sangvina din sistemul O, A, B si factorul Rh. In vederea prevenirii unor accidente grave se vor face si probele de compatibilitate directa (Jean-Breau) si proba biologica (Oelecker).

I. Proba de compatibilitate directa Jean-Breau sau proba in vitro

Materiale necesare: lame de sticla foarte bine degresate si uscate, flaconul cu sangele de cercetat, o centrifuga, alcool sanitar, vata, seringi si ace sterilizate, pipete, termostat;

Efectuarea tehnicii

- proba de sange de la primitor se recolteaza prin punctie venoasa;

- sangele recoltat, se introduce la centrifuga pentru a separa serul sau plasma;

- pe o lama de sticla se pune o picatura cu pipeta din plasma primitorului;

- se amesteca cu eritrocitele din flacon respectand proportia de 1/10 intre globule si ser (plasma); citirea se va face dupa 5 min, la rece;

- se adauga papaina - 1 picatura, si se introduce la termostat timp de 30 min la o temperatura de 37 C;

Interpretarea rezultatelor

- daca in picatura se produce aglutinarea, sangele primitorului nu este compatibil cu sangele donatorului;

- daca aglutinarea nu se produce, sangele este compatibil;

II. Proba de compatibilitate biologica Oelecker sau in vivo

Materiale necesare: instrumentele si materialele necesare efectuarii unei transfuzii si medicamentele necesare pentru eventualele accidente post-transfuzionale;

Efectuarea tehnicii:

- spalare pe maini cu apa si sapun apoi dezinfectare cu alcool;

- se imbraca manusile de unica folosinta sterile;

- se instaleaza aparatul de transfuzie;

- se lasa sa se scurga prin picurator primii 20 ml de sange;

- se inchide cu prestubul sau se penseaza pana la stabilirea nr. de 10-15 picaturi/min timp de 5 min;

- se supravegheaza foarte atent starea bolnavului timp de 5 min, daca nu apar semnele de incompatibilitate de grup: senzatie de frig, frison, dureri de cap, dureri lombare, tahicardie, urticarie, congestia fetei,etc.

- daca nu apar semnele incompatibilitatii de grup, se introduc din nou 20 ml de sange in ritm mai rapid dupa care ritmul de administrare se reduce iarasi la 10-15 pic/min;

- se supravegheaza foarte atent timp de 5 min starea bolnavului;

- daca nu apar semnele incompatibilitatii de grup, se continua perfuzia de sange in ritmul prescris de medic;

In caz contrar, cand apar semnele de incompatibilitate, se intrerupe imediat administrarea sangelui si se raporteaza medicului.

PRECIZARE

In stabilirea incompatibilitatii de grup se vor observa simptomele obiective si sesizarile spontane ale bolnavului. Nu se pun intrebari frecvente bolnavului ce i-ar putea sugera anumite simptome ingreunand astfel orientarea in fata cazului.