EVENTRATIILE

EVENTRATIILE

Eventratiile reprezinta iesiri de organe abdominale, sub piele, prin zone slabite, ale peretelui abdominal. Ele sunt dobandite.

Eventratiile sunt, de doua feluri:

posttraumatice: accidente, contuzii sau plagi abdominale (corn de bou, cutit) ;

postoperatorii, avand o frecventa, de 2%, din totalul laparotomiilor.

Cauzele sunt, de doua feluri:

cauze care tin de bolnav;

cauze care tin de tehnica operatiei.

Cauzele care tin de bolnav sunt:

varsta, sarcinile multiple, obezitatea, diabetul, anemia, hipoproteinemia, cancerul;

bronsite cronice, constipatie rebela, retentia urinata; acestea cresc presiunea intraabdominala;

afectiunile neurologice, hemiplegia;

eforturi deosebite.

Cauzele care tin de operatii

inciziile mari, intersectiile de mai multe incizii si operatiile repetate, pe abdomen;

drenaje, facute prin plaga operatorie si care nu respecta vascularizatia si enervatia;

materialele de sutura si infectiile postoperatorii, care, duc, la eliminarea firelor;

ileusul postoperator si varsaturile.

Semnele eventratiilor sunt:

asimetria peretelui abdominal;

tumefactia care se reduce partial datorita aderentelor sacului si continutului;

durerea la efort si constipatia, prin aderente intre intestinele, din sacul de eventratie;

din anamneza, retinem numarul operatiilor, supuratiile postoperatorii si eventuale, afectiuni asociate care favorizeaza aparitia eventratiilor;

diastazul este frecvent asociatl el consta, in indepartarea muschilor drepti abdominali, datorita slabirii consistentei liniei albe.

Tratamentul eventratiilor este chirurgical. Operatia nu se face, mai inainte de sase luni. Se asteapta vindecarea granuloamelor de fir, fistulelor si dermitelor.

Operatia consta in incizii eleptice, cu dermolipectomie. Refacerea peretelui abdominal se poate, face in doua moduri:

prin procedee anatomice, adica strat cu strat;

prin procedee care folosesc plastii: cutanate, plase, fascii.