GLAUCOMUL - Glaucomul cronic simplu (cu unghi deschis)

GLAUCOMUL

Glaucomul cronic simplu (cu unghi deschis)

Este o boala cronica, bilaterala, cu evolutie insidioasa progresiva, care se manifesta printr-o crestere lenta a tensiunii intraoculare ce determina in mod secundar alterari anatomice si functionale.

Se caracterizeaza prin absenta oricarei afectiuni sau anomalii oculare, semne de congestie si prin unghi camerular deschis. Apare dupa 55-56 ani si afecteaza ambele sexe.

Simptomele obiective sunt reduse. Ochiul este linistit, iar tensiunea intraoculara este crescuta moderat (25-35mm Hg).

La examenul fundului de ochi se observa o excavatie papilara (infundare in forma de caldare a discului papilar).

Modificarile campului vizual sunt la inceput sub forma unor mici scotoame izolate, iar mai tarziu sub forma unui scotom arciform, iar mai tardiv o ingustare infero-nazala a campului vizual.

Evolutia este lenta, spre cecitate bilaterala. Vederea centrala se pierde tardiv.

Diagnosticul se pune pe triada: tensiune intraoculara crescuta, tulburari de camp vizual si excavatie gloncomatoasa a papilei. Tratamentul este simptomatic, vizand scaderea tensiunii intraoculare.

Glaucomul congestiv (cu unghi inchis)

Are o forma acuta si una cronica. In realitate e vorba de aceeasi forma, in stadii diferite de evolutie. Afecteaza mai ales femeile de 45-60 ani si hipermetropii.

Glaucomul congestiv acut se manifesta printr-o criza de hipertensiune intraoculara, care determina dureri oculare accentuate, cu caracter de hemicranie, insotite de greata, varsaturi si scaderea accentuata a vederii.

Dintre factorii declansatori se pot enumera: stresul, insomnia, medicamente ce contin atropina, greseli dietetice, ingestia exagerata de lichide, etc.

Tratamnetul este chirurgical sau laser si are scopul de a combate pusee noi.

Tratamnetul medicamentos se limiteaza la combaterea crizei.