FASCIA CERVICALA (FASCIA CERVICALIS)

FASCIA CERVICALA (FASCIA CERVICALIS

Din punct de vedere morfoclinic, este o entitate. Din punct de vedere topografic, este impartita in trei componente:

fascia cervicala superficiala (lamina superficialis)

fascia cervicala mijlocie-pretraheala (lamina pretrahealis)

fascia cervicala profunda (lamina prevertebralis)

Din punct de vedere morfologic, reprezinta trei formatiuni de natura conjunctivala ce sunt dispuse concentric de la suprafata in profunzime, in regiunea cervicala.

1. FASCIA CERVICALA SUPERFICIALA (LAMINA SUPERFICIALIS)

Situata subtegumentar, este anexata, morfofunctional, muschilor sternocleidomastoidian si trapez.

Inserctii. Superior, linia de inserctie isi are originea la nivelul protuberantei mentoniere a mandibulei, urmarind apoi o linie ascendenta ce urca si apoi urmareste arcada temporozigomatica si ajunge pana la nivelul protuberantei occipitale externe. Inferior, linia de inserctie isi are originea la nivelul manubriului sternal, merge de-a lungul claviculei, a acromionului, a spinei scapulei pana la procesele spinoase ale vertebrelor cervicale.

In ansamblu, are forma unui mason ce inveleste in totalitate regiunea cervicala.

Pornind de la nivelul liniei mediane anterioare sub forma unei foite unice, ajunge la marginea anterioara a muschiului sternocleidomastoidian, unde se dedubleaza, formand o teaca a muschiului sternocleidomastoidian, apoi se reunesc intr-o foita unica, la nivelul marginii posterioare a muschiului, ce se indreapta posterior. Ajungand la nivelul marginii anterioare a muschiului trapez, se dedubleaza din nou, formand o teaca fasciala, "teaca trapezului", pentru ca la nivelul marginii posterioare a muschiului sa se reuneasca intr-o foita unica ce se indreapta posterior si se insera pe procesele spinoase ale vertebrelor cervicale.

Anterior, fascia cervicala superficiala emite trei prelungiri:

A.            prelungirea sternocleidomastoidiana, care reprezinta foita profunda a tecii muschiului sternocleidomastoidian.

B.             prelungirea submandibulara, este dispusa intre linia oblica interna si osul hioid, participand la formarea lojei glandei submandibulare.

C.            prelungirea parotidiana ce se desprinde de pe marginea posterioara a muschiului sternocleidomastoidian, apoi tapeteaza peretii posterior, medial si cel anterior al lojei glandei parotide.

2. FASCIA CERVICALA MIJLOCIE-PRETRAHEALA (LAMINA PRETRACHEALIS)

Este dispusa in spatiul de forma triunghiulara ce este delimitat intre cei doi muschi omohioidieni. Este acoperita de fascia cervicala superficiala, fiind atasata morfofunctional muschilor subhioidieni, viscerelor regiunii cervicale si manunchiului vasculonervos al gatului.

Insertii. Superior se insera pe osul hioid; inferior se insera pe manubriul sternal si pe marginea fata posterioara a claviculei. Lateral, dreapta si stanga, se insera pe cei doi muschi omohioidieni.

In desfasurarea ei, lama pretraheala emite doua prelungiri:

a.)            prelungirea vasculara ce inveleste elementele constitutive ale manunchiului vascular al gatului

b.)            prelungirea viscerala care inveleste viscerele cervicale: traheea, esofagul, glanda tiroida.

Intre fascia cervicala superficiala si cea mijlocie, corespunzator insertiilor inferioare, se delimiteaza spatiul suprasternal interfascial, in care se afla vena jugulara anterioara. Lateral de marginea posterioara a muschiului sternocleidomastoidian, intre cele doua lame, se creaza spatiul interfascial supraclavicular.

3. FASCIA CERVICALA PROFUNDA-PREVERTEBRALA (LAMINA PREVERTEBRALIS

Prin dispozitia ei, tapeteaza portiunea cervicala a coloanei vertebrale si muschii prevertebrali, pe de-o parte si viscerele cervicale, pe de alta parte.

Inserctii. Superior se insera pe suprafata exobazei, de unde descinde, se insera pe procesele transverse ale vertebrelor cervicale, apoi pe vertebra T3, si se pierde in masa conjunctivala a mediastinului.

Prin dispozitia ei, delimiteaza spatiul retrovisceral ce este situat anterior fasciei, respectiv spatiul prevertebral situat posterior de fascia profunda.