GLANDA PAROTIDA (glandula parotis)

GLANDA PAROTIDA (glandula parotis

Glanda parotida este cea mai mare glanda salivara

Ea este situata in loja parotidiana, ce se afla asezata in fosa retromandibulara.

LOJA PAROTIDIANA,este formata din sase pereti:

lateral: fascia cervicala superficiala

-medial: faringele

-superior: articulatia temporo-mandibulara

-inferior: septul submandibulo-parotidian

-anterior: marginea posterioara a ramului vertical al mandibulei

-posterior: procesul mastoidian cu inserctia muschiului sternocleidomastoidian si a muschiului digastric

ASPECT EXTERIOR

Forma glandei parotide este neregulata. Ea prezinta o portiune principala, corpul glandei, ce ocupa fosa retromandibulara, si o portiune accesorie situata anterior, care se aplica pe fata laterala a muschiului maseter

Glanda este formata din lobi, de aspect cenusiu, care in timpul secretiei devin rosiatici. Ea cantareste aproximativ 30 grame.

In loja parotidiana, glanda parotida se afla invelita de o teaca fibroasa ce se numeste fascia parotidiana ce provine din dedublarea fasciei cervicale superficiale.

Fascia parotidiana este formata din doua lame: una superficiala, alta profunda.

Lama superficiala este in fapt fascia cervicala superficiala, care dupa ce imbraca muschiul sternocleidomastoidian, trece peste glanda parotida si apoi peste muschiul maseter.

Lama profunda este o prelungire ce se desprinde din fascia cervicala superficiala la nivelul marginii anterioare a muschiului sternocleidomastoidian, se angajeaza profund catre faringe, acoperind peretele posterior al lojei parotidiene.

Raporturi: glanda parotida prezinta raporturi extrinseci cu organele invecinate ei, precum si raporturi intrinseci cu formatiuni vasculo-nervoase ce strabat glanda parotida..

Raporturile extrinseci

fata laterala: este in raport cu fascia cervicala superficiala si cu tegumentul.

fata mediala: este in raport cu faringele, cu procesul stiloidian si cu buchetul lui Riolan

fata anterioara: cu marginea si ramul vertical a mandibulei, precum si cu muschiul maseter si muschiul pterigoidian medial

fata posterioara: cu procesul mastoidian si muschii sternocleidomastoidian si digastric

fata superioara: cu articulatia temporo-mandibulara si conductul auditiv extern

fata inferioara: cu glanda submandibulara, de care este separata prin septul submandibulo-parotidian

Glanda parotida prezinta trei prelungiri:

Anterioara: cea mai voluminoasa, sub forma unei lame triunghiulare de tesut glandular, situata pe fata laterala a muschiului maseter, insotind canalul lui Stenon.

Posterioara: situata intre muschii sternocleidomastoidian si digastric

Mediala: situata in spatiul prestilian, in raport cu muschiul pterigoidian medial, nervul mandibular, ramurile arterei maxilare

Raporturile intrinseci:

Cu artera carotida externa si cu ramurile ei terminale: artera maxilara interna si artera temporala superficiala

Vena retromandibulara

Nervul facial iese din stanca temporalului prin orificiul stilo-mastoidian si patrunde in glanda parotida clivand glanda parotida in doua planuri: unul superficial situat lateral de nervul facial, altul profund situat medial de nervul facial.

CANALUL PAROTIDIAN-STENON

Se formeaza prin unirea canalelor interlobulare.

El are un traiect anterior, impreuna cu prelungirea anterioara a glandei, fiind situat pe fata laterala a muschiului maseter, la 1 cm sub arcada zigomatica. Inconjoara bula grasoasa a lui Bichat, apoi perforeaza muschiul buccinator si se deschide in vestibulul bucal, in dreptul molarului de 12 ani, sub forma papilei parotidiene.

Vascularizatia: arterele provin din artera carotida externa sau din ramurile ei (a. auriculara posterioara, a. articulara anterioara, a. transversa). Venele dreneaza in vena retromandibulara.

Inervatia: vegetativa, vasomotorie si secretorie. Inervatia parasimpatica isi are originea in nucleul salivator inferior. De la acest nivel prin nervul glasofaringian si apoi prin nervul pietros mic superficial sunt vehiculate fibre parasimpatice preganglionare, care fac sinapsa in ganglionul otic.

De la ganglionul otic pleaca fibre postganglionare ce sunt vehiculate catre glanda parotida prin nervul auriculo-temporal, ramura din nervul mandibular (din n. trigemen)

Inervatia simpatica este asigura de fibre postganglionare cu originea in plexul pericarotidian.